被譽(yù)為“歐洲經(jīng)濟(jì)發(fā)動機(jī)”的德國,其實人口老齡化已十分嚴(yán)重,60歲以上老人占人口總數(shù)的23%以上,為世界第二,僅次于日本。但是,德國人不僅用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S模式創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)與工業(yè)神話,還通過超凡的智慧在短短幾十年內(nèi)建立了較為完善的養(yǎng)老保障體系,使自己國家的老人能夠老有所養(yǎng)。
德國有著“養(yǎng)小不養(yǎng)老”的傳統(tǒng),那里的老人生活不依靠子女,主要靠自己和國家與社會的扶持。德國老人喜歡結(jié)伴養(yǎng)老,互相幫助,這樣既能節(jié)省開支,又能排遣寂寞,生活得快樂、自由而又獨立。
根據(jù)護(hù)理機(jī)構(gòu)的調(diào)查,現(xiàn)階段有三分之一的德國老人生活在養(yǎng)老院,另外的三分之二則在自己家里或老年公寓養(yǎng)老。德國的養(yǎng)老模式主要有居家護(hù)理型、老年公寓型、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型三種。
居家護(hù)理型
這種方式指的是,老人在自己的居所內(nèi)養(yǎng)老,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供上門護(hù)理服務(wù)和短期托老服務(wù)等。例如,護(hù)理機(jī)構(gòu)每天早晨派人員上門為老人進(jìn)行日常護(hù)理,在洗漱、早點完畢后,老人可根據(jù)需要去日間照料中心。在那里,通常有針對老人的不同活動,如朗誦、記憶訓(xùn)練、下棋打牌和烘焙蛋糕等?;氐郊液蟮耐盹?、洗漱及上床,又由機(jī)構(gòu)護(hù)理人員來幫助完成。部分老人當(dāng)親戚朋友不在時,可入住短期托老所,享受為期不多于兩個月的托老服務(wù)。
老年公寓型
這是德國近年才興起的一種養(yǎng)老模式,以居家服務(wù)監(jiān)護(hù)式公寓為主。此類公寓整體采用無障礙設(shè)計,附加許多服務(wù)老人所需的硬件設(shè)施,如電子信號器或電視監(jiān)控器(本人要求)等,并且提供相應(yīng)的上門護(hù)理服務(wù)。
目前,德國各地有類似的老年公寓千余套,但入住率不高。于是,德國政府就想方設(shè)法,以老年公寓為基礎(chǔ),著力打造“多代公寓”項目,利用老年公寓齊全的設(shè)施和低廉的租金吸引年輕人入住。這種模式不僅解決了部分大學(xué)生住宿難問題,也緩解了老人的孤獨感。
現(xiàn)階段,德國大學(xué)生人數(shù)超過250萬,學(xué)生宿舍缺口達(dá)7萬套。很多大學(xué)生找不到合適的宿舍,而一些離學(xué)校近的老年公寓卻還有閑置房間。漢諾威等大城市的民政部門和大學(xué)服務(wù)中心共同成立中介機(jī)構(gòu),介紹大學(xué)生住進(jìn)老年公寓。
德國政府還為“多代公寓”制定優(yōu)惠政策,現(xiàn)有的住宅公寓所有者或民間團(tuán)體均可申請國家資助建造“多代公寓”,政府為此提供近億歐元的專項補(bǔ)貼。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型
目前,德國共有1.24萬家養(yǎng)老院,一般建在風(fēng)景優(yōu)美、環(huán)境幽靜、空氣清新的地方。養(yǎng)老院提供24小時的全方位服務(wù),其設(shè)施一流,配備浴室、衛(wèi)生間、家具、家用電器等,每個房間至少二十平方米,最多住兩人。
德國養(yǎng)老院并不便宜。入住公立養(yǎng)老院需要2,000多歐元/月,伙食標(biāo)準(zhǔn)為約170歐元/月。一般老人的退休工資只允許住進(jìn)國立和教會養(yǎng)老院,服務(wù)星級更高的,就需要退休工資外貼補(bǔ)。公立養(yǎng)老院的資金主要來自政府和教會,以及老人的養(yǎng)老保險。
由于德國可以提供完善的居家養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老住區(qū)服務(wù),多數(shù)老人是在80歲或生命最后時刻才入住養(yǎng)老院。
總的來說,德國養(yǎng)老具備三大特點:
特點一,養(yǎng)老地產(chǎn)的社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老互為依存,共同發(fā)展。作為德國最主要的兩大養(yǎng)老體系,社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老皆由政府財政撥款支持,兩者一般會毗鄰而建,以形成資源共享的優(yōu)勢。
特點二,通過“儲蓄時間”計劃,獲得社區(qū)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老中的上門護(hù)理時間,老人在不脫離原有社區(qū)人際關(guān)系的同時,享受養(yǎng)老院的護(hù)理服務(wù)。
在德國,年滿18周歲的公民都可以通過到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供各種無償護(hù)理服務(wù),儲蓄個人護(hù)理時間,以備自己將來需要時,可以將這些時間提取出來免費使用。這也是大量德國老人可以享受社區(qū)養(yǎng)老或居家養(yǎng)老的最主要原因。很多德國年輕人以義工的方式積極參與“儲蓄時間”計劃,這也緩解了專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不足的壓力。
特點三,政府大力補(bǔ)貼,對需要護(hù)理老人按照不同護(hù)理級別,給予不同支持,對參與護(hù)理的企業(yè)給予財稅支持,使德國成為名副其實的福利型養(yǎng)老國家。