摘要：目的 分析心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C-反應(yīng)蛋白及血乳酸診斷病毒性心肌炎的價(jià)值。方法 回顧性的選擇2012年6月～2015年6月本院收治70例患者臨床資料，根據(jù)身患疾病類(lèi)型不同分為兩組，對(duì)照組30例為急性上呼吸道感染患者，研究組40例為病毒性心肌炎患者，兩組均行心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C-反應(yīng)蛋白及血乳酸診斷，比較兩組診斷陽(yáng)性情況、血清白介素水平及檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 研究組hs-CR、cTnⅠ、血乳酸診斷的陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P<0.05），研究組血清白介素水平較對(duì)照組低；研究組hs-CR、cTnⅠ、血乳酸檢測(cè)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C-反應(yīng)蛋白及血乳酸診斷病毒性心肌炎的價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：心肌肌鈣蛋白Ⅰ；超敏C-反應(yīng)蛋白；血乳酸；病毒性心肌炎；價(jià)值

病毒性心肌炎為一種臨床常見(jiàn)疾病，具臨床癥狀較多的特性。由于病毒的不斷襲擊，易致使患者心肌細(xì)胞的損壞加劇，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)影響基本代謝功能，致使其細(xì)胞膜的通透性提高，加速酶入侵血液的速度[1]。本研究將對(duì)其診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2012年6月～2015年6月本院收治70例患者臨床資料，根據(jù)身患疾病類(lèi)型不同分為兩組，對(duì)照組30例患者，男女比例12：18，年齡22～56歲，平均（34.52±10.02）歲，病程1～3年，平均（2.01±0.12）年；研究組40例患者，男女比例22：18，年齡23～56歲，平均（34.26±10.01）歲，病程1.5～3年，平均（2.03±0.21）年；兩組基線(xiàn)資料對(duì)比差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組均于清晨進(jìn)行采血，要求空腹靜脈采血，待30min后再進(jìn)行血清分離操作，抽取樣本使用下述儀器進(jìn)行檢驗(yàn)：①超敏C-反應(yīng)蛋白與心肌肌鈣蛋白Ⅰ：檢測(cè)利用發(fā)光型免疫定量分析原理，運(yùn)用激發(fā)光掃描標(biāo)記物和待測(cè)物結(jié)合區(qū)，獲得濃度信號(hào)，然后對(duì)濃度信號(hào)進(jìn)行分析；儀器使用南京基蛋生物科技股份公司FIA8000免疫定量分析儀檢測(cè)，采用配套試劑；②血乳酸：檢測(cè)使用丹麥雷度公司生產(chǎn)的ABL800型血?dú)馍治鰴C(jī)進(jìn)行測(cè)定。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察記錄心肌肌鈣蛋白Ⅰ（hs-CRP）、超敏C-反應(yīng)蛋白（cTnⅠ）、血乳酸診斷指數(shù)下診斷陽(yáng)性情況、檢測(cè)結(jié)果；檢驗(yàn)兩組血清白介素水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組診斷陽(yáng)性情況對(duì)比 研究組hs-CR、cTnⅠ、血乳酸診斷的陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組血清白介素水平 研究組血清白介素水平（205.73±18.54）pg/ml顯著低于對(duì)照組（388.21±25.63）pg/ml，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.3兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 研究組hs-CR、cTnⅠ、血乳酸檢測(cè)結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

病毒性心肌炎臨床癥狀表現(xiàn)多為輕重各異，且伴隨著病程的發(fā)展而逐漸發(fā)展為急性疾病，患者常于發(fā)病前出現(xiàn)咽痛、酸痛以及發(fā)熱等臨床癥狀，可反映出全身性的病毒化感染[2]。超敏C-反應(yīng)蛋白為近年來(lái)用來(lái)診斷心肌損傷的新型標(biāo)志物，其主要是由三種亞基組織組成。上述診斷標(biāo)志物可于心肌損傷的早期加速釋放的產(chǎn)生，進(jìn)而不對(duì)血液表達(dá)具較大影響[3]。同時(shí)，超敏C-反應(yīng)蛋白具一定高敏感、特異性，可有效的在病毒性心肌炎患者中得以體現(xiàn)；并且由于非此類(lèi)疾病的患者其血清的cTnⅠ含量極低，且陽(yáng)性率無(wú)，但如果是出現(xiàn)心肌損傷的患者，其陽(yáng)性率則顯著高于普通患者。此外，結(jié)果顯示：研究組血清白介素水平為（205.73±18.54）pg/ml顯著低于對(duì)照組（388.21±25.63）pg/ml，表明心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C-反應(yīng)蛋白及血乳酸診斷病毒性心肌炎可顯示血清白介素水平顯著變化[4-5]。

另結(jié)果顯示：研究組hs-CR、cTnⅠ、血乳酸檢測(cè)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，表明hs-CR、cTnⅠ、血乳酸對(duì)診斷病毒性心肌炎具較大價(jià)值?？紤]可能是因?yàn)閔s-CR、cTnⅠ、血乳酸中的hs-CR為一種具較強(qiáng)非特異炎癥性反應(yīng)的指標(biāo)，此類(lèi)指標(biāo)可通過(guò)血液的檢查，起到顯示炎癥的作用[6]。并且病毒性心肌炎為一種心肌炎癥型反應(yīng)，其常伴隨心肌局部病灶的損傷，從而致使hs-CR的升高，進(jìn)而上述指標(biāo)可在診斷此類(lèi)疾病中發(fā)揮重要的價(jià)值[7-8]。

綜上所述，心肌肌鈣蛋白Ⅰ、超敏C-反應(yīng)蛋白及血乳酸診斷病毒性心肌炎的價(jià)值顯著，且可有效顯示出診斷的陽(yáng)性分布情況，顯著降低血清白介素的水平，提高檢測(cè)結(jié)果。

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