[摘要] 目的 探討慢性咽喉炎應(yīng)用藍(lán)芩口服液治療的臨床分析。 方法 將2013年7月—2014年7月在該院內(nèi)科治療的100例慢性咽喉炎患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療的方法，觀察組在此基礎(chǔ)上服用藍(lán)芩口服液，治療2個(gè)療程后比較兩組患者的臨床效果、癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)等。 結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為82%，觀察組治療有效率為94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽癢咽干、咽部異物感等在癥狀改善時(shí)間上明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均未有明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論 慢性咽喉炎應(yīng)用藍(lán)芩口服液治療效果顯著，利于癥狀的緩解，減少?gòu)?fù)發(fā)，具有積極的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 慢性咽喉炎；藍(lán)芩口服液；臨床分析

[中圖分類號(hào)] R22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）02（a）-0108-02

Clinical analysis of chronic sore throat LanQin oral liquid treatment

JIANG Xingli

Heilongjiang provincial hospital otorhinolaryngology Harbin in Heilongjiang province，Heilongjiang 150036，China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of chronic sore throat LanQin oral liquid treatment. Methods In July 2013-July 2014 in our hospital medical treatment of 100 patients with chronic angina were randomly divided into two groups， control group adopts the method of conventional treatment， observation group on the basis of taking LanQin oral liquid， treatment after two courses of compare the clinical effect of two groups of patients， symptoms improve time， adverse reactions， etc. Results The observation group treatment effective rate of 94%， control group was 82%， the difference was statistically significant （P<0.05）； Observation group of pharyngeal itching pharynx doing， pharyngeal foreign body sensation， pharyngeal pain hyperemia， pharynx ministry mucous membrane drying symptoms improved significantly shorter than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； There were no obvious adverse reactions two groups （P>0.05）. Conclusion Chronic sore throat LanQin oral liquid treatment effect is remarkable， conducive to relieve symptoms， reduce the recurrence， positive clinical significance.

[Key words] Chronic sore throat； LanQin oral liquid； Clinical analysis

慢性咽喉炎是臨床常見(jiàn)的咽喉部慢性炎癥，其發(fā)病率占到咽喉部疾病的10%～12%[1]，病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重困擾患者的健康和生活。本病多由細(xì)菌、病毒或環(huán)境、食物刺激使咽喉部粘膜產(chǎn)生慢性炎癥，表現(xiàn)為咽喉部的灼熱瘙癢，伴有異物感，臨床檢查可見(jiàn)咽喉部充血，粘膜干燥，腺體破壞或粘膜潰瘍[2]。常規(guī)治療方法近期療效尚可，無(wú)法治本，容易復(fù)發(fā)。該研究采用藍(lán)芩口服液治療慢性咽喉炎，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年7月—2014年7月在該院耳鼻喉科治療的100例慢性咽喉炎患者通過(guò)隨機(jī)方法分為兩組。觀察組50例，其中男性27例，女性23例，年齡22～76歲，平均年齡（47.5+6.5）歲，病程2個(gè)月～8年不等；對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡24～79歲，平均年齡（49.5+5.5）歲，病程4個(gè)月～9年不等；所有患者均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1994年頒布的《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)臨床檢查確診為慢性咽喉炎；排除急性咽喉炎及咽喉部其他疾病；比較兩組患者的性別、年齡、病程長(zhǎng)度、嚴(yán)重程度等無(wú)顯著差別，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療，通過(guò)消除各種致病因素，如戒煙戒酒，改善工作環(huán)境，積極治療與鼻及鼻咽慢性炎性病灶有關(guān)全身性疾病；預(yù)防急性上呼吸道感染；局部治療采用口服草珊瑚含片，或?qū)?3%硝酸銀溶液、復(fù)方碘甘油、10%弱蛋白銀溶液涂抹于咽部的辦法，達(dá)到收斂及消炎作用[4]。觀察組此基礎(chǔ)上服用藍(lán)芩口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991005）20 mL/次，3次/d。10 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定療效，痊愈：咽喉部癥狀及體征完全消失，無(wú)疼痛及異物感，恢復(fù)正常；顯效：咽喉部癥狀及體征明顯改善，疼痛及異物感明顯好轉(zhuǎn)，咽部黏膜有輕度充血；有效：咽喉部癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，疼痛及異物感較治療前減輕，咽部黏膜充血有所減輕；無(wú)效：咽喉部癥狀及體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，疼痛及異物感明顯，咽部黏膜充血嚴(yán)重[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

①癥狀改善時(shí)間。觀察治療后兩組患者的咽癢咽干、咽部異物感、咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥等癥狀改善時(shí)間。②不良反應(yīng)。治療后檢查所有患者血尿常規(guī)及肝腎功能，觀察有無(wú)腹瀉、胃腸道反應(yīng)、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對(duì)輸入計(jì)算機(jī)的患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料屬正態(tài)分布用（x±s）表示，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床效果

見(jiàn)表1。觀察組治療有效率為94%，對(duì)照組治療有效率為82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.40，P<0.05）。

表1 兩組患者臨床效果比較[n（%）]

注：*與對(duì)照組相比，P<0.05。

2.2 比較兩組患者癥狀改善時(shí)間

見(jiàn)表2。觀察組咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽癢咽干、咽部異物感等癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2兩組患者癥狀改善時(shí)間比較（d，x±s）

注：*與對(duì)照組相比，P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組出現(xiàn)1例輕度腹瀉，停藥后自行緩解；對(duì)照組無(wú)明顯不良反應(yīng)；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咽喉炎的誘發(fā)因素眾多，常見(jiàn)的有細(xì)菌、病毒、理化因素刺激等，引起咽喉部粘膜、淋巴、腺體發(fā)生彌漫性炎癥，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈而導(dǎo)致慢性咽喉炎。臨床采用抗生素治療易產(chǎn)生耐藥性并使機(jī)體菌群紊亂，效果不佳，不良反應(yīng)多。而常規(guī)的局部治療則無(wú)法從根本消除咽喉部炎癥，遇不良因素刺激后仍會(huì)復(fù)發(fā)[6-7]。

中醫(yī)認(rèn)為，本病屬“喉痹”、“梅核氣”等范疇，為本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛為臟腑虛損，耗傷陰液，致陰虛火旺，肺陰虛則津液不足，咽喉失于濡養(yǎng)，虛火循經(jīng)上炎；腎陰虛則腎之經(jīng)脈上絡(luò)于肺，導(dǎo)致肺陰虛而發(fā)；此外，虛火上炎，灼津?yàn)樘?，加之脈絡(luò)不通，氣機(jī)不利，致氣滯痰凝，痰火郁結(jié)。標(biāo)實(shí)為邪熱入里、肺胃熱盛所致[8]。

藍(lán)芩口服液為純中藥口服制劑，由板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海等組成。其中板藍(lán)根清熱解毒、抗菌、抗病毒；胖大海清瀉郁火、開宣肺氣；黃柏清熱解毒、消腫瀉火；梔子止血消腫、清熱瀉火；黃芩瀉實(shí)火、除濕熱、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)。全方清熱解毒、利咽消腫，宣暢肺部氣機(jī)，使虛火除，肺氣宣[9-10]。通過(guò)對(duì)現(xiàn)代藥理進(jìn)行研究，表明板藍(lán)根具有很強(qiáng)的抗病原微生物作用，對(duì)于多種病毒及細(xì)菌均有抑制作用；梔子具有抗病原微生物作用，能夠抗炎及治療軟組織損傷；黃芩具有抗炎抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)作用；胖大海對(duì)血管有收縮作用，能改善粘膜炎癥，減輕痙攣性疼痛；黃柏具有良好的抗菌作用。故藍(lán)芩口服液為有效的中藥抗生素，既能抑制咽喉部的炎癥反應(yīng)，又能改善肺部功能，標(biāo)本兼治[11-12]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為94%，對(duì)照組治療有效率為82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽癢咽干、咽部異物感等癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。充分證明藍(lán)芩口服液對(duì)慢性咽喉炎有良好的效果，可用于急慢性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。且臨床不良反應(yīng)發(fā)生率較低，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)輕度腹瀉，停藥后均可自行緩解。

綜上所述，慢性咽喉炎應(yīng)用藍(lán)芩口服液治療療效顯著，咽喉部癥狀改善快，患者耐受性好，值得在臨床上推廣使用。

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（收稿日期：2014-11-18）