摘要：目的 探討分析綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用效果。方法 將2012年6月～2014年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組各60例。治療組患者實(shí)施綜合化護(hù)理，而對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果 治療組患者護(hù)理效果達(dá)到了95%，而對(duì)照組護(hù)理效果僅有75%，治療組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組發(fā)生并發(fā)癥、病情控制以及住院時(shí)間等顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施綜合化護(hù)理顯著提高護(hù)理效果，縮短康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：綜合化護(hù)理；妊娠；子宮肌瘤

子宮肌瘤在婦科中是屬于一種常見(jiàn)性的疾病，如果婦女在妊娠期發(fā)生子宮肌瘤，會(huì)在孕期、分娩期以及產(chǎn)褥期階段對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)不良的影響，同時(shí)對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)與發(fā)育也會(huì)帶來(lái)危害[1]。本文主要探討分析綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應(yīng)用效果，對(duì)我院收治的患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2014年3月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者120例，所有患者經(jīng)過(guò)婦科檢查和B超確診。將所有入選患者按照隨機(jī)原則分為治療組和對(duì)照組，每組為60例。治療組中，年齡為19.5～42.2歲，平均為（29.5±1.5）歲；孕周為4.5～28.3w，平均為（15.2±0.6）w；其中38例為初產(chǎn)婦，22例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組中，年齡為20.7～41.5歲，平均為（30.5±1.2）歲；孕周為5.0～28.5w，平均為（15.0±1.2）w；其中35例為初產(chǎn)婦，25例為經(jīng)產(chǎn)婦[2]。兩組患者在年齡、孕周以及生產(chǎn)情況等一般臨床資料上沒(méi)有顯著性差異，組間具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者在治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包括定期產(chǎn)檢、觀察病情發(fā)展等。而治療組患者在治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合化護(hù)理，主要內(nèi)容為：①心理輔導(dǎo)：隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，孕期檢查越來(lái)越普遍。護(hù)理人員需要主動(dòng)同患者交流，耐心的講解，告知患者肌瘤對(duì)患者的分娩以及胎兒不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害，展示以往成功的分娩案例，提升患者的信心，盡量減少不良情緒的滋生，勸導(dǎo)患者多休息，避免出現(xiàn)勞累。②健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，將疾病相關(guān)知識(shí)以及孕產(chǎn)期需要主要的相關(guān)知識(shí)制作成宣傳冊(cè)等形式發(fā)放到患者手中，使患者對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)知，同時(shí)囑咐患者家屬要協(xié)助做好孕期的保健工作，觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、出血等不良癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立馬送醫(yī)院進(jìn)行治療。③產(chǎn)時(shí)護(hù)理：在分娩過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展隨時(shí)進(jìn)行觀察，實(shí)時(shí)胎心監(jiān)測(cè)，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)娩出胎兒，盡量減少胎兒窘迫和宮縮乏力的出現(xiàn)。④產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，護(hù)理人員要每隔30min對(duì)宮底高度進(jìn)行測(cè)量，觀察患者陰道是否發(fā)生出血現(xiàn)象，囑咐患者盡早將膀胱排空，對(duì)于宮縮不良的患者在醫(yī)生的要求下注射宮縮素，每隔6h注射1次。⑤產(chǎn)褥期護(hù)理[3]：囑咐患者進(jìn)行適量的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)保持身體和會(huì)陰清潔，可以每天利用清水進(jìn)行清潔。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，主要對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果、發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)以及控制病情和住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中計(jì)量資料主要是利用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料主要利用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，治療組患者護(hù)理效果總有效率達(dá)到了95%，而對(duì)照組患者護(hù)理效果總游戲率僅有75%，治療組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是一種安全、有效的方法，而且還表示了綜合戶護(hù)理能夠顯著提高臨床護(hù)理效果[4]。

2.2兩組患者并發(fā)癥、病情控制和住院時(shí)間對(duì)比 治療組經(jīng)過(guò)治療后發(fā)生胎盤(pán)早脫1例，前置胎盤(pán)1例和產(chǎn)后出血2例，并發(fā)癥總?cè)藬?shù)為4例，而對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)分別為3例，4例和8例，總?cè)藬?shù)為15例，顯著高于治療組[5]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組病情控制時(shí)間和住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

子宮肌瘤是30～50歲女性的多見(jiàn)病，尤其是在育齡期的婦女中發(fā)病率更高，肌瘤能夠引起患者發(fā)生陰道流血、感染和貧血等不良癥狀。特別是在妊娠的早期，雌激素會(huì)加速肌瘤的生長(zhǎng)速度，子宮受到刺激產(chǎn)生收縮，進(jìn)而引起產(chǎn)婦流產(chǎn)[6]。而在妊娠的中晚期易導(dǎo)致排盤(pán)脫落、前置胎盤(pán)和胎兒發(fā)育緩慢等。分娩時(shí)候會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力使產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后易發(fā)生出血等現(xiàn)象。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，做好心理疏導(dǎo)，維持樂(lè)觀的心態(tài)，注意臥床休息，定時(shí)產(chǎn)檢[7]在分娩過(guò)程中協(xié)助醫(yī)生順利分娩，產(chǎn)后避免出現(xiàn)產(chǎn)褥感染等，而且還能使未生育患者保留了一定的生育功能，同時(shí)對(duì)盆腔器官結(jié)構(gòu)與功能的影響也較小。本次試驗(yàn)中，治療組患者的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對(duì)照組，病情控制和住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施綜合化護(hù)理能夠顯著提升護(hù)理效率，縮短康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量，效果良好，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/趙恒德