摘要：目的 分析和探討護理干預(yù)措施對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2012年12月～2014年12月在我院接受乳腺癌手術(shù)的患者92例，并隨機分成對照組和干預(yù)組兩組，其中對照組46例，對患者進行常規(guī)的術(shù)前術(shù)后護理指導(dǎo)，干預(yù)組46例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再對患者進行認(rèn)知、心理以及行為干預(yù)，應(yīng)用日常生活質(zhì)量調(diào)查表進行問卷調(diào)查，并對最終結(jié)果進行比較。結(jié)果 在對患者進行為期1年的護理干預(yù)后，與對照組相比，干預(yù)組患者的軀體功能、身體健康、物質(zhì)生活方面以及社會功能均要更優(yōu)，對比有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)的有效實行對患者焦慮水平的降低，心理和生活狀態(tài)的改善都有著一定的促進作用，能夠使乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到有效提升。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；乳腺癌；生活質(zhì)量

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率占全身惡性腫瘤發(fā)病率的7%～10%[1]。乳腺癌發(fā)生后可導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負性，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒[2]。本次研究中，對患者進行了系統(tǒng)的護理干預(yù)，并取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2014年12月在我院接受乳腺癌手術(shù)的92例患者作為本次研究的研究對象。92例患者均為已婚女性，年齡在33～61歲，平均年齡為（44.3±7.6）歲。92例患者均接受了乳癌根治術(shù)治療，術(shù)后需接受化療治療。將92例患者隨機分成對照組和干預(yù)組兩組，每組各46例患者，兩組患者一般資料上無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組對患者進行常規(guī)的術(shù)前及術(shù)后護理。干預(yù)組在常規(guī)術(shù)前、術(shù)后護理的基礎(chǔ)上對患者進行系統(tǒng)的護理干預(yù)，具體包括：認(rèn)知干預(yù)對手術(shù)相關(guān)知識進行詳細的介紹，使患者對手術(shù)中的相關(guān)物品，注意事項以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項等都有一定的了解。同時，還可列舉成功的手術(shù)案例，給予患者的及時的鼓勵，來幫助患者樹立信心，減輕負面情緒。

心理干預(yù)：①交談法：積極主動的與患者進行交流，對患者進行健康教育，幫助患者認(rèn)識乳腺癌，注意講解的條理性和系統(tǒng)性；此外，與患者家屬進行溝通，促使患者家屬給予患者更多的關(guān)注和關(guān)心，使患者獲得充足的心理社會支持。②冥想放松訓(xùn)練：對癥配樂，在舒緩的音樂中對患者進行語言引導(dǎo)，使之能夠通過沉思冥想來進行自我放松。③組織開展情感交流會，交流內(nèi)容主要圍繞術(shù)后護理和自我護理等。

行為干預(yù)對患者進行具有針對性的個體指導(dǎo)，使之能夠進行系統(tǒng)的個體化康復(fù)運動，循序漸進的進行自我康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后24h可進行腕部的屈曲和伸展運動，36h可在護理人員的扶持下下床活動，1w則可進行肩部運動，10d后可進行上臂的全關(guān)節(jié)活動。

1.3效果觀察 對患者對疾病的認(rèn)知程度、軀體功能恢復(fù)狀況、心理健康狀況、情緒變化、日常生活能力、化療后不良反應(yīng)出現(xiàn)情況等進行觀察。

1.4調(diào)查方法 術(shù)后12個月對所有患者進行回訪調(diào)查。具體包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活4個維度，其中又包含18個條目。得分每項最低1分，最高5分。根據(jù)得分可將生活質(zhì)量分為3個層次，分別為高（>80分），中（70～80分），低（<70分），分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。進行調(diào)查問卷的發(fā)放，由患者填寫完畢后再進行檢查回收，共發(fā)放92份調(diào)查問卷，回收92份，92份問卷均有效。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，以x±s來表示數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗兩組數(shù)據(jù)的對比，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的護理干預(yù)后，兩組患者在術(shù)后12個月生活質(zhì)量調(diào)查表的各維度得分，見表1。

3討論

乳腺癌對婦女的身心健康和生命安全都危害巨大，當(dāng)前，我國乳腺癌的發(fā)生率也在逐年攀升，但在先進的治療技術(shù)治療下，乳腺癌的致死率已有所降低[4]。當(dāng)前，應(yīng)用最廣泛的治療乳腺癌的方法為乳腺癌改良根治術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥對患者有一定影響[5]。由結(jié)果可知，接受了系統(tǒng)的護理干預(yù)的干預(yù)組患者軀體健康和心理健康得分分別是（81.4±8.4）分和（79.1±9.7）分，明顯高于對照組的（65.7±13.4）分和（57.4±15.8）分，而患者生活質(zhì)量的改善，最關(guān)鍵的部分就在于患者軀體功能的提高和健康心態(tài)的保持，乳腺癌發(fā)生后，經(jīng)治療，患者會面臨軀體部分喪失和生活質(zhì)量下降的問題，這會對患者造成極大的沖擊[6]，系統(tǒng)的護理干預(yù)可幫助患者提前做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，幫助患者穩(wěn)定心態(tài)同時進行正確的康復(fù)訓(xùn)練，提升患者的軀體功能，最終實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。社會功能上，干預(yù)組患者的得分為（81.2±9.1）分，也明顯高于對照組（62.9±11.75）分，系統(tǒng)的護理干預(yù)一方面可以幫助患者樹立信心，回歸到社會環(huán)境中，另一方面，對患者家屬及朋友的指導(dǎo)和交流，給予患者更多的支持，最終幫助患者在術(shù)后能夠有效融入到社會中，提升生活質(zhì)量。物質(zhì)生活方面，干預(yù)組得分為（75.6±10.8）分，依舊明顯高于對照組（69.7±10.4）分，患者患者在軀體功能恢復(fù)良好和心態(tài)良好的情形下，物質(zhì)生活質(zhì)量自然也會得到相應(yīng)的提升。

綜上可知，系統(tǒng)的護理干預(yù)對于乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升有著良好的促進作用，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鄒穎.乳腺癌患者的心理問題及護理干預(yù)措施[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：630-631.

[2]杜萍，吳小蘋.乳腺癌患者TCA方案化療期間毒副反應(yīng)的護理干預(yù)措施探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）：1025-1026.

[3]洪水英.個性化護理干預(yù)措施對乳腺癌手術(shù)患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（10）：1237-1240.

[4]江連英.乳腺癌患者心理健康狀況及護理干預(yù)措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（22）：168-169.

[5]馮建霞.個性化護理干預(yù)措施對乳腺癌手術(shù)患者焦慮情緒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（21）：133-134.

編輯/王海靜