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        嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者和并發(fā)癥應(yīng)用急診護(hù)理的防范效果探討

        2015-04-29 00:00:00王宏
        醫(yī)學(xué)信息 2015年51期

        摘要:目的 探究嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者和并發(fā)癥應(yīng)用急癥護(hù)理的防范效果,對(duì)其進(jìn)行分析。方法 選擇我院2014年5月5日~2015年5月5日收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者88例,根據(jù)其護(hù)理方式的不同,分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組個(gè)44例。實(shí)驗(yàn)組患者接受一體化急診護(hù)理,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)比兩組患者的搶救有效率,搶救時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率等,并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者家屬的滿意度。對(duì)兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的搶救有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,而且其有效救治時(shí)間并發(fā)癥發(fā)生概率等均要好于對(duì)照組,各項(xiàng)數(shù)據(jù)間的差異性較大P<0.05。結(jié)論 將急診護(hù)理的防范措施應(yīng)用到嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的救治上,收到的臨床效果較好。

        關(guān)鍵詞:嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;并發(fā)癥;急診護(hù)理;防范效果

        嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克主要是由于患者機(jī)體受到猛烈撞擊[1],體內(nèi)各臟器出現(xiàn)不同程度的損傷,出血,血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,劇烈疼痛[2],焦慮等各種不利因素導(dǎo)致機(jī)體的代償能力紊亂引發(fā)休克。對(duì)于這類患者,急救是關(guān)鍵,同時(shí)還需要護(hù)理人員的專業(yè)配合方能達(dá)到最好的效果[3]。所以對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的患者我院決定采取兩種不同的治療方式,先將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選擇我院2014年5月5日~2015年5月5日收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者88例,分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者44例,男22例,女22例,患者年齡為23~65歲,平均(42.2±2.4)歲,受傷時(shí)間為1~3.6 h,平均(2.1±0.4)h,受傷原因,車禍20例,跌落10例,銳器6例,其他6例;對(duì)照組患者44例,男23例,女21例,患者年齡為24~65歲,平均(42.3±2.3)歲,受傷時(shí)間為1~3.8 h,平均(2.2±0.3)h,受傷原因,車禍21例,跌落9例,銳器7例,其他5例;兩組患者基本資料間的差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果可比。

        1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法,對(duì)患者的體征進(jìn)行測(cè)量,配合醫(yī)生的搶救工作。對(duì)照組則采用一體化急診護(hù)理[4],及護(hù)理人員在患者搶救過(guò)程中均有統(tǒng)一的人員進(jìn)行搶救,在最短的時(shí)間為醫(yī)生的搶救工作做好準(zhǔn)備[5]。這要求護(hù)理人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)情況時(shí)有較好的心理素質(zhì),對(duì)于所有的急救設(shè)施均能熟練操作。

        1.3臨床效果評(píng)價(jià) 記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,急救的成功率,調(diào)查兩組患者的滿意度,對(duì)數(shù)據(jù)間的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次實(shí)驗(yàn)所用到的數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件19.0進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)中涉及到的計(jì)量資料用均數(shù)表示法表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示,并用χ2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)間的差異性用P進(jìn)行分析,當(dāng)P<0.05時(shí),說(shuō)明數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者救治情況 記錄兩組患者的救治情況,實(shí)驗(yàn)組患者救治成功的概率為97.72%,對(duì)照組則為77.27%,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況實(shí)驗(yàn)組血栓發(fā)生率為2.27%,器官損傷為4.55%,對(duì)照組則為6.82%,器官損傷則為9.09%,兩組數(shù)據(jù)間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,見表1。

        2.2滿意度調(diào)查 調(diào)查兩組患者的滿意度,實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為95.45%,對(duì)照組則為68.18%,數(shù)據(jù)間的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,見表2。

        3 討論

        嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者多數(shù)情況都十分危急,急診護(hù)理則需要護(hù)理人員能對(duì)患者的癥狀有一個(gè)準(zhǔn)確的判斷,然后感覺患者的臨床癥狀做好簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理,如肢體損傷的患者護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行止血。根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥,對(duì)患者采用相應(yīng)的護(hù)理措施,很多失血性休克的患者的并發(fā)癥為血栓[6]。

        急診護(hù)理就是要將護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密連接起來(lái),急診救治過(guò)程中的護(hù)理是一個(gè)連續(xù)的,系統(tǒng)的護(hù)理。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者的救治成功率要明顯高于對(duì)照組,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比對(duì)照組低。

        綜上所述,嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者和并發(fā)癥應(yīng)用急診護(hù)理的防治效果較好。

        參考文獻(xiàn):

        [1]馮慧遠(yuǎn).限制性液體復(fù)蘇在失血性休克急診救治中的效果觀察[J].人民軍醫(yī),2015,06(32):640-642.

        [2]郝躍峰,顧一利,陶維益,等.探討多科協(xié)作因素在嚴(yán)重創(chuàng)傷救治中的影響[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,03(12):48-50.

        [3]趙資堅(jiān),蔡史健,張榮臻,等.嚴(yán)重骨盆骨折伴多發(fā)傷院前院內(nèi)一體化損傷控制救治模式的建立及臨床應(yīng)用[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2015,06(54):561-565.

        [4]姚小英,皮白雉,徐網(wǎng)蘭,等.脂肪栓塞綜合征危重患者6例救治分析[J].臨床薈萃,2015,07(11):817-821.

        [5]岳立鋒,劉艷麗,姚賽男,等.多發(fā)傷患者111例臨床救治體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2015,19(2):168.

        [6]ZHANG Lian-yang,ZHAO Song,LI Yong,et al.Effects of CO2 pneumoperitoneum on blood flow vol-ume of abdominal organs of rabbits with controlled hem-orrhagic shock and liver impact injuries[J].Chinese Journal of trauma (English Edition),2009,12(1):45-48.

        編輯/羅茗柯

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