摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的療效影響效果。方法 收集我院2014年3月～2015年3月入院的120例高血壓合并冠心病患者按是否愿意接受綜合護(hù)理干預(yù)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者加施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系、心理狀態(tài)與生理狀況評(píng)分與對(duì)照組患者干預(yù)后組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后收縮壓及舒張壓與對(duì)照組患者干預(yù)后行組間比較均顯著性下降，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的療效影響效果顯著，具有借鑒性。

關(guān)鍵詞：高血壓合并冠心??；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

Abstract：Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on hypertension with coronary heart disease in patients with coronary heart disease.Methods We collected 120 patients with hypertension and coronary heart disease who were admitted to our hospital from March 2014 to March 2015 were divided into two groups according to whether they are willing to receive comprehensive nursing intervention.The patients in the experimental group were treated with comprehensive nursing intervention，the control group received conventional nursing measures.Results There were significant differences between the experimental group and the control group after the intervention，the scores of interpersonal relationship，psychological status and physiological status and the control group were significantly different，and the patients in the experimental group were significantly lower than that in control group（P<0.01）.Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention on patients with hypertension complicated with coronary heart disease is significant，which is of reference.

Key words：Hypertension combined with coronary heart disease；Comprehensive nursing intervention；Nursing effect

高血壓是收縮壓和（或）舒張壓高于正常血壓水平的一種疾病狀態(tài)，由于血壓持續(xù)升高，使得冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[1]。為探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的療效影響效果，將我院120例患者進(jìn)行臨床觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2014年3月～2015年3月入院的120例高血壓合并冠心病患者，按是否愿意接受綜合護(hù)理干預(yù)分為兩組。每組60例。此研究擬案已轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)倫理部門(mén)審閱并批準(zhǔn)，并在患者知曉情況下行前瞻性研究。所有患者均患有高血壓合并冠心病[2]。其中，實(shí)驗(yàn)組男35例，女25例，年齡61～84歲，平均年齡（71.8±6.2）歲；對(duì)照組男33例，女27例，年齡64～83歲，平均年齡（72.5±5.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，其主要包括：入院指導(dǎo)、用藥操作和定期查房等基礎(chǔ)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者則給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①心理指導(dǎo)和健康教育：詳細(xì)了解患者一般狀況，通過(guò)談話(huà)和聊天的方式幫助消除患者緊張、焦慮和恐懼心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。并告知患者如何科學(xué)的看待自身疾病，進(jìn)行健康教育；②飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情病程為其制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以散步、慢跑為主，2～3次/d左右，30min/次左右。護(hù)理人員要求患者戒煙酒，減少攝入高脂食物，以攝入低鈉、高纖維和高蛋白食物為宜；③提高醫(yī)院有關(guān)護(hù)理軟硬件：采用更先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備和更優(yōu)的護(hù)理理念，通過(guò)系統(tǒng)化的對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理對(duì)高血壓合并冠心病患者療效的作用重要性上認(rèn)識(shí)，并在護(hù)理操作上更加人性化。

1.3檢測(cè)方法[3] ①兩組患者生活質(zhì)量判定：生活質(zhì)量的量化采用QOL評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)定，共包含環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系、心理狀態(tài)和生理狀況四項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高；②兩組患者血壓變化情況：由實(shí)驗(yàn)人員全程跟蹤，對(duì)兩組患者進(jìn)行早中晚3次/d血壓測(cè)量，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)重復(fù)測(cè)量2次并記錄數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示?；颊呱钯|(zhì)量及血壓值采用t檢驗(yàn)。若P<0.01，代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況詳見(jiàn)表1，經(jīng)t檢驗(yàn)后，兩組患者干預(yù)后環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系、心理狀態(tài)與生理狀況評(píng)分分別與治療前組內(nèi)比較，顯著性上升，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系、心理狀態(tài)與生理狀況評(píng)分與對(duì)照組患者干預(yù)后組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2兩組患者干預(yù)前后血壓變化情況比較 兩組患者干預(yù)前后血壓變化情況詳見(jiàn)表2，經(jīng)t檢驗(yàn)后，兩組患者干預(yù)后收縮壓及舒張壓于干預(yù)前行組內(nèi)比較顯著性下降，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后收縮壓及舒張壓與對(duì)照組患者干預(yù)后行組間比較均顯著性下降，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

傳統(tǒng)護(hù)理措施由于其普遍性和單一性已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床護(hù)理的要求，綜合護(hù)理干預(yù)是根據(jù)疾病本身制定的治療護(hù)理模式，參照臨床路徑表進(jìn)行護(hù)理，對(duì)病程進(jìn)行有計(jì)劃的控制，使護(hù)理操作更加專(zhuān)業(yè)化與人性化，可有效提高患者滿(mǎn)意率，降低醫(yī)療成本[4]。

高血壓合并冠心病患者有高年齡和低控制率等特點(diǎn)，患者入院前的疾病既往史多樣化，這使得患者高血壓及冠心病的治療具有了更大的困難性和危險(xiǎn)性[5]。本研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系、心理狀態(tài)與生理狀況評(píng)分與對(duì)照組患者干預(yù)后組間比較存在顯著性差異；實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后收縮壓及舒張壓與對(duì)照組患者干預(yù)后行組間比較均顯著性下降?？梢缘贸?，相比較傳統(tǒng)護(hù)理模式，綜合護(hù)理干預(yù)可顯著性降低患者血壓值，并從環(huán)境、人際、心理和生理方面顯著地提高了生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者的療效影響效果顯著，具有借鑒性。

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編輯/金昊天