摘要：目的 探討親情式護(hù)理在中風(fēng)患者語言康復(fù)護(hù)理中的作用。方法 選用我院2013年5月～2015年5月收治的114例患有語言障礙的中風(fēng)患者，隨機(jī)將患者分為兩組各57例。實(shí)驗(yàn)組采取親情式護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，對患者采取適時(shí)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的精神負(fù)擔(dān)。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后的語言恢復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率92.98%，對照組患者的臨床總有效率82.46%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 親情式護(hù)理可以提高中風(fēng)患者語言康復(fù)速度，對患者的恢復(fù)具有積極作用[1]。

關(guān)鍵詞：親情式護(hù)理；中風(fēng)；語言康復(fù)；作用

中風(fēng)是一種好發(fā)于中老年人常見病，一般都會(huì)留下偏癱、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙等各種后遺癥。其中，語言康復(fù)的過程比較復(fù)雜緩慢。為此，我院對患有語言障礙的中風(fēng)患者采取親情式護(hù)理措施，親情式護(hù)理以人性化、舒適化為原則[2]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用我院2013年5月～2015年5月收治的114例患有語言障礙的中風(fēng)患者作為觀察對象，其中男性60例，女性54例，年齡39～71歲。經(jīng)檢查測定，有12例重度失語，40例中度失語，62例輕度失語，但均無心肺合并癥，也無嚴(yán)重意識障礙[3]。將114例患者分到實(shí)驗(yàn)組和對照組，各57例，對比實(shí)驗(yàn)組和觀察組在分別接受親情護(hù)理和常規(guī)護(hù)理后的臨床療效。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，如用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等。觀察組采取親情護(hù)理，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要為語言功能鍛煉、日常生活語言能力康復(fù)等[4]。

1.2.1語言功能鍛煉 按照Schue11刺激治療的標(biāo)準(zhǔn)要求[5]，運(yùn)用不同方式對患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，使患者在接受視覺刺激、聽覺鍛煉和觸覺感知的同時(shí)加深對語言的理解和記憶。反復(fù)閱讀文章、看廣告、聽不同的樂器聲音、查看隨身的物品等，收聽電視廣播的時(shí)候，可以放慢播放速度，反復(fù)練習(xí)簡單熟悉的歌曲，及時(shí)的糾正錯(cuò)誤的發(fā)音，耐心地引導(dǎo)患者正確的發(fā)音。讓患者接受多種不同的、簡單的詞語、語句，從而使患者能夠辨別各種語言信號。在對患者進(jìn)行語言訓(xùn)練的時(shí)候，先練習(xí)生活中常用的簡單句子，最然后學(xué)習(xí)復(fù)雜的句子；從聽懂簡單語句子的意思延伸到能夠表達(dá)動(dòng)作的意思。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的意思，通過對患者表達(dá)能力的觀察制定相應(yīng)的語言恢復(fù)指導(dǎo)措施。如果患者在構(gòu)音方面有障礙，可以對發(fā)音部位的肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，增加鼻、咽喉部位的運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行語言構(gòu)音訓(xùn)練的時(shí)候，發(fā)音時(shí)間、難度、音律要由易到難，從短到長。

1.2.2日常生活語言能力康復(fù)護(hù)理 如果患者出現(xiàn)輕度失語，可以提醒患者描述熟悉的人物事情，如提醒患者表達(dá)自己的夢想、事業(yè)、興趣愛好、朋友等。話題要簡單明確，刺激患者進(jìn)行記憶，累積大量詞匯，從而改善和提高患者的語言表達(dá)能力。患者是中度失語的情況，先訓(xùn)練日常生活交流用語。掌握了一定的詞匯之后，再進(jìn)行簡單的語句練習(xí)。在逐步練習(xí)說完整的句子，閱讀簡單的文章。訓(xùn)練方法可以靈活多變，用實(shí)物與圖片相結(jié)合的方式，從\"書報(bào)\"、\"衣服\"、\"籃球\"、\"雞蛋\"等常見物品逐漸過渡到不常見的物品，反復(fù)強(qiáng)化已掌握的詞匯。在訓(xùn)練過程中，患者家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下首先要示范正確的發(fā)音和口型，對于日常交流語言如\"歡聚、再見、加油、慢走、謝謝、歡迎\"等特定場合使用的規(guī)范性語言，要引導(dǎo)患者正確描述，對簡單的語言一次性準(zhǔn)確的表述出來。對于重度失語的患者，家屬應(yīng)盡快在訓(xùn)練過程中掌握與患者進(jìn)行溝通的經(jīng)驗(yàn)和技巧，首先進(jìn)行最簡單的交流和溝通，如點(diǎn)頭和搖頭表示\"是\"、\"不是\"、\"喜歡\"、\"不喜歡\"；也可以將語言用動(dòng)作的形式表達(dá)出來，如蓋上瓶蓋，就把瓶蓋放在瓶子上，擰緊后水就不會(huì)灑出來。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作，患者就會(huì)明白蓋上瓶蓋，水不會(huì)灑落出來。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果，可分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為評價(jià)療效指標(biāo)。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：語言能力正常，能夠正確表達(dá)意思。有效：患者能夠做出簡單的表達(dá)，對復(fù)雜的語言表述有一些障礙。無效：患者語言功能障礙無任何改善?？傂?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)算比較正態(tài)計(jì)量資料[9]。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，對照組的臨床護(hù)理總有效率為82.46%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理總有效率為92.98%，對照組總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

患者在中風(fēng)后，大腦中的語言中樞系統(tǒng)受到損傷，患者語言功能產(chǎn)生障礙，不便與他人交流溝通。使患者不會(huì)說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話，但答非所問且聽不懂別人的說話意思，語言功能退化甚至喪失。一般情況，中風(fēng)患者在進(jìn)入語言康復(fù)訓(xùn)練的過程中，因?yàn)椴荒苷_的進(jìn)行語言表達(dá)，就極易產(chǎn)生煩躁和郁悶的情緒。在表達(dá)受挫后有的會(huì)喜怒無常、脾氣暴躁、自以為是；有的沉默寡言、單板固執(zhí)、脾氣怪戾，難以溝通。所以正確的心理輔導(dǎo)十分重要。護(hù)理人員和患者家屬應(yīng)該多花時(shí)間和他們進(jìn)行溝通交流，如制作小卡片交流板，把動(dòng)作用圖片表達(dá)出來，引導(dǎo)患者正確地表達(dá)自己的情感和需求。仔細(xì)地觀察患者情緒的變化揣測患者的心思，因勢利導(dǎo)。

親情式護(hù)理主要表現(xiàn)為對患者無微不至的照顧和耐心正確的引導(dǎo)，讓患者有安全感。其次，對患者的自身狀況因材施教，有目的性地進(jìn)行語言恢復(fù)訓(xùn)練和構(gòu)音鍛煉，讓患者可以明顯地感受到語言康復(fù)訓(xùn)練帶給自己的改變。親情式護(hù)理人為地拓寬了患者學(xué)習(xí)空間，讓患者高效率地恢復(fù)語言功能。親情式護(hù)理充分調(diào)動(dòng)家屬的主觀能動(dòng)性和溝通能力，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和治療效果。從本次研究的結(jié)果來看，患者對親情式護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，而且護(hù)理效果也比常規(guī)護(hù)理的效果更為顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張莉紅.Orem自護(hù)理論對腦中風(fēng)偏癱患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，03：480-483.

[5]東梅，李燕，陳迎，等.中風(fēng)護(hù)理單元對中風(fēng)患者日常生活能力及應(yīng)對方式的作用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，04：305-307.編輯/金昊天