胰島素是治療糖尿病最為有效的藥物。目前，患者注射胰島素控制血糖，已在家庭中廣泛使用。要讓胰島素發(fā)揮最佳的治療效果，患者必須正確掌握胰島素的注射技術(shù)、注射部位、劑量等。為了規(guī)范注射技術(shù)，從而提高糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)強(qiáng)調(diào)要“規(guī)范注射，安全達(dá)標(biāo)”。而要做到“規(guī)范注射，安全達(dá)標(biāo)”，很重要的是要規(guī)范的注射技術(shù)，正確選擇注射部位。

腹部是優(yōu)先選擇注射的部位：胰島素的注射部位包括腹部、上臂外上側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4部。這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收，神經(jīng)末梢分布得較少，注射的不舒適感也相對(duì)較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位。

注射部位要輪換：胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射，會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪層增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤，導(dǎo)致吸收率降低。所以，要經(jīng)常進(jìn)行輪換?？梢圆捎脙煞N對(duì)稱部位輪換的方法進(jìn)行：一種是按照左邊一周，右邊一周的方法進(jìn)行；一種是按照一次左邊，一次右邊的方法進(jìn)行，部位對(duì)稱輪換。在同一注射部位的輪換，要求每次注射時(shí)離上次的注射點(diǎn)移開1手指的寬度。

胰島素不同注射時(shí)間有異：1.餐前注射：常規(guī)胰島素需在餐前注射；2.餐時(shí)注射：使用速效胰島素不需提前注射，但注射后必須進(jìn)食，否則易引起低血糖；3.餐后注射：短效胰島素可遵醫(yī)囑在餐后進(jìn)行注射；4.睡前注射：中長效胰島素可保持夜間血糖平穩(wěn)，避免黎明前高血糖發(fā)生。

注射有技巧：諾和筆作為胰島素的一種先進(jìn)注射裝置在臨床上廣為應(yīng)用。為保證胰島素注射至皮下，如果使用8mm的針頭，就必須捏皮，且不能過早地松開皮褶。注射時(shí)不捏皮可能造成肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。注射時(shí)需45°角快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，然后拔出針頭。如果使用的是5mm的針頭，則應(yīng)垂直進(jìn)針，也不用進(jìn)行捏皮。

（作者系河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科執(zhí)業(yè)藥師）