黨中央、國務(wù)院從2009年起啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改工作中的重要一環(huán)，2011年省委、省政府將公立醫(yī)院改革作為浙江深化醫(yī)改的突破口，在全國率先啟動了公立醫(yī)院綜合改革工作，目前已初步實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。為推動政府鞏固和擴大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，配合省人大常委會做好我省公立醫(yī)院綜合改革情況的專項審議。今年7月份以來，在省人大常委會副主任姒健敏率領(lǐng)下，教科文衛(wèi)委員會對我省公立醫(yī)院綜合改革情況進行了調(diào)研。7月上旬，聽取了省有關(guān)部門關(guān)于全省公立醫(yī)院綜合改革情況的匯報，7月中旬至9月上旬，組織兩個調(diào)研組赴杭州、寧波、臺州、麗水等地開展調(diào)研，聽取當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門匯報；召開有省市縣三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員、人大代表、專家學(xué)者、患者、普通群眾及藥械生產(chǎn)企業(yè)、行業(yè)協(xié)會等參加的座談會；實地考察省醫(yī)保中心、省藥械采購中心運作情況以及19家省、市、縣級醫(yī)院和兩家民營醫(yī)院。9月1日召開了全省人大教科文衛(wèi)專題交流會，聽取各設(shè)區(qū)的市就推進公立醫(yī)院綜合改革的意見建議。

從總體情況看，省委、省政府及有關(guān)部門高度重視，結(jié)合我省實際認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，起步迅速、方向明確，克難攻堅、開拓創(chuàng)新，穩(wěn)妥有序地推進公立醫(yī)院綜合改革，做了大量工作，許多方面走在全國前列，取得了明顯成效?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、改革進展與成效

（一） 全面破除“以藥補醫(yī)”機制。一是優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，完善補償機制。所有藥品（中藥飲片除外）按實際進價實行零差率銷售，切實降低藥品銷售價格。二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值為核心，提高手術(shù)費、治療費、護理費、診查費等醫(yī)療服務(wù)價格，改善技術(shù)勞務(wù)價值與價格不相匹配的局面。三是落實政府投入責(zé)任。實行財政對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)等項目補助政策。2014年全省公立醫(yī)院財政投入96億元，近三年來年均增長17.6%。許多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、病房條件及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施等得到較大改善，公立醫(yī)院建設(shè)成效顯著。

（二）大力推進“雙下沉、兩提升”。城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉作為公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分，是優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推進分級診療的重要抓手。2012年以來，我省深入開展了“雙下沉、兩提升”（醫(yī)學(xué)人才和城市醫(yī)療資源下沉、提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和群眾滿意度）活動，目前全省89家縣級醫(yī)院分別與省市級醫(yī)院建立了多種形式的合作辦醫(yī)關(guān)系。2013年起省財政每年安排2億元專項資金用于支持開展雙下沉的省級醫(yī)院和基層醫(yī)院；衛(wèi)生計生、人力社保等部門加強指導(dǎo)，落實政策，全力推進。省市級醫(yī)院積極響應(yīng)，主動把優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和管理送到基層。特別是通過地方政府主導(dǎo)的省市醫(yī)院與縣區(qū)醫(yī)院結(jié)對融合的醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體等合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)、管理水平和群眾滿意度均有較大程度提升，門急診人次、出院人次、手術(shù)臺次遠(yuǎn)高于全省同期縣級醫(yī)院平均增長幅度，縣域內(nèi)就診率提高近5個百分點。今年已經(jīng)有7家省級醫(yī)院自帶資金3億元下沉到地方開展合作辦醫(yī)。這項工作取得了“百姓得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的效果。

（三）基本建立全民醫(yī)保體系。2014年全省所有市縣新農(nóng)合職能統(tǒng)一歸并當(dāng)?shù)厝肆ι绫２块T，基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度，大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋，全省已經(jīng)形成以基本醫(yī)保為主體、大病保險為延伸、醫(yī)療救助為托底、其它保障形式為補充的多層次醫(yī)療保障體系。到2014年底，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)為5151萬人，參保率保持在95%以上。醫(yī)改實施以來全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政投入年均增長33%，2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年400元以上，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)84%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例近70%；大病患者剩余合規(guī)醫(yī)療費用至少報銷50%，“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象明顯減少。同時，醫(yī)保管理服務(wù)能力不斷加強，建立覆蓋全省醫(yī)保智能監(jiān)管平臺，全面推進醫(yī)保卡發(fā)放和省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，省市縣三級積極推動各地支付方式改革，積極探索醫(yī)保復(fù)合式支付方式。

（四）衛(wèi)生信息化水平不斷提高。充分利用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)及其他網(wǎng)上診療技術(shù)，加強省市縣三級平臺建設(shè)，促進醫(yī)療資源和信息技術(shù)互聯(lián)互通、成果共享。建立覆蓋全省二級以上醫(yī)院的全省預(yù)約診療服務(wù)平臺，大大方便了群眾看病就醫(yī)。截至到去年底累計注冊用戶337萬人，預(yù)約總量1375萬次、預(yù)約成功量970萬次，預(yù)約成功率70%。目前，全省已經(jīng)有13家省級醫(yī)院已與省級平臺實現(xiàn)互通。在城市公立醫(yī)院推進就醫(yī)流程信息化再造，給群眾帶來實實在在的方便，“獲得感”很強，社會反響很好。杭州市的健康醫(yī)療信息惠民工程成為全國唯一示范案例，其市級醫(yī)院全面開展的國內(nèi)首創(chuàng)的智慧醫(yī)療診間結(jié)算服務(wù)，徹底優(yōu)化了診療和結(jié)算流程；溫醫(yī)一院推出智慧健康手機APP，推廣標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷和臨床路徑、醫(yī)院預(yù)約診療系統(tǒng)、多功能自助服務(wù)機等運用，門診病人中使用“智慧醫(yī)院”實名制預(yù)約比例達(dá)到80.7%。今年9月溫州一院的“零排隊醫(yī)療服務(wù)新體驗”項目獲“2015亞洲醫(yī)院管理獎”中“客戶服務(wù)”類別金獎。

此外，全省統(tǒng)籌推進相關(guān)配套改革，在探索藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作新機制、著力形成科學(xué)有序就醫(yī)格局、建立醫(yī)患糾紛調(diào)處制度、加大社會辦醫(yī)扶持力度等方面都取得了較好成績，群眾尤其是農(nóng)民“看病難看病貴”問題在較大程度上得到緩解，醫(yī)療條件得到明顯改善，改革成效明顯。2014年與改革前的2011年相比，全省公立醫(yī)院門急診和住院人次年均增長9.3%、12.1%；門急診和住院均次費用年均增長4.5%，低于全國平均水平；藥品占比累計下降8.7%；醫(yī)療費用個人自負(fù)比例連續(xù)三年實現(xiàn)零增長。

二、當(dāng)前存在的主要問題

（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱。一是城市大醫(yī)院人滿為患。隨著人民生活水平的不斷提高和交通條件的日益改善，群眾更愿意到城市大醫(yī)院看病就醫(yī)，享受優(yōu)質(zhì)資源，大醫(yī)院現(xiàn)有資源無法滿足他們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才缺乏，醫(yī)療能力較為薄弱，門可羅雀?，F(xiàn)行的醫(yī)療成本和服務(wù)價格、支付辦法及“旱澇保收”、“病人看多看少一個樣”的績效工資模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院（服務(wù)中心）職工重新吃“大鍋飯”，難以調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性，甚至出現(xiàn)推諉病人現(xiàn)象?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有擔(dān)當(dāng)起應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)職能，基層醫(yī)務(wù)人員引不進、留不住，人才流失，技術(shù)衰退，形成惡性循環(huán)。三是雙下沉長效機制建設(shè)仍有待進一步深化完善。在思想觀念方面，部分地方和醫(yī)院束縛于慣性思維，認(rèn)為合作辦醫(yī)還是過去行政主導(dǎo)下的一種對口支援模式，是臨時性、指令性任務(wù)，“等、靠、要”的態(tài)度有待轉(zhuǎn)變。在財政支持方面，部分縣級醫(yī)院的托管費用全部或部分由縣級醫(yī)院承擔(dān)，增加了醫(yī)院的財務(wù)負(fù)擔(dān)，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。在人員下派方面，城市醫(yī)院經(jīng)規(guī)培后的下派醫(yī)生比較年輕，大部分具有碩士、博士學(xué)歷，但限于縣級醫(yī)院的客觀條件，實踐和鍛煉的機會相比在城市醫(yī)院要少一些，他們對自身的職業(yè)發(fā)展有些顧慮，城市醫(yī)院也有擔(dān)心骨干人才下派多了影響本院業(yè)務(wù)發(fā)展的顧慮。

（二）財政投入不足，公立醫(yī)院逐利機制依然存在。政府對公立醫(yī)院的投入政策尚未全面落實到位。根據(jù)國家、省醫(yī)改政策要求，政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損、承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項補助，但這一政策沒有得到嚴(yán)格落實，政府對公立醫(yī)院的投入普遍不足，以省級公立醫(yī)院為例，2014年總收入2780740.6萬元，其中財政補助收入99526.4萬元，僅占3.58%；財政補助僅為醫(yī)院當(dāng)年醫(yī)院人頭經(jīng)費支出（727422.6萬元）的13.68%。今年新的養(yǎng)老金政策出臺后，醫(yī)院又面臨要自己籌資繳納大額養(yǎng)老金的困難。醫(yī)院為了保障和提高醫(yī)務(wù)人員收入、改善醫(yī)療條件，勢必要努力增加創(chuàng)收，許多醫(yī)院對科室的考核和醫(yī)務(wù)人員的收入分配實際上還是與醫(yī)療收入掛鉤。實行藥品零差價后，又出現(xiàn)重復(fù)檢查、過度醫(yī)療加劇的傾向。此外，公立醫(yī)院缺乏必要的人事自主權(quán)，多數(shù)醫(yī)院長期缺編嚴(yán)重，如邵逸夫醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員4000余人，其中編外達(dá)2000余人。醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作，醫(yī)療環(huán)境差，醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

（三）醫(yī)保政策和監(jiān)管能力有待完善提高。一是由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇提高較快，醫(yī)保基金與支付壓力較大，到2014年底，全省76個統(tǒng)籌區(qū)中共有41個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)出現(xiàn)當(dāng)年赤字，赤字面達(dá)54%。二是醫(yī)保住院報銷比例高于門診，以致基層醫(yī)院存在慢性病患者長期占用床位現(xiàn)象，影響危重病人及時入院診治。三是核定指標(biāo)簡單化，2011年核定藥占比、門診住院費用等指標(biāo)時，以各醫(yī)院2009年指標(biāo)為基準(zhǔn)，造成標(biāo)準(zhǔn)制定“鞭打快?！保M用控制好的醫(yī)院反而沒有增長空間。

三、下一步工作建議

（一）強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除公立醫(yī)院逐利機制。一是各級政府要切實履行責(zé)任，全面落實對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)等項目補助政策，進一步加大財政投入，明確相關(guān)補助標(biāo)準(zhǔn)。落實對中醫(yī)院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要將公立醫(yī)院綜合改革與發(fā)展納入“十三五”國民經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃，將相應(yīng)的財政投入納入財政預(yù)算，逐步提高財政投入占醫(yī)院總支出的比重，促進公立醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，逐步破除公立醫(yī)院逐利機制。二要建立與公立醫(yī)院和醫(yī)療工作特點相適應(yīng)的醫(yī)院績效考核制度。要以公益性質(zhì)為核心，弱化經(jīng)濟指標(biāo)考核，突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、質(zhì)量管理和社會滿意度等指標(biāo)，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免獎懲等掛鉤。三要完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。對醫(yī)院內(nèi)部人員考核要突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)設(shè)置，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬等掛鉤。薪酬應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤，但對診療技術(shù)、治療護理等腦力、體力服務(wù)性收入要鼓勵。建立社會多方參與的第三方監(jiān)督評價體系。

（二）建立“雙下沉、兩提升”長效機制，加快構(gòu)建分級診療服務(wù)體系。一要加強下沉針對性，要把重點放在對當(dāng)?shù)厝瞬排囵B(yǎng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提升上，并且加大政府扶持力度和政策激勵，降低雙方醫(yī)院結(jié)對的成本，提高醫(yī)院積極性，促進下沉工作常態(tài)化、可持續(xù)。二要創(chuàng)新合作辦醫(yī)模式，在繼續(xù)鼓勵因地制宜、多種形式合作幫扶的同時，著力引導(dǎo)、支持省市縣醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團。把基層醫(yī)院的發(fā)展與省市醫(yī)院的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機制建立起來，結(jié)成更加緊密的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)，鼓勵形成利益共同體。同時，探索試行將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人財物劃歸縣（區(qū)）醫(yī)院統(tǒng)一管理的機制，真正實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體、省市縣聯(lián)合開展醫(yī)療服務(wù)。三要明確各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，大力推行“首診在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療制度。要按等級醫(yī)療制度核定公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作職責(zé)，在繼續(xù)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的同時，落實好分級診療的支持制度，可借鑒杭州市的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)的實踐，加快完善分級診療標(biāo)準(zhǔn)和流程，指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的有序就醫(yī)格局。

（三）認(rèn)真研究制定公立醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一要合理調(diào)控公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，從嚴(yán)控制中心城市公立醫(yī)院規(guī)模，重點加強縣及縣以下公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展。二要適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次多樣化的趨勢，認(rèn)真研究與合理劃分基本醫(yī)療服務(wù)與非基本醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療資源必須首先滿足基本醫(yī)療需求，在確保分級診療與基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，適當(dāng)發(fā)展非基本醫(yī)療服務(wù)。三要加快醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)護人員的培養(yǎng)培訓(xùn)，特別要重視基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，擴大定向委培規(guī)模增加基層醫(yī)療力量。推行公立醫(yī)院編制備案制，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，使公立醫(yī)院能夠根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要自主確定用人數(shù)量，有效保障必要的人力資源。四要推動衛(wèi)生信息化建設(shè)。運用好“數(shù)字衛(wèi)生”國家課題的成果，加快推進省、市、縣醫(yī)院之間的信息互聯(lián)互通。推廣杭州、寧波、溫州等地做法，全面促進智慧醫(yī)療發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)院管理和就醫(yī)流程、加強信息互通，方便群眾就診。

（四）完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，提高醫(yī)保監(jiān)管能力。一是深化醫(yī)保支付方式改革，在完善醫(yī)保支付總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，積極推行多種形式的付費方式，建立激勵與約束并重的支付機制。二是探索成立利益相關(guān)方組成的價格核定組織，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格，理清醫(yī)療成本和診療服務(wù)價格。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制。完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設(shè)，有序引導(dǎo)醫(yī)療消費，合理管控醫(yī)療費用。按物價上漲指數(shù)，制定控費標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。三是大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險，探索利用醫(yī)保個人賬戶歷年沉淀資金購買商業(yè)健康保險，用以支付基本醫(yī)保允許支付之外的醫(yī)療費用，滿足群眾多層次醫(yī)療需求。推進和規(guī)范商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與各類基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。

（五）完善藥品與醫(yī)療耗材采購供應(yīng)機制。一是利用省級網(wǎng)絡(luò)銷售議價平臺，鼓勵以公立醫(yī)療機構(gòu)采購共同體或醫(yī)聯(lián)體為單位集中采購與各級公立醫(yī)療機構(gòu)自主采購相結(jié)合的方式，實行分類分層采購，探索帶量采購，形成采購主體競價交易、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤與政府監(jiān)管服務(wù)相結(jié)合的陽光采購模式，及時公開中標(biāo)價格，接受各方監(jiān)督。二是加強合理用藥。擴大和規(guī)范基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物品種使用，以醫(yī)聯(lián)體為單位，實現(xiàn)同品規(guī)配備和使用基本藥物，滿足分級診療、雙向轉(zhuǎn)診需要。三是建立由衛(wèi)生計生、物價、人力社保、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥協(xié)會、專家和群眾代表共同參與的藥品價格談判機制，通過談判對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品進行合理定價。四是完善準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，對省內(nèi)醫(yī)藥和醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)的創(chuàng)新類優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的招標(biāo)準(zhǔn)入開辟合理通道，鼓勵創(chuàng)新藥品的研發(fā)和應(yīng)用。

（六）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，密切部門配合，形成改革合力。要充分認(rèn)識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和必要性。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是惠民生的重點工作，而公立醫(yī)院綜合改革又是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各級政府要將公立醫(yī)院改革作為全面深化改革的重要內(nèi)容，主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)，落實必要的人、財、物保障，加快建立健全醫(yī)改綜合協(xié)調(diào)小組，統(tǒng)籌推進改革。各級衛(wèi)生計生、財政、發(fā)改、價格、編辦、人力社保等有關(guān)部門要各司其職，密切配合，解放思想，完善相關(guān)配套措施，強化創(chuàng)新突破，合力推進改革。要注意發(fā)揮新聞媒體的宣傳引導(dǎo)作用，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，把握正確的輿論導(dǎo)向，宣傳正面典型，緩解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系；加大疾病預(yù)防及健康教育知識宣傳，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，營造良好的改革氛圍。