摘要：目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在壓瘡患者中的護(hù)理效果。方法 選取我院2012年3月～2014年10月接收治療的76例壓瘡患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，分別為對(duì)照組和治療組，每組38例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，治療組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比治療組和對(duì)照組患者的治療總有效率和患者滿意度。結(jié)果 治療組患者治療有效率為97.37%，顯著高于對(duì)照組患者的86.84%（P<0.05）；治療組患者的滿意度為94.74%，明顯高于對(duì)照組的63.16%，結(jié)果對(duì)比存在差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在壓瘡患者中的護(hù)理效果顯著，患者滿意度較高，具備推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；常規(guī)護(hù)理；壓瘡

當(dāng)前時(shí)期，針對(duì)壓瘡依然沒(méi)有最為有效的護(hù)理方式，常規(guī)護(hù)理可以確保治療的正常完成，可預(yù)后不盡人意，容易出現(xiàn)合并癥。最近些年，風(fēng)險(xiǎn)管理在壓瘡疾病護(hù)理中被更多的采用，并獲得了階段性成效。該研究選取我院2012年3月～2014年10月接收治療的38例壓瘡患者，采取風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式，獲得較好的效果，以下為相關(guān)報(bào)道[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年10月收治的76例壓瘡患者，隨機(jī)將患者分成兩組，分別為對(duì)照組和治療組，每組38例患者。治療組中，男21例，女17例，年齡在21～69歲，平均年齡（40.7±1.5）歲，病程為2～16d，平均病程（5.8±1.4）d；對(duì)照組中，男20例，女18例，年齡在23～67歲，平均年齡（41.2±1.4）歲，病程為1～17d，平均病程（5.4±1.2）d。全部患者對(duì)治療護(hù)理方案均知情，并且自愿簽署同意書。全部患者的性別、年齡和病程等基本資料沒(méi)有顯著差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，具體方式為：在進(jìn)行治療階段，需對(duì)患者和患者家屬講解引發(fā)壓瘡的因素、治療方式以及在治療階段需注意的問(wèn)題，與此同時(shí)，護(hù)理人員還需確保對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理工作。

1.2.2治療組患者護(hù)理方法 治療組采用風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式：①制定壓瘡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理層級(jí)與步驟。我院基于患者自身狀況制定壓瘡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理層級(jí)與步驟，應(yīng)用責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)以及壓瘡小組的對(duì)應(yīng)管理體系，且設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)辨別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)判、護(hù)理方式、上報(bào)批準(zhǔn)以及結(jié)果回饋的制度；②實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表針對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行評(píng)判，評(píng)估患者進(jìn)行護(hù)理階段發(fā)生或者有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并建立行之有效的防范措施。若患者對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理人員需更多的與患者交流和講解，以加強(qiáng)患者對(duì)壓瘡的認(rèn)知水平。基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估階段，提升護(hù)理人員的技能水平與風(fēng)險(xiǎn)防范水平；③如果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)處置，且合理應(yīng)用補(bǔ)救方案，避免風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重化，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的因素實(shí)行綜合研究討論。針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的危害進(jìn)行定性，保證跟蹤監(jiān)管。為部分壓瘡相對(duì)嚴(yán)重的患者安排氣墊床和翻身枕，且與患者家屬更多的交流，以提升患者的治療順從性。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 痊愈：壓瘡創(chuàng)面結(jié)癡后脫落，創(chuàng)口愈合；治療有效：壓瘡創(chuàng)面減小，沒(méi)有分泌物，肉芽生長(zhǎng)；治療無(wú)效：壓瘡創(chuàng)面沒(méi)有改變甚至增大。醫(yī)院自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查患者和患者家屬的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05則存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該研究中，治療組患者治療有效率為97.37%顯著高于對(duì)照組患者的86.84%（P<0.05）；治療組患者的滿意度為94.74%明顯高于對(duì)照組的63.16%（P<0.05），結(jié)果存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是護(hù)士對(duì)護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)行有效判斷、評(píng)估和預(yù)防的處理階段，是為了盡可能避免或者降低風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生率，且規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能夠減輕對(duì)患者的危害，并且降低患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失[3]。

最近些年，風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在壓瘡患者被更多的運(yùn)用，且獲得了一定的效果。此類護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式比較，具備很大的優(yōu)勢(shì)。這類護(hù)理模式是針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、評(píng)估以及掌控，進(jìn)而減少治療成本，盡可能降低了患者的損失。將風(fēng)險(xiǎn)管理充分有效的融入常規(guī)護(hù)理，制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，針對(duì)患者實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)辨別、研究和承擔(dān)環(huán)節(jié)，并對(duì)護(hù)理人員采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)考核，實(shí)行有針對(duì)性的專業(yè)教育，可以切實(shí)提升護(hù)理人員的整體專業(yè)水平，提升護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知能力，進(jìn)而更有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)[4]。

該研究中，選取2012年3月～2014年10月我院收治的76例壓瘡患者，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，治療組采用風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式。結(jié)果顯示，治療組患者治療有效率為97.37%，顯著高于對(duì)照組患者的86.84%（P<0.05）；治療組患者的滿意度為94.74%，明顯高于對(duì)照組的63.16%（P<0.05），結(jié)果存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在壓瘡患者中的護(hù)理效果顯著，患者滿意度較高，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[4]高亞清，楊會(huì)萍.貝復(fù)濟(jì)在壓瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014， 02（25）：160.

編輯/哈濤