摘要：目的 探討神經(jīng)內科護理管理中實施細節(jié)管理的應用效果。方法 將我院神經(jīng)內科2012年1月～2013年2月收錄的200例患者隨機的分為兩組，對照組患者給予常規(guī)的護理，而觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加強細節(jié)管理，觀察兩組的護理管理的應用效果。結果 觀察組的患者健康教育滿意度、護理態(tài)度滿意度、護理技術滿意度與護理效果滿意度的評分均明顯的高于對照組的評分，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計學有意義。結論 在神經(jīng)內科護理管理過程中加強細節(jié)管理能夠有效地提高護理服務的質量，并提高患者的護理滿意度，值得應用。

關鍵詞：護理管理；細節(jié)管理；神經(jīng)內科；應用

神經(jīng)內科患者生活自理能力比較差，而且病情發(fā)展也比較快，從而嚴重地威脅患者的身體健康和生命安全。同時，這也為神經(jīng)內科的護理管理工作帶來困難。因此，本文探討在神經(jīng)內科護理管理過程中實施細節(jié)管理的應用效果，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究主要選取我院神經(jīng)內科2012年1月～2013年2月收錄的200例患者，并將其隨機分為兩組。對照組100例，男性患者50例，女性患者50例，患者的年齡為46～78歲，平均年齡為65歲。腦血管疾病患者80例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病患者17例，脊髓疾病患者3例。觀察組100例，男性患者52例，女性患者48例，患者的年齡為43～83歲，平均年齡為64歲。腦血管疾病患者78例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病患者18例，脊髓疾病患者4例。兩組的患者基本資料比較無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究，對照組100例患者給予常規(guī)的護理，并對患者進行統(tǒng)一的集中管理，并對患者入院到出院全過程實施責任制度，加強管理。而觀察組的100例患者在常規(guī)的護理基礎上實施細節(jié)管理護理模式，具體方法如下。

1.2.1強化安全意識 在整個護理管理的過程中，加強對護士安全意識的教育培養(yǎng)。定期組織學習《護士條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等，并采取各種途徑進行實施細節(jié)安全教育，從而提高整體的效果。對新入科室的護士進行有效的崗前培訓，對每月護理缺陷及差錯進行登記分析討論及整改。對安全隱患的問題具有預見和預查以及預防的能力，對于比較容易出錯的環(huán)節(jié)加強管理，保持高度警惕性， 從而提高細節(jié)管理的質管道安全量[1]。加強患者及家屬的安全教育。如：防止墜床摔倒、皮膚安全護理，管道安全管理等方面知識。

1.2.2強化心理護理 在患者入院后，護理人員加強對患者的心理護理。認真地履行告知義務，并有效地講解疾病的相關特點，患者的病情隨時都有可能會發(fā)展為意識障礙、智能障礙以、感覺障礙與運動障礙等，并做好相關的心理輔導，從而提高抗病的信心。對于出現(xiàn)有不良情緒的患者應密切地關注，并隨時與患者及其家屬進行溝通及安慰疏導，并穩(wěn)定患者的情緒[2]使其積極配合治療。

1.2.3預防并發(fā)癥護理 由于神經(jīng)內科護理過程中，患者很容易發(fā)生院內感染和其他相關并發(fā)癥，從而嚴重地影響患者的身體健康。護理人員應做好相關的預防措施，如建立定時翻身卡，對患者進行有效地翻身拍背，避免長期臥床而導致壓瘡及肺炎的情況發(fā)生[3]。

1.2.4 具體示范指導患者或家屬給予患者肢體功能鍛煉，可以增進與患者之間的感情交流還可以使患者患肢盡早恢復功能，防止廢用綜合征發(fā)生。

1.3觀察指標 觀察的指標主要有：①健康教育滿意度；②護理態(tài)度滿意度；③護理技術滿意度；④護理效果滿意度。

1.4滿意度評定 對于以上滿意度情況均采取評分標準進行評估，每項滿分均為100分，分數(shù)越高則表示滿意度越高。

1.5統(tǒng)計學處理 采取SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析與處理，計量資料采取均數(shù)±標準差（x±s）進行表示，并采取t進行檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

觀察組的患者健康教育滿意度、護理態(tài)度滿意度、護理技術滿意度與護理效果滿意度的評分均明顯的高于對照組的情況，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計學有意義，見表1。

3 討論

細節(jié)管理是臨床護理工作中的一種新方法，在臨床中具有重要的應用效果。而且這種方法能夠有效地提高護理人員對風險的認識和應對能力，從而有效地發(fā)揮其特長，并提高臨床護理質量。通過本次臨床研究分析，在神經(jīng)內科護理工作中加強細節(jié)管理能夠有效地提高護理服務質量，并提高患者的護理滿意度。本組資料顯示，觀察組患者的健康教育滿意度、護理態(tài)度滿意度、護理技術滿意度與護理效果滿意度的評分均明顯的高于對照組的情況。進一步說明，加強細節(jié)管理可以有效地提高護士的服務水平和改善服務態(tài)度，從而提高患者的護理服務滿意度[4]。這種護理管理模式從細微處進行有效地管理，從而提高護理服務質量，有效地預防安全隱患，使整個護理工作能夠安全有序進行。

參考文獻：

[1]李妮，閻成美，翁廬英，等.護理安全重在細節(jié)的管理[J].護理管理雜志，2006，22（06）：866-867.

[2]盧如碧.神經(jīng)內科護理安全管理的實踐與效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，23（04）：677-678.

[3]郭小麗.神經(jīng)內科患者防跌倒的細節(jié)管理與護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，23（15）：885-886.

[4]王靜，王素云，張文靜.護理安全注重細節(jié)管理[J].中國醫(yī)藥導報，2009，12（06）：344-345.

編輯/趙恒德