人過40歲之后,每年都應(yīng)該進(jìn)行一次防癌健康體檢。人年齡越大,接觸致癌物質(zhì)的幾率越高,發(fā)生癌變的可能性也就越高。如果一個人在青少年時期受致癌物質(zhì)的影響較大,那么在步入中年后即有形成惡性腫瘤的可能。同時,中年人免疫系統(tǒng)功能開始衰退,清除癌變細(xì)胞的免疫監(jiān)視機能減弱,為組織癌變提供了條件。目前,除了常規(guī)的影像學(xué)檢查(B超、胸片外),近10種腫瘤標(biāo)記物的檢查,為早期診斷腫瘤創(chuàng)造了條件。如診斷肝癌和前列腺癌的甲胎蛋白和前列腺特異抗原(PSA)等。由于這兩種標(biāo)記物敏感,對診斷相應(yīng)腫瘤的準(zhǔn)確率達(dá)80%~90%。
結(jié)腸、直腸癌篩查:每年要做一次大便隱血篩檢,或大便免疫化學(xué)測試,或大便DNA檢測。如果測試結(jié)果為陽性,要做結(jié)腸鏡檢查。
宮頸癌篩查:每年要進(jìn)行一次宮頸涂片或TCT檢查(液基細(xì)胞學(xué))。有嚴(yán)重的宮頸癌前病變史的,應(yīng)至少連續(xù)檢測20年。
乳腺癌篩查:40歲及以上者,應(yīng)每年做一次乳房檢查??刹捎勉f靶X光和超聲相結(jié)合的方式,其中鉬靶最好間隔一年進(jìn)行。
肝癌篩查:高危人群中,包括乙肝患者及有慢性肝病史5年以上者、肝硬化患者、有肝癌家族史者及長期酗酒者等。建議每半年進(jìn)行一次AFP(血清甲胎蛋白)監(jiān)測、超聲檢查,必要時進(jìn)行肝增強CT的檢查。
肺癌篩查:高危人群為煙齡長、煙量大的人,慢性肺部疾病病人、體內(nèi)外接受過量放射線照射者,及長時間接觸煤煙或油煙者等,建議每年進(jìn)行一次CEA(癌胚抗原)檢測、螺旋CT的檢查。普通人群早期篩查,最好使用拍片而不推薦使用胸透。
前列腺癌篩查:父親、兄弟在65歲前就患有前列腺癌的人,應(yīng)該在40歲時進(jìn)行篩查。如檢測,做前列腺抗原血液(PSA)檢查,同時做直腸檢查。
堅持定期體檢的重要意義,是可以早期發(fā)現(xiàn)某些癌癥,使之早期得到治療。因早期癌絕大多數(shù)治愈率在90%以上,防癌體檢,能發(fā)現(xiàn)尚未癌變的異常細(xì)胞。癌癥越早發(fā)現(xiàn),治療越簡單,費用越低,治愈率越高。
(作者系河北省秦皇島市腫瘤醫(yī)院放射科主任醫(yī)師)