摘要：目的 探討老年患者手術(shù)室護理中的整體護理效果。方法 選取某院2014年1月～7月收治的156例老年手術(shù)的患者，將其隨機分成觀察組和對照組，每組各78例。觀察組通過整體護理進行干預(yù)，對照組通過常規(guī)進行護理。采用SCL-90量表、調(diào)查問卷進行調(diào)查，對比兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組通過整體護理干預(yù)能夠改善患者的焦慮及抑郁的評分，且護理效果明顯優(yōu)于對照組。且量表和指標的分值情況均比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 老年患者手術(shù)室護理的整體護理效果較好。

關(guān)鍵詞：老年患者；手術(shù)室護理；整體護理

手術(shù)屬于現(xiàn)階段臨床治療的主要方法，同時為一項具有侵入性的操作，為軀體及心理性應(yīng)激源，能夠致使患者出現(xiàn)生理和心理方面的出現(xiàn)恐懼，對于手術(shù)及麻醉情況造成一定影響。從而，能夠增加患者手術(shù)過程產(chǎn)生的疼痛，無法保證患者的傷口能夠快速的進行愈合，還會致使產(chǎn)生應(yīng)激性的潰瘍。特別為老年患者的功能的減退，會造成患者的整體適應(yīng)性降低。本次研究，選取老年患者手術(shù)室護理中的整體護理進行分析，現(xiàn)進行具體的報道[1]。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2014年1月～7月收治的156例老年手術(shù)的患者，包括男性85例，女性71例，年齡為62～76歲，平均年齡為（69.3±11.4）歲。上述患者均通過病史方面的調(diào)查和實驗室的檢驗、常規(guī)體格方面的檢查，患者愿意配合本次研究進行治療。將其隨機分成觀察組和對照組，每組各78例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 對照組通過常規(guī)手術(shù)室進行護理，護理內(nèi)容有：實驗室的檢查、體征和病史的分析和檢查等。手術(shù)之前，應(yīng)多與患者進行溝通和交流，確?；颊吣軌蛄私馐中g(shù)的方式和注意的事項。手術(shù)后，可通過常規(guī)進行檢查在將其護送到病房中。

1.2.2觀察組 觀察組通過患者的整體情況進行整體護理，手術(shù)前的護理在進行手術(shù)之前，對患者需要加以訪視，充分對患者的基本情況進行了解。和患者的管床主要護理醫(yī)生及護理人員，全方位對患者的病情和臨床方面的病癥進行了解，并觀察患者的治療效果。手術(shù)中的護理，應(yīng)該控制好患者手術(shù)室的溫濕度，護理人員需給予患者更多的關(guān)注，和其進行交流，以降低患者的不安心理。進行麻醉的時候，護理人員應(yīng)在患者的床旁，給予患者安慰和鼓勵，消除患者的不良情緒。手術(shù)時間非常長的患者，以及創(chuàng)面非常大的患者，需要對其進行實時的檢測，進而對其輸液量和輸液的速度進行掌控。若檢查出患者的病情有一定變化時，需要在第一時間上報于主治醫(yī)生。病情應(yīng)允的條件下，且不會對麻醉效果產(chǎn)生影響的條件下，可適當?shù)恼{(diào)整患者的手術(shù)體位以確保其手術(shù)的舒適感。手術(shù)后的護理應(yīng)確保手術(shù)完成，需要盡可能徹底的對手術(shù)區(qū)皮膚進行清理，防止血液刺激到患者，致使其產(chǎn)生情緒方面的波動。待患者回到病房，需要和護理人員做好交接的工作?；颊咔逍褢?yīng)及時告訴其手術(shù)成功的消息，保證患者的情緒得以穩(wěn)定，安心進行修養(yǎng)，達到快速恢復(fù)的狀態(tài)。手術(shù)后3d需要對患者進行隨訪，和患者及其家屬講解手術(shù)的情況，給予患者手術(shù)后的相關(guān)指導(dǎo)和叮囑，調(diào)查患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況。隨訪的過程，同時需要對護理的質(zhì)量和效果進行綜合的評價，了解患者對護理的滿意度，從而更好的完善護理的方案內(nèi)容，提升護理的整體質(zhì)量。

1.3觀察的指標 兩組患者入院后均給予SCL-90測試表和調(diào)查問卷，通過相關(guān)的人員為其進行詳細的講解，盡可能獨立的完成調(diào)查的內(nèi)容。對于填寫有一定困難的患者，護理人員可代替其進行填寫。調(diào)查問卷的內(nèi)容有：抑郁癥、焦慮癥病癥的篩查，抑郁和焦慮量表（<7分陰性，≥7分陽性），SCL-90測試表和調(diào)查問卷的內(nèi)容有：焦慮不安、抑郁煩躁等，分值更高，代表患者的病情越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)的處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)方面進行，計量方面的資料用x±s 進行表示，組間的對比通過t進行檢驗。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者抑郁和焦慮情緒評分的對比 兩組患者抑郁和焦慮的評分情況進行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

2.2兩組患者SCL-90測試表分值的對比 兩組患者的焦慮不安情緒和抑郁情緒、強迫、軀體化的對比，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。

3討論

護理屬于手術(shù)治療過程最重要的手段之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理的模式將護理視為根本的指導(dǎo)，把護理的程序當成主要的核心內(nèi)容進行管理[2]。手術(shù)室的整體護理干預(yù)需確保護理人員具有專業(yè)的知識和相關(guān)的技能和責(zé)任心。整體護理的核心內(nèi)容為人性化的護理。手術(shù)治療自身來講，會對患者的身心造成一定的影響，進而無法到達最佳的治療效果[3]。老年的患者因為自身的身體功能的減退，比較容易出現(xiàn)不安的心理和情緒，進而出現(xiàn)并發(fā)癥情況。所以，手術(shù)室的相關(guān)護理人員需要提高對患者手術(shù)前、手術(shù)過程和手術(shù)后的整體護理，以保證患者能夠及早康復(fù)[4]。

綜上所述，觀察組在抑郁、焦慮等情緒，以及SCL-90量表評分情況均低于對照組。由此可見，整體護理對于老年患者來講，能夠明顯改善其心理的狀態(tài)和不良情緒，對于患者的治愈率和康復(fù)情況均會顯著提升。

參考文獻：

[1]陳瑞英.手術(shù)室整體護理干預(yù)對老年手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志，2010（31）：62-63.

[2]邵素嬌.手術(shù)室整體護理對老年手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志，2010（21）：53-54.

[3]楊遠惠.手術(shù)室圍術(shù)期整體護理在高齡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010（12）：176-177.

[4]梁曉燕，方紅霞，梁文娟.整體護理干預(yù)對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].齊魯護理雜志，2012（30）：39-40.

編輯/葉致遠