摘要：目的 分析臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2013年3月～2014年3月我院兒科收治的67例腹瀉患兒進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組，對照組33例患兒才采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組34例患兒采取臨床護(hù)理路徑，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組滿意度為75.8%低于觀察組滿意為94.1%，對照組患兒的平均住院時間為（11.4±2.5）d短于觀察組患兒的平均住院時間為（7.3±1.1）d，對照組患兒的平均住院時間為（11.4±2.5）d，健康教育知識認(rèn)知程度評分為（84.6±3.8）分低于觀察組的健康教育知識認(rèn)知程度評分（94.5±2.4）分，組間比較，P<0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒腹瀉護(hù)理中能提高護(hù)理滿意度，縮短平均住院時間，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；小兒腹瀉；護(hù)理效果

小兒腹瀉是臨床常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重的影響了小兒的營養(yǎng)健康和生長發(fā)育，引起了臨床的高度重視[1]。小兒腹瀉多發(fā)生于夏季和秋季，天氣的忽冷忽熱導(dǎo)致小兒的腹瀉發(fā)生率顯著上升[2]。為探究臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果，本次研究共選取67例腹瀉患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院兒科收治的67例腹瀉患兒進(jìn)行研究，所有患兒均符合臨床腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對照組（n=33）和觀察組（n=34），對照組中男性患兒14例，女性患兒19例，年齡在1～3歲，平均年齡在（2.2±0.4）歲，觀察組中男性患兒17例，女性患兒17例，年齡在1～4歲，平均年齡在（2.8±0.5）歲，兩組患兒的性別、年齡等基本臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組患兒才采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組患兒采取臨床護(hù)理路徑，即根據(jù)患兒的具體病情制定詳細(xì)的護(hù)理計劃，具體如下：①入院護(hù)理：患者入院后，讓患兒及其家屬盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，告知患兒家屬需要的檢查項目，使患兒家屬做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作；②基本護(hù)理：密切觀察患兒病情變化，是否有脫水現(xiàn)象，并根據(jù)患兒的意識、面色、皮膚的彈性程度判定患兒的脫水情況，記錄患兒的大便性質(zhì)，觀察患兒是否有電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，監(jiān)測患兒的基本生命體征變化；③飲食護(hù)理：腹瀉患兒做好母乳喂養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)目s短哺乳的時間，減輕患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)，予以患兒清淡、容易吸收的食物，當(dāng)患兒的病情好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)正常的飲食；④健康教育：向患兒的家屬講解出現(xiàn)腹瀉的原因，讓其了解相關(guān)疾病的預(yù)防和治療，改變不良的生活和飲食習(xí)慣，多進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；⑤補(bǔ)液護(hù)理：腹瀉患兒容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，合理的補(bǔ)液能明顯緩解患兒的脫水現(xiàn)象，對腹瀉患兒至關(guān)重要，合理的補(bǔ)液在補(bǔ)液過程中要遵循先快后慢，先補(bǔ)鹽后補(bǔ)糖的原則進(jìn)行，對于脫水程度輕的患兒可以口服補(bǔ)鹽液，少量多次進(jìn)水，對于重度脫水的患兒要立即建立靜脈通路，根據(jù)患兒的意識、尿量等及時調(diào)整方案，保證患兒的水電解質(zhì)平衡；⑥患兒家屬的心理護(hù)理：在治療中患兒的家屬會表現(xiàn)為擔(dān)心、緊張、不安等不良情緒，作為醫(yī)護(hù)人員，除了要做好患兒的護(hù)理工作，還要對患兒的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動和患兒家屬進(jìn)行有效的溝通，向患兒家屬講明病情，鼓勵患兒家屬要積極配合治療工作；⑦出院指導(dǎo)：患兒出院前，叮囑患兒的家屬要為患兒制定合理的飲食計劃，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，避免長期應(yīng)用抗生素。

1.3觀察指標(biāo) 以兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度、患兒的平均住院天數(shù)以及健康教育知識的認(rèn)知程度評分作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用臨床路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果[3-4]。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 采取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查研究，臨床評價標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，非常滿意：100分。滿意：75～99分。一般：50～74分。不滿意：<50分?？倽M意度為非常滿意率與滿意率之和。采取我院設(shè)定的健康教育知識調(diào)查表對患兒的家屬進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患兒家屬的掌握情況越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件對本次試驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以以百分率（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度 對照組中非常滿意的有12例，滿意的有13例，一般的有6例，不滿意的有2例，滿意度為75.8%，觀察組中非常滿意的有14例，滿意的有18例，一般的有2例，不滿意的有0例，滿意度為94.1%，組間比較，P<0.05[5-6]。

2.2比較兩組患兒的平均住院時間以及健康教育知識認(rèn)知程度評分 對照組患兒的平均住院時間為（11.4±2.5）d，健康教育知識認(rèn)知程度評分為（84.6±3.8）分；觀察組患兒的平均住院時間為（7.3±1.1）d，健康教育知識認(rèn)知程度評分為（94.5±2.4）分，組間比較，P<0.05。

3 討論

小兒腹瀉是臨床一種病毒性感染性疾病，在治療過程中需要對患兒的水電解質(zhì)、酸堿電解質(zhì)平衡進(jìn)行糾正。臨床護(hù)理路徑是以患者為核心，根據(jù)患者的具體情況予以針對性的護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑要求護(hù)理人員要熟練掌握專業(yè)知識和語言表達(dá)技巧，充分了解患者病情并予以針對性護(hù)理從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量[7-8]。將臨床路徑應(yīng)用于小兒腹瀉的護(hù)理中，不僅有效的改善了患兒的臨床癥狀，還提高了患兒家屬對腹瀉相關(guān)疾病知識的認(rèn)知度，使患兒家屬全面的了解了患兒的病情，提高了配合度，利于患兒病情的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，對照組滿意度為75.8%低于觀察組滿意為94.1%，對照組患兒的平均住院時間為（11.4±2.5）d短于觀察組患兒的平均住院時間為（7.3±1.1）d，健康教育知識認(rèn)知程度評分為（84.6±3.8）分低于觀察組健康教育知識認(rèn)知程度評分（94.5±2.4）分，組間比較，P<0.05。

綜上所述，我們認(rèn)為臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒腹瀉護(hù)理中能提高護(hù)理滿意度，縮短平均住院時間，值得推廣應(yīng)用[9-10]。

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編輯/金昊天