摘要：目的 觀(guān)察并評(píng)估左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效和安全性。方法 選取我院2013年9月～2014年9月治療的盆腔炎患者234例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各117例患者，對(duì)照組患者采用甲硝唑和頭孢羥氨芐進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用甲硝唑和左氧氟沙星治療，觀(guān)察并比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療治愈率為50.4%，總有效率為94.9%明顯高于對(duì)照組的治愈率為35.9%，總有效率為83.8%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0.5），而且實(shí)驗(yàn)組總的不良反應(yīng)率為%低于對(duì)照組的%（P<0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星治療盆腔炎的安全性較高，且療效顯著，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，適合用于盆腔炎的治療，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：盆腔炎；左氧氟沙星；臨床療效；安全性

女性的盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，主要包括如子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎等，是婦科常見(jiàn)疾病，多發(fā)生在宮腔內(nèi)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、人工流產(chǎn)后、陰道流血時(shí)間長(zhǎng)等情況下，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、腹痛、白帶增多等急性炎癥和尿道綜合征，約90%的盆腔炎患者臨床表現(xiàn)以疼痛為主，但由于盆腔臟器多由內(nèi)臟神經(jīng)支配，所以疼痛常定位不準(zhǔn)確，常常給患者帶來(lái)較大的痛苦，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。

左氧氟沙星是人工合成的氟喹諾酮類(lèi)的抗生素，其通過(guò)抑制細(xì)菌旋轉(zhuǎn)酶的活性，達(dá)到抗菌的目的，而且其抗菌譜廣，口服吸收率高，抗菌活性強(qiáng)，有效作用時(shí)間較長(zhǎng)以及不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用廣泛[2]。左氧氟沙星有著強(qiáng)大的抗菌效果，可以有效的治療盆腔炎，本研究旨在觀(guān)察左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效以及評(píng)估其治療過(guò)程中的藥物安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年9月～2014年9月治療的盆腔炎患者共234例，使用隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各117例患者，兩組的患者均通過(guò)臨床確診為盆腔炎，排除同時(shí)患有婦科或者其他影響病情進(jìn)展的疾病，排除對(duì)頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者。實(shí)驗(yàn)組的年齡為22～56歲，平均（34.8±1.1）歲，病程為4個(gè)月～5年，平均（32.3±2.4）個(gè)月，對(duì)照組年齡（21～56）歲，平均（35.0±1.0）歲，病程為4個(gè)月～5年，平均時(shí)間（32.4±2.5）個(gè)月，兩組患者在既往病史、年齡、生活方式和環(huán)境方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 兩組患者在治療前均停用其他藥物，實(shí)驗(yàn)組患者口服左氧氟沙星同時(shí)加用甲硝唑，左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，甲硝唑0.4g/次，2次/d；對(duì)照組患者口服頭孢羥氨芐同時(shí)加用甲硝唑，頭孢羥氨芐0.5g/次，2次/d，甲硝唑0.4g/次，2次/d，兩組患者均連續(xù)用藥2w。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1療效判定 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的抗菌藥物研究原則和細(xì)菌學(xué)檢查進(jìn)行判定。治愈：治療后癥狀、體征都恢復(fù)正常，療效指數(shù)>95%；顯效：癥狀消失，婦科檢查體征有明顯改善，70%<療效指數(shù)<95%，有效：治療后癥狀體征都有減輕，30%<療效指數(shù)<70%；無(wú)效：治療后癥狀、體征無(wú)改善甚至加重，療效指數(shù)<30%。

1.3.2不良反應(yīng) 治療過(guò)程中，嚴(yán)密觀(guān)察兩組患者的體征，是否有惡心嘔吐、腹痛腹脹等胃腸道反應(yīng)以及頭痛頭暈、肝腎功能異常等不良反應(yīng)，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，要視患者情況決定是否應(yīng)該終止患者的實(shí)驗(yàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)所獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者的疾病治愈率和顯效率分別為50.4%，27.4%，顯著高于對(duì)照組的35.9%，21.4%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的有效率和無(wú)效率分別為17.1%，5.1%，均低于對(duì)照組的26.5%，16.2%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.9%，明顯高于對(duì)照組的83.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較 實(shí)驗(yàn)中兩組患者均出現(xiàn)了藥物的不良反應(yīng)，見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、肝功能異常、胃腸道反應(yīng)的出現(xiàn)率以及藥物的總不良反應(yīng)率分別為2.6%、4.3%、10.3%和17.1，均低于對(duì)照組的7.7%、9.4%、16.2%和33.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者均未出現(xiàn)因嚴(yán)重不良反應(yīng)需要退出實(shí)驗(yàn)者。

3 討論

目前，盆腔炎是一種多發(fā)且十分普遍的婦科常見(jiàn)病，它涉及到女性生殖器官及盆腔的腹膜，如果在急性期沒(méi)有能夠徹底治愈，很容易轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎的治療相對(duì)復(fù)雜，治愈率不高，很難徹底治愈，近幾年的醫(yī)療觀(guān)察也開(kāi)始對(duì)盆腔炎有著廣泛的關(guān)注。雖然目前生活水平有了很大的提高，但是人們對(duì)盆腔炎的認(rèn)識(shí)和了解都還很欠缺，很多患者在急性期都沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院檢查，對(duì)自身的情況沒(méi)有足夠重視，慢性盆腔炎不僅嚴(yán)重影響廣大婦女同胞的生活質(zhì)量，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性炎癥，造成輸卵管炎癥，導(dǎo)致不孕，也使得異位妊娠的幾率上升[3]。

左氧氟沙星是人工合成的抗生素，其重要通過(guò)對(duì)DNA螺旋酶的A亞單位發(fā)生作用，抑制DNA的合成和復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡，其不僅對(duì)克雷伯桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，而且對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有良好的抗菌效果[4]，且口服利用率高，與其他抗生素不產(chǎn)生交叉耐藥，毒性低，副作用較少[5]。

本研究顯示：實(shí)驗(yàn)組使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑相比于對(duì)照組的頭孢羥氨芐聯(lián)合甲硝唑?qū)τ谂枨谎椎闹委煟哂懈叩闹斡剩?4.9%VS83.8%），兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（17.1%VS33.3%），差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明左氧氟沙星治療盆腔炎有著較高的有效率和較低的藥物不良反應(yīng)，臨床療效顯著，安全性高，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：989-990.

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[5]單愛(ài)蓮，趙桂元，錢(qián)思源，等.左氧氟沙星不良反應(yīng)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)個(gè)案調(diào)查與分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2012，28（3）：212-217.編輯/哈濤