近年來(lái)隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變,全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升,我國(guó)每年因肺栓塞住院的人數(shù)增加4倍。說(shuō)到血栓,許多人認(rèn)為是老年人的專利,其實(shí)并非如此。
血栓發(fā)生多緣于“不動(dòng)”
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍介紹說(shuō),孕婦、久坐不動(dòng)的上班族、經(jīng)常乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)的出差一族以及需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息的術(shù)后病人,都是靜脈血栓的高危人群。他在協(xié)和醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生時(shí),一年就治療過(guò)20多位發(fā)生靜脈血栓的孕婦。
據(jù)專家介紹,血栓的發(fā)生主要有三大原因:包括長(zhǎng)時(shí)間住院、手術(shù)(尤其是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和癌癥手術(shù)),以及長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)。由于深靜脈血栓常起源于小腿的深靜脈,可部分或完全阻斷靜脈血流,在大多數(shù)情況下,患者并無(wú)明顯的癥狀,往往容易在疾病初期被忽視。隨著病程進(jìn)展,有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一條腿疼痛或壓痛腫脹,多從小腿開(kāi)始,踝關(guān)節(jié)和足部出現(xiàn)發(fā)紅或明顯的變色并伴有發(fā)燒。
可怕的是,無(wú)論患者是否有癥狀,血栓都可能會(huì)脫落,栓子隨著血流經(jīng)過(guò)心臟到達(dá)肺部,從而阻塞肺動(dòng)脈,這會(huì)導(dǎo)致患者急性呼吸急促、胸痛和心率加快,甚至因肺栓塞而發(fā)生猝死意外。有位老人髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一周,想翻身,一翻動(dòng)時(shí)他只說(shuō)了一句“我憋”,就昏迷過(guò)去了。盡管馬上搶救,但因病情嚴(yán)重仍回天乏術(shù),家屬很不理解,其實(shí),這就是典型的肺栓塞。
術(shù)后臥床患者要經(jīng)常按摩
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王深明教授介紹說(shuō),靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率和病死率不斷升高,但其實(shí)它是可以預(yù)防的,他建議:“想遠(yuǎn)離靜脈血栓栓塞癥,關(guān)鍵在于采取有效的預(yù)防措施,多增加運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防靜脈血栓形成?!?/p>
吳巍巍提醒,不少重病患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng),家人最好能每隔三四個(gè)小時(shí)幫病人按摩雙腿,每次30分鐘;或每隔兩小時(shí)一次,每次按摩15分鐘;還可以用專門的充氣式按摩椅替代人工按摩。
“勾腳”“壓腳”運(yùn)動(dòng)防血栓
健康人群每靜坐一小時(shí),深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%,坐90分鐘就會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%,患靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。
專家說(shuō),如果超過(guò)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間駕車、坐車、坐飛機(jī),或在辦公桌前久坐,尤其是彎著膝蓋,隔一定的時(shí)間要站起來(lái)伸展腿部,并且走動(dòng)一下,促進(jìn)血液循環(huán)。
吳巍巍建議,實(shí)在沒(méi)有辦法站起來(lái)運(yùn)動(dòng)的,不妨坐在椅子上做做“勾腳”和“壓腳”運(yùn)動(dòng),就是把整個(gè)腳掌用力往上勾,然后再整個(gè)腳掌用力平壓,如此反復(fù),可以運(yùn)動(dòng)小腿肌肉,有效預(yù)防靜脈血栓。此外,“穿靜脈曲張襪(彈力襪)也能起到給腿部按摩的效果”,他建議靜脈曲張患者和靜脈血栓治療后期的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下穿治療型靜脈曲張襪。健康人群在長(zhǎng)時(shí)間站立或飛行時(shí)也可以穿上預(yù)防型的靜脈曲張襪,可以幫助腿部血液循環(huán)。