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        劇院魅影

        2015-04-29 00:00:00
        問健康畫報(bào) 2015年5期

        這是果殼的數(shù)據(jù)。到2010年,全球每年超過100萬例心臟外科手術(shù)中,70%以上是冠心病的外科治療,其中超過50%使用的是心臟搭橋手術(shù)。而全球每年有1700萬人死于心血管疾病。

        日歷翻到了9月。世界心臟聯(lián)盟確定,從2000年9月24日開始,每年9月的最后一個(gè)星期日為世界心臟日。今年的9月,將迎來第15個(gè)世界心臟日。既然是心臟日,我們就有必要翻開歷史,認(rèn)識(shí)兩位著名的心臟病外科專家。

        先說一位,美國著名心臟外科學(xué)家德貝基。1932年,德貝基還是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生時(shí),就已發(fā)明了心臟滾壓泵,成為心肺機(jī)的重要組成部分,開啟了開心手術(shù)的全新時(shí)代。隨后,他投入人工心臟和心臟起搏器的研究,1950年,他又涉足動(dòng)脈瘤和血管栓塞的研究。當(dāng)然,讓德貝基永載史冊(cè)的還是6萬例心臟搭橋手術(shù)。

        經(jīng)德貝基之手重生的患者數(shù)不清,既有赤貧的農(nóng)民,也有國家總統(tǒng)。德貝基說過一句很有哲理的話:割開那些名人的前胸,你會(huì)發(fā)現(xiàn),里面實(shí)際上全都差不多。2008年,布什總統(tǒng)為他頒發(fā)了美國公民的最高獎(jiǎng)“國會(huì)金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆?,是?月,德貝基逝世,享年99歲。再說一位。2000年7月29日,阿根廷著名心臟病外科專家、世界主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈搭橋技術(shù)(俗稱心臟搭橋手術(shù))的創(chuàng)始人法瓦洛羅,用一支左輪手槍,射穿了自己的心臟。名醫(yī)之死,使世界醫(yī)學(xué)界扼腕。

        法瓦洛羅于1923年出生在阿根廷拉普拉塔市。1967年他在美進(jìn)修胸外科專業(yè)時(shí),首次完成了世界上第一例主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)解決了醫(yī)學(xué)界在心臟病治療上的一大難題,為“搭橋”手術(shù)開創(chuàng)了先河。及至1992年,他總共做過1.39萬次搭橋手術(shù),被譽(yù)為“改變現(xiàn)代醫(yī)術(shù)和革新心臟醫(yī)學(xué)的世界杰出人物”。

        法瓦洛羅回到阿根廷后,創(chuàng)辦了“法瓦洛羅心臟病治療基金會(huì)”,他的死因,據(jù)猜測(cè)是他的基金會(huì)欠下5000萬美元債款,還有巨大的應(yīng)收款要不回來。他給友人寫信說:他已處于有史以來最困難的境地,天天去討債,變成了一個(gè)乞丐。

        一出是喜劇,一出是悲劇,但是,在心外史上,他們都注定不朽。我記得一位心胸外科醫(yī)生說起第一次參與手術(shù)的經(jīng)歷。“小小的手術(shù)室早已人滿為患,每個(gè)人都身負(fù)重任——麻醉師,器械護(hù)士,心肺機(jī)灌注師,手術(shù)醫(yī)生和助手——病人的胸腔已經(jīng)被撐開,主刀醫(yī)生忙著分離胸壁內(nèi)部的一段小血管,而另一組助手也正在病人小腿邊忙碌著,打算取下一段靜脈。而整場(chǎng)手術(shù)的主角,那顆正在胸腔里緩緩跳動(dòng)的心臟,已經(jīng)準(zhǔn)備好了暫時(shí)休息—— ”

        外科手術(shù)間在英語里被稱作Operating theater,原意是劇院。兩百年前,外科醫(yī)生們的手術(shù)臺(tái)就像劇場(chǎng)舞臺(tái),周圍坐滿了學(xué)生和觀眾?,F(xiàn)如今,盡管手術(shù)室不再對(duì)外開放,但依然每天上演著一幕幕驚心動(dòng)魄的大作。而僅僅為了了解心臟的工作方式,人類就在黑暗中苦苦摸索了數(shù)百年,直到命運(yùn)女神露出微笑。 那硝煙彌漫的醫(yī)學(xué)戰(zhàn)場(chǎng)上,充滿了前輩的熱血和智慧。你能想象,妖嬈艷麗,璀璨奪目,世人趨之若騖的外科之花,當(dāng)初的綻放多么艱難,飽含鮮血和熱淚。

        “外科之父”比爾羅特曾下過一個(gè)“魔咒”:“試圖進(jìn)行心臟手術(shù)的人,都將身敗名裂。”但是,總有先驅(qū)者甘冒大不韙,也要打破那纏繞在心上的魔咒,就如同德貝基醫(yī)生和法瓦洛羅醫(yī)生。 于是,心外的發(fā)展史就有了諸多的第一次被銘記,第一例B-T分流術(shù)、第一例房缺修補(bǔ)術(shù)、第一臺(tái)人工心肺機(jī)、第一個(gè)心臟起搏器、第一例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、第一例心臟移植。人體試驗(yàn)不同于愛迪生實(shí)驗(yàn)燈泡,敗了多少次之后,還可以宣稱成功地發(fā)現(xiàn)了999種不合適的材料。也正因?yàn)榇?,醫(yī)學(xué)本身就是傳奇,上演的每一幕,都是劇院魅影。

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