一種常見的外科感染
32歲的小周工作較為繁忙,與此同時(shí)他也是一名“炒股老手”,近日,他趁著“牛市”又大賺了一筆,于是他和朋友們一起慶祝,吃燒烤、涮火鍋、喝冰鎮(zhèn)啤酒,唱卡拉OK。到了第二天,他感覺自己的肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小的硬塊,紅腫又疼痛,而且還有墜漲之感,他以為是自己的老毛病“痔瘡”又復(fù)發(fā)了,于是自己涂了馬應(yīng)龍痔瘡膏,又用了痔瘡栓。三天后,感覺自己的病情加重了,坐臥難安,甚至還發(fā)起了高燒。于是趕緊上醫(yī)院就診。一做檢查發(fā)現(xiàn),自己是得了一種肛腸科的常見疾病——肛周膿腫。
肛周膿腫是一種常見的較為復(fù)雜的外科感染疾病,占外科疾病的3%~5%,占肛腸疾病的8%~25%,多見于20~40歲的男性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肛周膿腫多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物,濕熱內(nèi)生,下注大腸,郁結(jié)肛門;或因肛門破損染毒,致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯而成。肛周膿腫的發(fā)病男性多于女性,尤以青壯年為多,發(fā)病急驟,肛門疼痛劇烈、腫脹、有結(jié)塊,伴有不同程度的發(fā)熱、倦怠等全身癥狀,破潰后多形成肛瘺。
肛周膿腫可否保守治療?
很多患肛周膿腫的病人希望保守治療,不切開排膿。事實(shí)上,保守治療當(dāng)時(shí)可能有效,但是就像埋了一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能再?gòu)?fù)發(fā)——因?yàn)槟撘簾o法排出體外,會(huì)向其他間隙蔓延,病情將變得更加復(fù)雜。因此,膿腫一旦形成,就應(yīng)該及時(shí)切開,充分引流,減低局部張力,以阻斷其向周圍擴(kuò)散和蔓延,同時(shí)應(yīng)使用抗生素控制感染,待膿腫破潰或者切開引流3個(gè)月左右,肛瘺周圍炎癥消退,纖維管道形成,再手術(shù)治療肛瘺。
如何預(yù)防肛周膿腫?
首先,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持局部的清潔衛(wèi)生,保持大便通暢,避免腹瀉與便秘。其次,要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣,多飲水,飲食宜清淡,多吃蔬菜、水果、高膳食纖維,同時(shí)需要忌酒、辛辣、肥膩、油炸的食物。第三,養(yǎng)成適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣:白領(lǐng)、司機(jī)等職業(yè)需要長(zhǎng)期久坐,應(yīng)勞逸結(jié)合,多做一些提肛運(yùn)動(dòng)。第四,避免過度勞累,不做重,體力活,不搬重物,避免長(zhǎng)時(shí)間久站久立,保證充分的睡眠、休息時(shí)間。