摘要：目的 探討三陰性乳腺癌用超聲惡性征像來(lái)鑒別診斷的價(jià)值。方法 60例三陰性乳腺癌患者設(shè)為觀(guān)察組，60例非三陰性乳腺癌患者設(shè)為對(duì)照組，比較三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌在超聲惡性征像中的不同。結(jié)果 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血流分級(jí)為2～3級(jí)、高回聲暈、邊緣毛刺征、腫塊的邊緣模糊不清、病灶內(nèi)有細(xì)微鈣化方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在后方回聲、縱橫比≥1、血流阻力指數(shù)≥0.7方面無(wú)差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 超聲惡性征對(duì)于三陰性乳腺癌的診斷有著非常有效的臨床效果。

關(guān)鍵詞：超聲惡性征像；三陰性乳腺癌；鑒別診斷

隨著環(huán)境被污染，人的免疫系統(tǒng)遭到破壞，女性得乳腺癌已經(jīng)呈逐年提高的傾向。乳腺癌作為女性癌癥病癥的第一位，發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化[1]。早期診斷與治療是改善患者預(yù)后情況的關(guān)鍵[2，3]。通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，研究三陰性乳腺癌的超聲惡性征像，為臨床醫(yī)學(xué)提供重要依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 從2012年3月～2015年4月來(lái)我院進(jìn)行三陰性乳腺癌手術(shù)治療的60例患者設(shè)為觀(guān)察組，通過(guò)表皮生長(zhǎng)因子受體2及簡(jiǎn)稱(chēng)HER2，雌激素受體及簡(jiǎn)稱(chēng)ER，孕激素受體及簡(jiǎn)稱(chēng)PR，3組檢測(cè)都為陰性的患者?；颊吣挲g在26歲～60歲，平均年齡（43.21±3.48）歲，同時(shí)用60例在我院進(jìn)行治療的非三陰性乳腺癌患者及表皮生長(zhǎng)因子受體2、雌激素受體、孕激素受體均為陽(yáng)性，年齡在28～59歲，平均年齡（43.5±3.78）歲，設(shè)為對(duì)照組來(lái)比較三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌在超聲惡性征像中的不同。

1.2 方法 由多名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺超聲診斷專(zhuān)家采用彩色多普勒血流成像技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)超聲惡性征像特征進(jìn)行判斷與討論，研究解決方案。采用病理免疫化檢查，及使用免疫組織化學(xué)法染色，只要染色不低于10%者為陽(yáng)性。

1.3評(píng)價(jià)方法 通過(guò)血流分級(jí)來(lái)評(píng)價(jià)，及在病灶中未發(fā)現(xiàn)血流為0級(jí)，1～2處為1級(jí)，發(fā)現(xiàn)1條穿支樣血管或者3～4處點(diǎn)狀血流為2級(jí)，3條以上交叉成網(wǎng)狀的為3級(jí)。

2結(jié)果

兩組的年齡、腫塊大小、病理類(lèi)型和組織學(xué)分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

通過(guò)超聲惡性征像比較，在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血流分級(jí)為2～3級(jí)、高回聲暈、邊緣毛刺征、腫塊的邊緣模糊不清、病灶內(nèi)有細(xì)微鈣化方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在后方回聲、縱橫比≥1、血流阻力指數(shù)≥0.7方面無(wú)差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著環(huán)境被污染，人的免疫系統(tǒng)遭到破壞，女性得乳腺癌已經(jīng)呈逐年提高的傾向。乳腺癌作為女性癌癥病癥的第一位，大多容易出現(xiàn)在成年女性身上。三陰性乳腺癌是指表表皮生長(zhǎng)因子受體2及簡(jiǎn)稱(chēng)HER2，雌激素受體及簡(jiǎn)稱(chēng)ER，孕激素受體及簡(jiǎn)稱(chēng)PR，3組檢測(cè)都為陰性的患者。通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，研究三陰性乳腺癌的超聲惡性征像研究總結(jié)，為臨床醫(yī)學(xué)提供總要依據(jù)。本次臨床實(shí)驗(yàn)由多名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺超聲診斷專(zhuān)家采用彩色多普勒血流成像技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)超聲惡性征像特征進(jìn)行判斷與討論，研究解決方案。采用病理免疫化檢查，及使用免疫組織化學(xué)法染色，只要染色不低于10%者為陽(yáng)性。通過(guò)血流分級(jí)來(lái)評(píng)價(jià)，及在病灶中未發(fā)現(xiàn)血流為0級(jí)，1～2處為1級(jí)，發(fā)現(xiàn)1條穿支樣血管或者3～4處點(diǎn)狀血流為2級(jí)，3條以上交叉成網(wǎng)狀的為3級(jí)。發(fā)現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血流分級(jí)為2～3級(jí)、高回聲暈、邊緣毛刺征、腫塊的邊緣模糊不清、病灶內(nèi)有細(xì)微鈣化等。了解三陰性乳腺癌的影像特征有助于提高對(duì)該病的診斷水平[4]。所以說(shuō)超聲惡性征對(duì)于三陰性乳腺癌的診斷有著非常有效的臨床效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪峰，王國(guó)紅.乳腺癌的CT診斷[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（4）：508-509.

[2]周軍.鉬靶 X 線(xiàn)及高頻超聲診斷觸診陰性乳腺病灶的比較分析[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：68.

[3]Amin J，McKirdy M.Breast cancer survivor's views on duration of follow up[J].Advances in Breast Cancer Research，2013，2（2）：15-18.

[4]程曉英，孫立濤，張慧，等.三陰性乳腺癌鉬靶與超聲特征探討[J].放射學(xué)實(shí)踐，2015，30（7）：751-754.

編輯/丁一