摘要：目的 了解門診患者就診時的心理反應(yīng)及原因，及時提供相應(yīng)的心理分析，提高服務(wù)質(zhì)量。方法 通過與患者的接觸溝通和觀察，判斷患者的心理反應(yīng)，提供相應(yīng)的心理護(hù)理。結(jié)果 就診時的不良心理反應(yīng)均有不同的減輕或好轉(zhuǎn)，且融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論 對門診就診患者提供相應(yīng)合理準(zhǔn)確的心理護(hù)理，不僅能有效的消除其不良的心理反應(yīng)，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，更能提高醫(yī)院的社會效益。

關(guān)鍵詞：心理反應(yīng)；門診患者；心理護(hù)理

1門診患者的心理分析

初次就診的門診病患者會有一定的陌生復(fù)雜心理，病患者來到醫(yī)院對陌生的就診環(huán)境感到困惑茫然，迫切希望護(hù)理人員能適時引導(dǎo)。來院就診者希望對自己所患病痛得到合理解釋。需要更多了解所患病癥的前因后果，治法的確切效果和不良反應(yīng)。

一般來說，門診病患者焦慮、恐懼心理格外突出，表現(xiàn)為緊張煩躁、抑郁不安、容易激惹，有些甚至兼有明顯的神經(jīng)官能癥癥狀?；颊咭虿〕Ｌ幵谇榫w易激惹狀態(tài)，常因小事與人爭執(zhí)。

除了就診時的焦慮心理還往往表現(xiàn)為抗拒與依賴賴的用藥心理。由于受到\"病弱需進(jìn)補(bǔ)\"理論的影響，病患常常要求醫(yī)生開些含有人參等補(bǔ)氣血成分的藥，對患者中最多見的這種盲目求補(bǔ)的依賴用藥心理，醫(yī)護(hù)人員要指出其危害性，必要時可做適宜的行為阻斷。

門診病患者的心理分析患者普遍存在著\"早就診，早治療\"的迫切心理，大多數(shù)的患者剛進(jìn)入患者角色行為退化、感情幼稚、依賴心理強(qiáng)、自我控制力下降，表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮、抑郁等，希望得到醫(yī)生重視，得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生診治，盡早期確診斷，了解到最佳治療方案，并有迫切體驗到治療效果的心理。他們通常需要及時的獲得病情信息，因此對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度十分敏感。醫(yī)生和護(hù)士的精神面貌、言談舉止、情緒變化等對患者及家屬可產(chǎn)生直接的影響。

2門診人的心理護(hù)理

門診是醫(yī)院的窗口單位，展現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員的精神面貌，直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)和形象以及經(jīng)濟(jì)效益。由于工作的性質(zhì)和特點，門診也是醫(yī)患矛盾的多發(fā)點。為了提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患之間的矛盾，門診護(hù)士不但要掌握高超的護(hù)理操作技術(shù)，同時還要具備較好的心理學(xué)知識，并將其發(fā)揮到門診護(hù)理工作中，把握好患者的心理，更好地為患者服務(wù)。

門診也是患者集中就診的場所，患者因疾病原因、個人素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、個體心理特征不同，存在明顯差異。門診護(hù)士應(yīng)根據(jù)其心理特征、不同的心理需要，給患者以理解、尊重、同情關(guān)心。做好門診患者的心理護(hù)理是提高門診醫(yī)護(hù)質(zhì)量的最好體現(xiàn)。門診護(hù)士要做好患者的心理護(hù)理，就必須學(xué)習(xí)現(xiàn)代心理治療技術(shù)。除了做好說服解釋和安慰患者以外，還應(yīng)輔以支持療法、認(rèn)知療法、行為療法、音樂療法、暗示療法、生物反饋療法等。一名稱職的門診護(hù)士不但要具備精湛的技術(shù)操作水平，還要具備敏銳的應(yīng)變能力及解決問題的能力，合理疏導(dǎo)患者的情緒，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，營造一種寬松和諧的就診環(huán)境。

護(hù)士在施治過程中，講究語言技巧，應(yīng)針對不同患者、不同病情、不同心態(tài)，使用不同的語言表達(dá)方式，如：安慰、鼓勵、勸說、疏導(dǎo)、解釋或指令等，并使用暗示性語言，通過積極巧妙的暗示，使治療發(fā)揮最好的效用。還要主動協(xié)調(diào)，營造溫馨和諧的人際氛圍。如對抗拒用藥心理，必須具體分析，弄清患者抗拒用藥的原因，是不喜歡藥的氣味，還是藥物的不良刺激，或者是藥的療效不佳。清楚地了解原因后，護(hù)理人員要幫助患者消除抗拒用藥心理，闡明\"良藥苦口利于病\"的藥療方針和效果。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者解決困難，因而就診時，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，對患者熱情，工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，問診詳細(xì)。查體時神態(tài)嚴(yán)肅穩(wěn)定，不可漫不經(jīng)心閑談和說些與病情無關(guān)的事情。需要做輔助檢查時，要講明檢查的目的、意義，并指明去向，消除患者恐懼和疑慮。如果需要檢查的是未婚女性患者，在查體時，多有羞怯心理，女性護(hù)理人員應(yīng)在旁陪伴，做好必要的遮擋，使患者有安全感。檢查結(jié)果出來后，對患者做恰如其分的解釋，使患者正確認(rèn)識和對待自己的疾病，積極配合治療。

3討論

門診是廣大患者投醫(yī)治病的一個重要場所，也是體現(xiàn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的窗口單位。門診護(hù)理工作的質(zhì)量直接反映醫(yī)院護(hù)理的綜合實力，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)。因此對門診就診患者進(jìn)行正確的心理分析，能開展恰當(dāng)?shù)娜轿蛔o(hù)理，使門診患者及時得到治療，及早康復(fù)。

門診醫(yī)護(hù)人員在對患者疾病護(hù)理的同時，還應(yīng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理。通過對患者心理的分析，營造和諧就醫(yī)環(huán)境；診區(qū)設(shè)置標(biāo)志或?qū)пt(yī)；醫(yī)護(hù)人員儀表和態(tài)度；提高醫(yī)療水平，闡明門診對患者心理護(hù)理的重要性，使醫(yī)院達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的效果。

普通患者了解病情，經(jīng)過適宜治療，身體很快康復(fù)，呈現(xiàn)情緒穩(wěn)定，心情愉快。慢性患者病程長、治療效果差，表現(xiàn)焦慮、憂郁、煩躁不安。疑難患者病情較重，診斷、治療難度較大，表現(xiàn)憂心忡忡。綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)，分別給予相應(yīng)的心理安慰、鼓勵、支持、暗示、疏導(dǎo)，使患者面對現(xiàn)實，保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量?；颊咴诨疾∑陂g，感情敏感，依賴性比較強(qiáng)，希望得到周到、方便、快捷的診治服務(wù)，門診護(hù)士必須處處為患者著想，用親切和藹的態(tài)度、充滿關(guān)愛的語言，與患者進(jìn)行交流溝通。交流過程中，要善于發(fā)現(xiàn)患者的思想變化和情緒波動，給予恰到好處的心理指導(dǎo)和護(hù)理，從而減輕患者的病痛，消除其煩惱。總之，門診護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)患者心理特征及規(guī)律，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，獲得最佳治療效果。

護(hù)士要了解分析患者的心理狀態(tài)，即患者想什么、要求什么、希望什么，把問題找準(zhǔn)，做到心中有數(shù)，為超前服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。通過超前服務(wù)，讓患者能夠處處感受到門診護(hù)理人員的溫馨服務(wù)。把心理護(hù)理有機(jī)地滲透到工作中去，會收到良好的效果，患者將更加滿意，效益也會因之提高。只有正確掌握門診患者的心理特點，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，才能真正地做好\"以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以患者滿意為目標(biāo)\"的整體護(hù)理。

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編輯/許言