摘要：目的 探討在臨床護理實習(xí)帶教過程中，不同帶教方法的應(yīng)用效果，旨在提升臨床護理實習(xí)帶教效率。方法 選取2014年2月～2015年2月在我院實習(xí)的護生110例，按照臨床護理實習(xí)帶教方法進行分組，對照組護生接受PBL護理實習(xí)帶教，觀察組護生接受CBL護理實習(xí)帶教。結(jié)果 經(jīng)過兩組臨床護理實習(xí)帶教方法應(yīng)用，護生各方面成績都明顯提升，但除了實踐操作成績兩組無明顯差異外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異。結(jié)論 CBL臨床護理實習(xí)帶教方法應(yīng)用效果顯著，不僅可以提升護生各方面成績，還能從根本上提升護生實踐操作能力和護士護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護理；實習(xí)帶教方法；PBL；CBL；效果對比

為了探討兩種臨床護理實習(xí)帶教方法的應(yīng)用價值及效果，本文主要選取在我院實習(xí)的護生110例作為研究參與人員進行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本文相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月～2015年2月在我院實習(xí)的護生110例，110例護生都是女性，護生年齡19～25歲，平均年齡（21.30±1.20）歲，主要包括中專畢業(yè)護生、高職畢業(yè)護生，對應(yīng)的護生例數(shù)分別為40例和70例。合理安排護生具體實習(xí)科室，主要有醫(yī)院內(nèi)科、醫(yī)院外科、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)院急診科等，采取輪流實習(xí)方法[1]。針對110例護生來說，都被告知了該次研究的具體內(nèi)容和方法等，護生均知情并簽訂了同意書。隨機均勻分成兩組，對照組護生55例，中專畢業(yè)護生有21例，高職畢業(yè)護生有34例，主要在PBL護理實習(xí)帶教模式下進行學(xué)習(xí)，該實習(xí)帶教方法主要以問題為基礎(chǔ)條件，觀察組護生55例，其中中專畢業(yè)護生例數(shù)為19例，高職畢業(yè)護生例數(shù)為36例，主要在CBL護理實習(xí)帶教模式下進行學(xué)習(xí)，該實習(xí)帶教方法主要以案例為基礎(chǔ)條件。

1.2方法 兩組護生分別在不同的臨床護理帶教模式下進行實習(xí)。

1.2.1對照組護生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教，在該帶教模式下，要實現(xiàn)專業(yè)理論知識和實踐操作知識的聯(lián)合指導(dǎo)，在分組情況下，學(xué)生觀看帶教老師的實際臨床護理過程和內(nèi)容[2]。在根據(jù)實際案例內(nèi)容的基礎(chǔ)上，設(shè)計出比較合理的問題，并把這些問題帶到實際帶教當中，進行小組分別探討和總結(jié)發(fā)言，讓學(xué)生在不同的觀點下深入思考，提升學(xué)生的團結(jié)協(xié)作精神和歸納總結(jié)能力。

1.2.2觀察組護生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教，在這種模式下，要把問題設(shè)計當作基礎(chǔ)條件，要把實際病例講解當作先導(dǎo)，要把帶教老師當作核心主導(dǎo)者，要把學(xué)生當作核心主體人員[3]。具體來說，主要包括三大帶教環(huán)節(jié)，第一大環(huán)節(jié)是課前預(yù)習(xí)，在帶教授課之前，要告知護生案例基本內(nèi)容，要給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生課下查閱相關(guān)資料，做好課前預(yù)習(xí)準備工作，第二大環(huán)節(jié)是課堂知識講解，等上課之后，帶教老師要全面講解與案例相關(guān)的知識和內(nèi)容，要保證帶教方法足夠完善和科學(xué)，要保證講解知識系統(tǒng)化和實踐化，符合實踐規(guī)律，第三大環(huán)節(jié)是課堂探討，要在結(jié)合案例具體情況的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生進行課堂小組討論，思考最佳護理方法，在學(xué)生發(fā)表見解之后，帶教老師要進行點評和總結(jié)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2進行檢驗，兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組在護生綜合成績變化情況上的對比 經(jīng)過護理帶教實習(xí)，護生綜合成績都有明顯提升，但相比較來說，觀察組護生成績提升程度明顯大于對照組，見表1。

2.2 兩組在護生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經(jīng)過成績評分統(tǒng)計和對比可以看出，護理帶教方法應(yīng)用后，兩組護生各項成績都明顯提升，且除了實踐操作成績之外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異，見表2。

2.3 兩組在護生護理文書成績以及護理評估成績情況上的對比 在兩組護生護理文書成績以及護理評估成績提升程度上，觀察組明顯高于對照組，見表3。

3討論

綜上所述，在醫(yī)院臨床護理工作當中，護理人員是核心主體，這些護理人員最初都要進行專業(yè)培訓(xùn)和實習(xí)，針對醫(yī)學(xué)臨床護生來說，在實際的臨床實習(xí)過程中，必須接受良好的護理帶教方法，只有這樣才能從根本上提升護生專業(yè)護理水平和綜合素質(zhì)，為護生后期臨床實踐護理奠定基礎(chǔ)[4]。

在實際的臨床護理實習(xí)過程中，不僅要掌握基本的臨床護理知識，還要掌握實際的臨床護理操作技巧[5]。護理帶教人員要結(jié)合護生實際情況，制定相應(yīng)有效的帶教方案，從根本上提升護理實習(xí)帶教效率和質(zhì)量。

在以往的臨床護理實習(xí)帶教過程中，往往只注重基本護理知識傳授，但在當前的實習(xí)帶教過程中，更加注重培養(yǎng)護生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現(xiàn)臨床護理實習(xí)帶教預(yù)期目標，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才，必須應(yīng)用有效的實習(xí)帶教方法。

大量臨床護理實習(xí)帶教實踐表明，CBL帶教效果比較顯著，不但擴展了學(xué)生的知識面，還提高了實習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平，提高了實習(xí)生的主動學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，提高了實習(xí)生的語言表達能力和團結(jié)協(xié)作能力，為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)[7]?？梢詮母旧咸嵘o生綜合素質(zhì)。

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編輯/孫杰