摘要：復發(fā)性口腔潰瘍也稱之為復發(fā)性阿弗他潰瘍，具有較高的發(fā)病率，居口腔黏膜病首位。迄今為止，尚無特效治療方法，臨床治療僅僅是減少復發(fā)次數，延長間隙期，促進潰瘍部位的愈合。為了更好的指導臨床用藥，本文特對復發(fā)性口腔潰瘍的藥物治療現(xiàn)狀做一簡要綜述。

關鍵詞：復發(fā)性口腔潰瘍；藥物治療；研究進展

復發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的疾病，精神緊張、消化不良及悶悶不樂等均可引發(fā)此病。多發(fā)生于10～30歲，女性患者多于男性，且四季均可發(fā)病，尤其好發(fā)于唇、頰、舌緣等部位。由于該病具有復發(fā)性、周期性及自限性特征，使得臨床無特效治療方法。因此，本文特對近幾年來復發(fā)性潰瘍的中西藥物治療進展做一綜述，現(xiàn)綜述如下：

1復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機制

西醫(yī)認為復發(fā)性口腔潰瘍屬于自身免疫性的疾病，不僅具有周期性復發(fā)的特點，同時極易導致口腔出現(xiàn)黏膜局限性潰瘍，可在人體口腔內淺表呈現(xiàn)出一些孤立、橢圓、圓形狀的潰瘍，不僅帶來疼痛，還有復發(fā)危害[1]。治療復發(fā)性口腔潰瘍中，原則上多采取防止繼發(fā)感染的藥物，減輕患者的疼痛，促進潰瘍愈合。

中醫(yī)認為復發(fā)性口腔潰瘍屬\"口瘡、口糜\"等范疇?；颊甙l(fā)病時，其潰瘍部位會發(fā)生疼痛，給患者帶來很大痛苦。其病因是由于人體上焦實火熏蒸，從而導致口腔潰瘍，屬局部病變，病位位置主要是在心、脾兩臟器官，需要應用清熱解毒、化濕的中藥，以便可以清心益腎，調理患者脾胃[2]。臨床患者口腔內的上顎以及兩頰黏膜，出現(xiàn)單個、或多個分散潰瘍面，影響患者身體健康。

2復發(fā)性口腔潰瘍的藥物治療現(xiàn)狀

2.1西醫(yī)治療

2.1.1單純藥物治療 尹會格[3]等人研究指出，復發(fā)性口腔潰瘍的病因及致病機制不明，尚無根治的特效方法.近年來，一些藥物治療方法取得了較好療效。尹麗欣[4]等人研究指出，葉酸、維生素B2、甲鈷胺片、維E軟膠囊治療，臨床中的復發(fā)性口腔潰瘍能快速愈合，但是不能阻止患者病情復發(fā)。晁春娥[5]研究指出，復發(fā)性口腔潰瘍難治，原因復雜，多與病毒感染、細菌感染有關。梁自立[6]研究指出，水中草顆粒治療復發(fā)性口腔潰瘍，可以對影響其細胞免疫功能，改善患者療效。譚榮[7]等人選取81例復發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象，將其分為治療組（41例，給予透明質酸凝膠治療）與對照組（40例，給予碘甘油治療），對結果進行分析，得到治療組臨床總有效率（100%）明顯高于對照組（47.5%），表明：透明質酸治療復發(fā)性口腔潰瘍可減輕口腔潰瘍的疼痛，縮短潰瘍發(fā)作期。管翠強[8]等人研究中，將200例ROU患者隨機分為左旋瞇唑組（對照組）、葉酸組、加味導赤散組（中藥組）、葉酸和加味導赤散組（中西藥結合組），觀察葉酸和加味導赤散治療復發(fā)性口腔潰瘍（ROU）的臨床療效，發(fā)現(xiàn)中西藥結合組療效顯著。

2.1.2藥物聯(lián)合激光治療 劉勝[9]研究指出，復發(fā)性口腔潰瘍（RAU）的激光與藥物配合治療，臨床總有效率高，避免疾病復發(fā)。李釗[10]等人研究指出，Nd：YAG激光治療復發(fā)性口腔潰瘍，較用傳統(tǒng)藥物方法治療效果顯著。在對患者治療中，應用激光治療，并結合口服維生素B12、維生素C，改善臨床治療效果，避免疾病復發(fā)。維生素B12，其不僅是人體中黃酶類輔酶重要組成部分，也可以參與到人體的糖、蛋白質、脂肪代謝，發(fā)揮治療炎癥的作用；維生素C在人體中，則能夠降低毛細血管通透性，增強人體局部血液循環(huán)，從而促進產生上皮細胞，利于患者的口腔潰瘍創(chuàng)面修復。

2.2中醫(yī)治療 李源媛[11]等人研究指出，中醫(yī)藥辨證配合思密達外用治療復發(fā)性口腔潰瘍，臨床療效好。肖華[12]研究指出，應用中藥復方五味子含漱液藥物治療，效果明顯。萬韜[13]研究指出，復方黃芩含漱液治療復發(fā)性口腔潰瘍，臨床療效顯著。應用六味地黃丸治療復發(fā)性口腔潰瘍，扶助正氣，補益元陰，清降患者虛火，從而能使患者口腔的潰瘍消散。中醫(yī)藥物治療中，可以分析患者病原因、身體健康狀況，引導患者可以口服中藥進行治療，中藥藥劑包含：黃芪50g，麥冬、枳實各15g，人參、地榆碳、白及、炮姜碳、生藕節(jié)、海螵、艾葉、生大黃各10g；中藥治療見效慢，需提升患者用藥依從性，連續(xù)治療，才可以避免口腔潰瘍復發(fā)。

2.3 中西醫(yī)聯(lián)合治療 李學珍[14]等人研究指出，復發(fā)性口腔潰瘍臨床復雜多變，無特異性治療方法，應用西藥局部治療，必要時也可輔以中醫(yī)全身辨證，以改善臨床療效。朱玲[15]等人研究指出，探討不同藥物治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效，中西醫(yī)結合治療，效果好于單一藥物治療。Li Jing[16]研究指出，通過建立復發(fā)性口腔潰瘍（RAU）模型，評價中藥加維生素B12對實驗性口腔潰瘍的治療作用，可知臨床中利用中醫(yī)、西醫(yī)結合治療，副作用小。應用中西醫(yī)結合治療，在西醫(yī)藥物治療基礎上，應用中藥藥物辯證治療，根據脾虛不攝證、胃中積熱證、肝火犯胃證、腸道濕熱證、瘀血阻絡證，加服中藥治療，可收斂止血，顧護陰津，活血止血，從而獲得較好的療效，改善患者臨床表現(xiàn)，提升復發(fā)性潰瘍患者臨床療效。

3展望

綜上，在臨床治療復發(fā)性口腔潰瘍中，可以根據患者病情，應用中西醫(yī)藥物結合治療，有效避免口腔潰瘍疾病復發(fā)，發(fā)揮很好的治療作用，改善臨床復發(fā)性口腔潰瘍治療效果。

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