摘要：目的 探討全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用。方法 選取我院膽結(jié)石患者120例，將其隨機平分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組采用全面護理，對比分析兩組治療總有效率和護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為，對照組治療總有效率為，且觀察組護理滿意度高達%，對照組護理滿意度%，觀察組治療總有效率及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，對比差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 膽結(jié)石患者采用全面護理方式，能夠有效提升治療有效率，提高患者護理滿意度，有利于患者更快恢復健康，臨床中應予以大力推廣。

關鍵詞：全面護理模式；膽結(jié)石；應用

膽結(jié)石在臨床中是一種常見的多發(fā)性疾病，進行手術有較大的風險，所以，對患者進行有效的護理模式顯得尤為重要，對提高治療效果有奠定良好的基礎[1]。本研究針對全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用，進行了如下的總結(jié)和報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2015年9月進行闌尾炎手術的患者120例，將其隨機平分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組患者男22例，女38例，年齡27～64歲，平均年齡（41.2±2.1）歲，觀察組患者男26例，女34例，年齡28～62歲，平均年齡（42.7±1.8）歲，兩組患者均排除嚴重器質(zhì)性患者。兩組在性別、年齡等基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可進行對比，經(jīng)醫(yī)院論理委員會審核批準，患者知情同意。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理，主要對患者的臨床癥狀和生命體征進行密切的關注和及時的記錄，定期對患者的體溫、血壓、脈搏等進行記錄，并采取一定的治療措施。

觀察組采用全面護理模式，①對患者進行術前護理。護理人員對患者體溫、脈搏、血壓等進行檢查和記錄，密切觀察患者的臨床癥狀和生命體征，患者在術前盡量食用一些清淡的食物，在手術前禁止飲水，避免因為電解質(zhì)出現(xiàn)失衡，維持患者體內(nèi)的酸堿平衡，由于患者在手術前會出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等不良情緒，這時護理人員應該及時的和患者進行溝通，增強患者的自信心，消除患者的不良情緒，從而增加患者的配合率，提高手術成功率，且護理人員因該準備好曲馬多解痙和鹽酸奈福泮止痛藥物。②對患者進行術中護理?；颊咴谶M入手術室之后，要對患者進行體位的調(diào)整，是患者保持一個正確的體位，同時，不斷通過言語對患者進行鼓勵和撫慰，消除患者的緊張情緒，在手術過程中更要密切關注手術進展情況，嚴格按照規(guī)定的內(nèi)容進行操作，從而保證手術的進展順利，如果患者在手術過程中出現(xiàn)突發(fā)情況，能夠進行及時的處理。③對患者進行術后護理?；颊咴谑中g后，進行心電監(jiān)護，對患者各項生命體征的變化進行記錄，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，應及時讓患者乳癰止吐藥物，并采用適當?shù)闹雇此幬锏闹委?。對患者的飲食進行護理，患者應多食用一些新鮮的水果蔬菜、魚類，有效降低膽汁的粘度，從而有利于患者膽汁的排出，術后患者應要適當?shù)腻憻?，促進腸胃的蠕動，注意對患者定時翻身，防止褥瘡和壓瘡的出現(xiàn)。④對患者進行一定的出院指導。患者在出院后要養(yǎng)成良好的飲食習慣和作息，保持心情愉悅平和，適當進行有氧運動，及時進行復查工作，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評定標準[2]

1.3.1顯效：患者臨床癥狀全部消失，結(jié)石全部取出；有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，大部分結(jié)石取出；無效：患者臨床癥狀沒有發(fā)生改變或更加嚴重，結(jié)石只有少部分取出，總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2患者在結(jié)束護理后，通過調(diào)查問卷的方式進行臨床護理滿意度的調(diào)查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，<60分的為不滿意，問卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，并用t檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為98.33%，對照組治療總有效率為83.33%，經(jīng)統(tǒng)計分析表明，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

兩組在進行不同護理處理后，經(jīng)統(tǒng)計分析表明，觀察組護理滿意度高達96.67%，對照組護理滿意度為71.67%，兩組對比有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽結(jié)石又稱膽囊結(jié)石，患病患者中女性多于男性，發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。膽結(jié)石和多種因素相關，影響膽固醇和膽汁酸濃度比例和造成膽汁瘀滯都會導致膽結(jié)石的形成，女性激素、妊娠、肥胖、高脂肪食物、糖尿病、胃切除、肝硬化、溶血性貧血等因素都是引起膽結(jié)石的原因[3]，另外，膽結(jié)石和飲食也有著一定的關系，我國西北地區(qū)膽結(jié)石的發(fā)病率相對于其它地區(qū)較高。膽結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)一般為膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液、Mirizzi綜合癥等，患者膽絞痛主要是在飽餐、進食油性較大的食物或在睡覺時體位轉(zhuǎn)換，引起膽囊的收縮或結(jié)實的移位，加之迷走神經(jīng)興奮，膽囊的排空受到一定的阻礙，致使膽囊的壓力升高，膽囊的強烈收縮就會引起患者出現(xiàn)膽絞痛癥狀，上腹隱痛主要表現(xiàn)為患者在過量進食、進食高脂肪食物或工作緊張、休息不佳會出現(xiàn)飽脹、脹不適、呃逆、噯氣等現(xiàn)象，膽囊積液就是膽囊分泌一些粘液性物質(zhì)，其顏色為無色且透明，Mirizzi是一種特殊類型的膽結(jié)石[4]，主要由于膽囊管和肝總管行過長或會和位置過低導致，炎癥會反復發(fā)作，臨床中會出現(xiàn)膽囊炎會出現(xiàn)反復發(fā)作，并伴有梗阻性黃疸。

患者在手術前控制飲食，進行一定的心理護理，有效消除患者的不良情緒，使患者配合度增高，能夠有效提高患者的治療效果，在手術過程中進行護理，遇到突發(fā)狀況能夠及時采取措施進行預防，在手術后對患者進行護理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率的同時，有效提高患者的護理滿意度，幫助患者更快恢復健康。本研究中，通過不同護理的分組對比可知，膽結(jié)石患者采用全面護理，可顯著提升患者滿意度，提高治療有效率，對比有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明全面護理對膽結(jié)石患者能夠起到更好的治療效果，使患者滿意度提高。

根據(jù)本研究結(jié)果得出，膽結(jié)石患者進行全面護理模式能夠提高患者臨床護理滿意度的同時，提高治療總有效率，患者能夠更快恢復身體健康，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在臨床中應大力推廣和使用。

參考文獻：

[1]付鳳秀.全面護理模式在19例膽結(jié)石患者中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，08：134.

[2]王立華.膽結(jié)石患者護理中全面護理模式的臨床應用效果解析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版，2015，12：2375.

[3]王瑞娟，陳新宇.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用分析[J].吉林醫(yī)學，2014，36：8135.

[4]谷雪芳.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，09：160.編輯/哈濤