康復(fù)之后的第一件事

一位30多歲的男性讀者告訴我：“我在醫(yī)院上班。我覺(jué)得自己的工作很有意義，但是由于接連遇到怪物患者，我已經(jīng)快撐不下去了?！蔽医o他的建議是，最好不要與不愛(ài)惜自己身體的人來(lái)往，盡量與他們拉開距離。（譯注：本文作者遙洋子為日本作家兼藝人。）

很久以前，我的母親因?yàn)槌Ｄ晡鼰煂?dǎo)致肺部功能低下，我正是在那段時(shí)間產(chǎn)生了以上觀點(diǎn)。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生就是否為母親切開喉嚨讓她順暢呼吸而催促家人做決定。“切開喉嚨？”聽(tīng)上去似乎簡(jiǎn)單得很，可是當(dāng)我想象自己喉嚨被切開呼吸的情景，便覺(jué)得這是很嚴(yán)重的事情。作為女兒，我拒絕了醫(yī)生的提議。

醫(yī)生逼我下定決心，甚至威脅我：“你覺(jué)得你母親死掉也沒(méi)關(guān)系是嗎？即便那樣，還是不做手術(shù)嗎？”我沒(méi)有動(dòng)搖：“等她真的快撐不下去時(shí)再做抉擇?，F(xiàn)在暫時(shí)不做手術(shù)，讓我到那時(shí)再做決定吧?！蔽矣浀梦翌澏吨亓思?。

幸運(yùn)的是，母親的病情在發(fā)展到那一步之前就有了好轉(zhuǎn)，后來(lái)……她又抽起了煙。

母親抽煙導(dǎo)致家人沒(méi)日沒(méi)夜、擔(dān)驚受怕地守在一旁，而這些似乎都與她毫無(wú)干系。當(dāng)她開心地發(fā)覺(jué)“太好了，我康復(fù)了”之時(shí)，想到的第一件事依舊是吸煙。

即便經(jīng)歷過(guò)生死，戒不掉煙的人還是戒不掉。當(dāng)然，人可以自由地選擇活法，所以把肺弄壞也好，去死也好，且憑您的愛(ài)好吸煙酗酒吧。

可是這些人的親人肯定會(huì)被拖入麻煩的境地，不論他們是否愿意，“要不要切開喉嚨”之類的決定權(quán)總會(huì)落在他們頭上，沒(méi)有“個(gè)人自由”這種東西。說(shuō)到底，其實(shí)本來(lái)也不存在絕對(duì)獨(dú)立的個(gè)人。醫(yī)生遇到倒在路邊的人也會(huì)去救治，倘若好不容易救回來(lái)的患者病情再度惡化，幫助過(guò)他的醫(yī)生會(huì)如何看待自己所做的努力呢？是不開心，還是感到毫無(wú)意義？不想好好活下去的人只會(huì)讓別人心里殘留“沒(méi)有意義”的印象。

不管家人如何操心也不肯戒煙的母親讓我陷入沉思：幫助他人究竟有沒(méi)有意義？

人生的終極目標(biāo)

與我有相同經(jīng)歷的哥哥也是個(gè)煙鬼。不出所料，他的肺也出現(xiàn)了問(wèn)題，而且他面臨的不是是否切開喉嚨的問(wèn)題，而是是否在肺部進(jìn)行切除手術(shù)。

“切開喉嚨太殘忍了，切除肺部的話從外觀倒是看不出來(lái)……”或許是出于這種不算理由的理由，哥哥認(rèn)為既然有必要做手術(shù)那就做吧。他很快接受了治療。也不知道是不是因?yàn)橛浀媚赣H的病狀，哥哥開始戒煙了。作為有幾十年煙齡的老煙鬼，他選擇用甜食填補(bǔ)戒煙造成的空虛和無(wú)聊。自手術(shù)提上日程的那一天起，他開始了舔著糖果度日的生活。

嫂子急忙買了一大堆無(wú)糖糖果回來(lái)，足夠一個(gè)煙鬼戒煙用了。哥哥成功控制住了煙癮，順利完成了手術(shù)?？墒轻t(yī)生很快便發(fā)現(xiàn)哥哥的血糖高得異常，感到十分震驚。醫(yī)生慌張地為他注射胰島素，采取糖尿病的治療方法。哥哥則慌張地……不，他并沒(méi)有慌張地控制甜食的攝入。當(dāng)他躲著醫(yī)生偷吃巧克力時(shí)，終于被醫(yī)生逮了個(gè)正著。

進(jìn)手術(shù)室之前，哥哥說(shuō)過(guò)一句惡劣至極的話：“做完手術(shù)就又能抽煙啦。”他帶著極其燦爛的笑容進(jìn)了手術(shù)室。

心灰意冷的親人和醫(yī)生

把吸煙當(dāng)做人生最大目標(biāo)的人簡(jiǎn)直不可理喻。電視上那些與病魔斗爭(zhēng)的人會(huì)說(shuō)“做完手術(shù)我要出席女兒的婚禮”、“我想重返工作崗位”、“我會(huì)去追求自己的興趣愛(ài)好”?？赡切┦葻熑缑募一锬?？不管是生存的意義、價(jià)值還是目標(biāo)，全部都是“康復(fù)后就可以吸煙了”。那么治療還有意義嗎？我無(wú)法理解治愈他們的價(jià)值。

醫(yī)生聽(tīng)見(jiàn)哥哥說(shuō)出這樣的話時(shí)，訓(xùn)斥他：“如果還吸煙，你另一邊肺也得做切除手術(shù)了。你說(shuō)的這是什么話！”哥哥是為了能吸煙才挑戰(zhàn)手術(shù)的，這本身就是一個(gè)巨大的矛盾，這么做與“如果能活下去，我就去死”有什么區(qū)別？這種人還要浪費(fèi)4個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間。醫(yī)生筋疲力盡地走出手術(shù)室，只有哥哥本人沒(méi)有看到醫(yī)生的疲憊。

病人往往看不到為了救他的命，有多少人身心俱疲、坐立不安。

主刀醫(yī)生看到哥哥的血糖值時(shí)倒吸了一口冷氣，我完全理解他的心情。之前哥哥一直是兩手抱著糖罐，兜里還揣著幾包糖，一天到晚吃糖代替抽煙，所以才會(huì)在這么短的時(shí)間內(nèi)患上糖尿病。一方面醫(yī)生著急上火地采取措施，另一方面哥哥還在偷吃巧克力。醫(yī)生該是多么心灰意冷，多么想把集中精力做手術(shù)的4個(gè)小時(shí)收回來(lái)啊。

我曾經(jīng)將這種現(xiàn)象歸咎于退休后的空虛。退休之后，人們有了空閑時(shí)間，才會(huì)對(duì)某種東西產(chǎn)生依賴。但是下面這件事向我展示了另一方面的原因。

幾天前，我參加了一期電臺(tái)節(jié)目，主持人的嗓音感覺(jué)有點(diǎn)怪，一見(jiàn)面我就覺(jué)出他說(shuō)話有些抽噎。那是我在家里早就聽(tīng)?wèi)T了的老煙槍獨(dú)有的嗓音。不吸煙嗓子就難受，吸煙聲線才能穩(wěn)定;吸煙有害健康，不吸煙身體狀況反而更加惡化。因此，吸煙者很容易產(chǎn)生“想馬上吸一根”的念頭。

在這充滿矛盾的螺旋之中，只有戒煙能拯救他。吸煙雖然可以解決當(dāng)下嗓子不適的狀況，但最終還是會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲困難。到底是應(yīng)該嘶啞著堅(jiān)持，還是就這么吸下去？錄制節(jié)目期間，主持人一直都很焦躁?，F(xiàn)在他還在勤勤懇懇地工作，然而像他這樣的人一旦退休，很可能更難控制自己吸煙的渴望，成為怪物患者。

橘汁和海碗飯

在工作結(jié)束之后的餐會(huì)上，我發(fā)現(xiàn)一位導(dǎo)演的飲食方式非同尋常。

他先點(diǎn)了一杯橘汁，呼哧呼哧地吃完一大碗飯。如果是正處在身體生長(zhǎng)階段的高中生也就算了，可是對(duì)于五十幾歲的人而言，這種飲食方式并不均衡。

我說(shuō)：“這樣吃下去會(huì)得糖尿病的。”對(duì)方毫不遲疑地回答：“我已經(jīng)得了。”

果然，由于身體無(wú)法抑制對(duì)糖分的渴求，才會(huì)形成這樣的飲食方式。一般成年人在參加聚餐時(shí)，會(huì)以從“前菜”到“主食”的流程吃飯。這位導(dǎo)演的用餐流程則是先干一杯甜飲料，吃一海碗米飯，而后才能平靜下來(lái)用餐。即便不是醫(yī)護(hù)人員，也能一眼看出他身患糖尿病。

他向我坦承：“我因?yàn)槲鼰煹眠^(guò)肺癌，治好癌癥之后我又得了糖尿病?！?/p>

導(dǎo)演與我哥哥的經(jīng)歷如出一轍，先是放縱身體欲望，想吸煙就吸煙，結(jié)果得了肺癌。繼而用甜食填補(bǔ)戒煙帶來(lái)的寂寞，很快又患上糖尿病。他拼命攝取糖分的模樣看上去根本不像在用餐，而像在完成某項(xiàng)任務(wù)。

依賴的征兆在退休前便顯現(xiàn)了出來(lái)。這類人在退休之后或許會(huì)逐漸上癮，或許會(huì)加速上癮，總之一定會(huì)對(duì)某種事物依賴成癮。

怪物患者值得全力救治嗎？

如果你和怎么勸都沒(méi)用的人有過(guò)交集，就會(huì)明白，不論是外行還是職業(yè)醫(yī)生，即便成功救治了他們，也不會(huì)有任何成就感。

別人的生命終歸是別人的。

最初患者的家人和醫(yī)生都是抱著“我珍惜這個(gè)人的生命”的心態(tài)而努力，或許他們并不認(rèn)為自己是被迫的。只要努力有效，就是對(duì)他們的回報(bào)。但是我的親身經(jīng)歷告訴我，你在幫助這類人之后，很可能依舊有難以忍受的感覺(jué)，或者轉(zhuǎn)而認(rèn)為他不是值得你擔(dān)心的對(duì)象。你會(huì)因?yàn)槠D難與無(wú)奈而陷入對(duì)自身的厭惡中。

因?yàn)橄氤闊?，我的哥哥在康?fù)之后一直很焦躁，不斷向身邊的人發(fā)泄不滿。我想他要么會(huì)繼續(xù)依賴甜食，要么會(huì)繼續(xù)吸煙。如果屈服于欲望，他的健康會(huì)受到損害，但他做不到脫離已經(jīng)上癮的東西，只好一直處于焦灼狀態(tài)，舔食糖果。

在這個(gè)世上，有因?yàn)椤安蛔哌\(yùn)”患上的疾病，也有因?yàn)椤白宰髯允堋睂?dǎo)致的病癥。對(duì)這兩種原因造成的疾病收取相同的醫(yī)療費(fèi)合理嗎？只知道向死亡奮進(jìn)的患者有進(jìn)行手術(shù)、接受治療的權(quán)利嗎？或許他們當(dāng)下還不想死，那么要做手術(shù)也可以，但是難道不能針對(duì)“自作自受”病癥收取更高的費(fèi)用嗎？如果給予醫(yī)生拒絕治療不珍惜生命的患者的權(quán)利又會(huì)怎樣呢？

只要身患絕癥，患者就被擺在了“善良公民”的位置，周圍的人們就要擔(dān)心他、善待他，這難道不荒唐嗎？我不禁產(chǎn)生了這樣的觀點(diǎn)：有些患者就應(yīng)當(dāng)被呵斥“滾蛋”。他們享受著人們拼盡全力的關(guān)愛(ài)，卻將一切化為烏有。這種人是怪物患者。我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將患者分為“值得全力救治”和“不值得全力救治”兩類。這樣說(shuō)并不是因?yàn)槲逸p賤生命，相反是因?yàn)槲易鹬厣?/p>

對(duì)于文章開頭提及的那位醫(yī)生，我想對(duì)他說(shuō)，面對(duì)怪物患者，還是不要全力投入工作為好。至少我是這么認(rèn)為的。

[譯自日經(jīng)商務(wù)網(wǎng)]