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        中醫(yī)康復護理對腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能的影響分析

        2015-04-29 00:00:00張克燕
        醫(yī)學信息 2015年51期

        摘要:目的 研究腦卒中患者生活能力及神經(jīng)功能運用中醫(yī)康復護理的臨床效果。方法 我院選擇2013年5月~2015年5月診治的160例腦卒中患者,將其分為兩組,對照組的80例患者實施常規(guī)的護理措施,觀察組的80例患者在常規(guī)護理的基礎上實施中醫(yī)康復護理措施,比較兩組患者實施中醫(yī)康復護理促使后對患者的生活能力及神經(jīng)功能的影響。結果 通過比較,觀察組患者出院前的神經(jīng)缺損評分、生活能力、肢體運動能力比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院前的生活能力BMI評分明顯比對照組高,而神經(jīng)缺損NDF評分明顯比對照組低,上下肢體的功能明顯比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評分評先比對照組高,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 腦卒中患者實施中醫(yī)康復護理措施能夠有效提升患者的生活能力及神經(jīng)功能的情況,提升患者的肢體運動能力及生活能力。

        關鍵詞:中醫(yī)康復護理;腦卒中;生活能力;神經(jīng)功能;影響分析

        腦卒中是臨床上的一種多發(fā)病和常見病,具有較高的死亡率。相關統(tǒng)計指出,我國中風發(fā)病率在世界上排在第1位,每年超過200萬人發(fā)病,發(fā)病率在0.3%~1.0%,致殘率為70%~80%,其中重度殘疾約40%,這會導致患者出現(xiàn)程度不等的生活能力喪失,也給整個社會和患者家庭帶來沉重的負擔[1]。我院選擇2013年5月~2015年5月診治的160例腦卒中患者,對其臨床資料進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 我院選擇2013年5月~2015年5月診治的160例腦卒中患者,其中86例為男性,74例為女性;年齡在42~76歲,平均為(60.1±18.2)歲;疾病類型:28例為腦出血,132例為腦梗死;將所選的患者均分為兩組,比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息,未見明顯差異,可以進行比較(P>0.05)。

        1.2納入標準 ①所選的患者均得到相關科室的診斷,同時符合診斷標準;②所選的患者符合衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會制定的診斷《中國腦血管疾病防治指南》;③患者存在肢體功能障礙;④患者病情處于穩(wěn)定期;⑤患者意識清醒,簽署了知情同意書。

        1.3方法 對照組患者進行常規(guī)的治療及護理,具體包括:觀察基礎疾病,監(jiān)測生命體征,進行皮膚護理,進行治療性操作等等,觀察組患者在上述護理的基礎上實施中醫(yī)康復護理:①中醫(yī)安神靜志法;指導患者采取靜坐,同時配合呼吸來減輕壓力。具體為:從雙手開始,在吸氣過程中將雙拳握緊,呼氣時逐漸放松,通過呼氣和吸氣來感受放松和緊張的感覺,囑咐患者需要集中注意力,達到恬淡虛無的感覺;②艾灸護理;在進行艾灸前,需要對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進行認真檢查,明確患者的患側肢體癱瘓程度以及現(xiàn)今的活動程度,患者取合適的體位,將點燃的艾灸條懸掛在施灸的百會、關元、膀胱俞、中級、腎俞穴以及三陰交上,距離皮膚距離約為0.5~1寸,以每個穴位感到局部灼熱為最佳,但是不可出現(xiàn)灼痛,一般1次/d,30min/次[2]。鼓勵患者多活動患處,假如有微小進步,也應立即說明,多給予患者鼓勵,鑒定期堅持康復治療的信心;③按摩護理;待患者病情未定之后對其穴位實施按摩,每天分別在上午9點和下午15點進行按摩,20min/次,在按摩穴位時,要保證力度柔和,以患者能夠程度為度,以免對患者的皮膚造成損傷。

        1.4統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用(x±s)表示計量資料,用%表示計數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        通過比較,觀察組患者出院前的神經(jīng)缺損評分、生活能力、肢體運動能力比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院前的生活能力BMI評分明顯比對照組高,而神經(jīng)缺損NDF評分明顯比對照組低,上下肢體的功能明顯比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評分評先比對照組高,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        腦卒中患者會出現(xiàn)程度不等的肢體障礙,這對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的影響,主要是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到破壞之后對其進行支配的高級運動機能受到程度不等的抑制,干擾了正常運動的傳導,進而引起肢體運動障礙。除了對其進行有效的治療之外,對患者實施精心的康復護理措施對患者的康復至關重要。

        在祖國醫(yī)學中腦卒中屬于中風的范疇,很多中醫(yī)學家將其歸屬到風、虛、火、痰及瘀所引起,具體的發(fā)病機理比較復雜,常常累及到心、肺、腎、肝、血脈以及經(jīng)絡等。腦卒中患者發(fā)病之后的1~3個月是疾病恢復的關鍵時期,大部分學者認為,在這段時間內(nèi)進行正確積極的康復護理能夠明顯的加快患者神經(jīng)功能恢復,提升患者的肢體于運動能力及生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論作為指導的,按照中醫(yī)的基本原則對患者實施辨證護理的一種模式,對找尋患者的情志、生理方面存在的問題具有一定的意義。

        本文通過比較,觀察組患者出院前的神經(jīng)缺損評分、生活能力、肢體運動能力比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院前的生活能力BMI評分明顯比對照組高,而神經(jīng)缺損NDF評分明顯比對照組低,上下肢體的功能明顯比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評分評先比對照組高,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,腦卒中患者實施中醫(yī)康復護理措施能夠有效提升患者的生活能力及神經(jīng)功能的情況,提升患者的肢體運動能力及生活能力。

        參考文獻:

        [1]蔡海娟,史勞績.針灸\"即時療效\"法配合康復健康指導在腦卒中康復中的應用與觀察[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(09):145-146.

        [2]陳桂華,劉惠茹,付小芹,等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志,2012,36(02):976-977.

        [3]袁菲,楊常青,王愛珍.中醫(yī)康復護理對腦卒中患者日常生活活動能力的影響[J].光明中醫(yī),2013,25(04):875-876.

        編輯/蔡睿琳

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