用B1治療“心臟病”

●本刊記者：前幾天網(wǎng)上流傳一則消息，說(shuō)是腳氣要盡快治療，否則會(huì)引發(fā)心臟病，腳氣真的和心臟有關(guān)系嗎？

○孫宏濤：大約10多年前，在某監(jiān)獄里，爆發(fā)了大規(guī)模的腳氣，很多犯人都患了病。而且，這些犯人中的一些人還出現(xiàn)嚴(yán)重心功能衰竭，甚至休克、死亡。而且，這些病人的心衰比較頑固，常規(guī)方法見(jiàn)效不明顯。經(jīng)多位專家會(huì)診，考慮診斷為“腳氣病性心臟病”，開(kāi)出的藥方也很簡(jiǎn)單：維生素B1。大家可別小看這個(gè)小小的維生素，在這類病人中堪稱神藥，藥到病除，使用三四天之后，心衰即被控制，患者的很多癥狀也消失了。

●本刊記者：腳氣病性心臟病究竟是怎么回事呢？

○孫宏濤：腳氣病性心臟病為維生素B1（硫胺素）嚴(yán)重且長(zhǎng)時(shí)間缺乏而引起的一種高排量型心臟病。若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病，以心力衰竭為主則稱濕性腳氣病。前者表現(xiàn)為上升性對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，肌力下降，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)等。后者表現(xiàn)為軟弱、疲勞、心悸、氣急等。

B1對(duì)心臟很重要

●本刊記者：您剛才提到了維生素B1，它和心臟有什么關(guān)系呢？

○孫宏濤：維生素B1是人體心臟糖代謝中必不可少的物質(zhì)，一旦缺乏，就會(huì)造成心肌糖代謝障礙，心肌產(chǎn)生的能量不足，心肌纖維及間質(zhì)水腫，心肌收縮障礙，最終導(dǎo)致心力衰竭。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是缺了維生素B1，心臟“吃不飽肚子”，“馬不吃草也要跑”，久而久之，特別是在強(qiáng)體力勞動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等高心輸出量的“快馬加鞭之下”，心臟終于力竭。

維生素B1人體內(nèi)不能合成，也不能儲(chǔ)存，只能來(lái)源于外界食物。若攝入不夠，則會(huì)出現(xiàn)維生素B1缺乏。此病現(xiàn)在發(fā)病率很低，多見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期食用精加工的大米并主要以大米為主食的地區(qū)。稻米在加工過(guò)程中，大部分維生素B1丟失，再加上在儲(chǔ)存、烹煮等過(guò)程，精白米中的維生素B1幾乎損失殆盡。再加上慢性腹瀉、腸道吸收不良、發(fā)熱、長(zhǎng)期利尿等因素會(huì)更加劇維生素B1的缺乏，造成腳氣性心臟病。

●本刊記者：我們應(yīng)該如何避免B1缺乏呢？

○孫宏濤：食不厭精的飲食結(jié)構(gòu)并不科學(xué)，粗茶淡飯?jiān)谀撤N意義上更健康與科學(xué)。現(xiàn)代人應(yīng)該注重飲食平衡，多吃粗糧，多吃豆類、蛋、肉等食物，以補(bǔ)充人體足夠的維生素B1。對(duì)哺乳期、重體力勞動(dòng)者、慢性消耗性疾病患者，更應(yīng)注意B族維生素的補(bǔ)充，除食物補(bǔ)充外，還可給予維生素B1制劑口服。

●本刊記者：謝謝孫博士的講解，我們下期再見(jiàn)！