摘要：目的 研究新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法 選擇2013年1月～2014年12月我院新生兒60例作為研究對象，隨機把60例新生兒分成對照組與觀察組，每組各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組新生兒護理效果。結(jié)果 觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可以提高護理滿意度，降低高膽紅素發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：新生兒；優(yōu)質(zhì)護理；高膽紅素

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，護理模式也在發(fā)生改變，臨床護理朝著人性化和優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理是護理模式的一種，是為患者開展個性化和多方位整體護理服務(wù)，為患者提供更舒適和更滿意護理服務(wù)，提高臨床護理質(zhì)量[1]。本分析了新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院新生兒60例作為研究對象，隨機把60例新生兒分成對照組與觀察組，每組各30例。對照組男嬰16例，女嬰14例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.2±0.5）w；有18例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，12例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；觀察組男嬰17例，女嬰13例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.5±0.4）w；有19例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，11例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；兩組新生兒臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組新生兒應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員觀察新生兒各項生命指標(biāo)變化等。觀察組新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對新生兒進行個性化的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理措施如下。

1.2.1角色轉(zhuǎn)換護理 護理人員幫助孕婦迎接新生命，孕婦實現(xiàn)向母親這一角色轉(zhuǎn)換，幫助孕產(chǎn)婦建立成功生產(chǎn)的信心。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自身和新生兒各項變化，護理人員要了解產(chǎn)婦產(chǎn)前情況和新生兒基礎(chǔ)信息，例如：掌握新生兒出生體重、哭聲及體重、臍帶等情況。護理人員為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度[2]。

1.2.2新生兒護理 ①大小便護理：檢查新生兒各項生命體征變化。護理人員對新生兒進行飲食護理，采取少食多餐的方式，觀察新生兒大小便情況。也可以以手掌對新生兒小腹進行按摩，能促進新生兒腸胃的蠕動，同時，護理人員注意觀察新生兒的排便次數(shù)、排便時間、大小便顏色等情況；②體位護理：護理人員要為新生兒不斷進行體位的變換，舒適體位可以利于新生兒神經(jīng)行為發(fā)展，以柔軟床單包裹新生兒，使新生兒雙手可以與面部觸及，增強新生兒的安全感，對新生兒頭部位置更換，以側(cè)臥和平臥交替變換。再觀察新生兒臍帶是否有滲血或異味，應(yīng)用開放式臍部護理，暴露臍部殘端。觀察臍帶周圍皮膚顏色、黃疸變化、新生兒精神狀態(tài)等；③高膽紅素護理：護理人員要及早為新生兒進行膽紅素的檢測，為新生兒檢測1次/d，在新生兒額頭、臉頰、前胸等處進行采樣，檢測平均值，一旦發(fā)現(xiàn)高膽紅素就要及時為新生兒抽血送生化室檢驗確診；④母乳喂養(yǎng)護理：母乳喂養(yǎng)為新生兒營養(yǎng)來源，要求純母乳到生后6個月，6個月以后再以母乳配合定量蛋白質(zhì)和微量元素可以促進新生兒成長發(fā)育，使新生兒營養(yǎng)更為全面[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒護理滿意度與高膽紅素發(fā)生率。產(chǎn)婦出院時發(fā)放本院自擬調(diào)查問卷，調(diào)查護理滿意度，發(fā)放60份，實際回收60份，回收率100%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組新生兒護理滿意度 觀察組護理滿意度96.7%，對照組護理滿意度73.3%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組新生兒高膽紅素發(fā)生情況 觀察組發(fā)生高膽紅素2例，占6.67%，對照組發(fā)生高膽紅素8例，占26.7%，χ2=4.3200，P=0.03，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理人員對產(chǎn)婦和家屬傳播新生兒護理知識和健康教育的護理服務(wù)，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒各項體征變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握護理方法，在新生兒身體情況允許情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進行撫摸、親吻等親子互動，促進新生兒與父母的情感。

本次研究中，觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），與報道一致[5]?？梢姡瑑?yōu)質(zhì)護理臨床護理效果明顯比常規(guī)護理高。

總之，優(yōu)質(zhì)護理是以新生兒為中心開展服務(wù)，緩解產(chǎn)婦負情緒，尊重與關(guān)懷產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進行人性化護理，觀察新生兒各項生命指標(biāo)，使產(chǎn)婦感受到護理人員的重視。同時，護理人員為產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，解除產(chǎn)婦憂慮，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]呂永芳，韓玉麗，劉靜.對新生兒進行全程優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（10）：110.

[2]熊小云，陳麗蓮，黃穎穗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的開放式臍部護理措施在新生兒中的應(yīng)用及效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（7）：1449-1451.

[3]龔義俠，賈崢嶸，張媚，等.基層醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對產(chǎn)婦及新生兒護理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（14）：1682-1684.

[4]李顯蘭，高敏，周玉梅，等.新生兒病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與探索[J].中國實用護理雜志，2012，28（29）：93-94.

[5]范秀花.綜合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在新生兒護理工作中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（8）：1902-1903.編輯/蔡睿琳