彭湘粵
寶寶的鼻子里發(fā)生“交通堵塞”了,怎么辦?空氣在鼻腔內(nèi)無法暢快行走,寶寶會很難受,常常因此煩躁不安,影響到吸奶,甚至會導致睡覺打鼾。長期的睡覺打鼾還會影響寶寶正常的生長發(fā)育,所以及時疏解鼻腔內(nèi)的“堵塞交通”很重要!
鼻子里的 “交通堵塞”
生理性鼻塞 各種原因?qū)е卤乔煌馐茏瑁伎蓪е卤侨?但并不是所有鼻塞都是鼻病。3個月以下的嬰兒會經(jīng)常鼻塞,因為他們的鼻腔比較狹窄,鼻腔內(nèi)鼻毛稀少,黏膜柔嫩,血管、淋巴組織相對較成人豐富等,一旦遇到寒冷空氣,易充血、水腫、鼻腔分泌物增多而導致鼻塞。這種鼻塞通過提高環(huán)境溫度、給寶寶保暖或鼻痂堵塞清除后可馬上緩解。
病理性鼻塞 ?如果是病理性因素引起的鼻塞,持續(xù)時間長,通過上述措施難以改善,不僅影響睡眠及吸奶,而且還可能伴有鼻涕、噴嚏或全身癥狀等。這時候,家長們就要注意了,觀察一下寶寶除了鼻塞是否有其他的癥狀:
伴有感冒癥狀,如流涕、頭痛,可能是急慢性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞。
伴有噴嚏、鼻瘙癢、流清涕等,可能是變應性鼻炎引起的鼻塞。
伴有反射性頭痛、鼻出血、嗅覺減退,可能是鼻中隔偏曲引起的鼻塞。
伴有打鼾、聽力減退,智力和生長發(fā)育受阻,可能是增殖體肥大引起的鼻塞。
此外,還有可能是因為異物堵塞鼻腔導致的鼻塞:不管是什么異物,只要長期在鼻腔未取出,除鼻塞外還會引起流膿鼻涕并聞其有臭味。家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了以上癥狀,應及時帶寶寶到醫(yī)院就診。
鼻塞會影響寶寶的睡眠質(zhì)量,還可能引發(fā)兒童睡眠打鼾。
寶寶睡覺打鼾,不可小視
扁桃體、腺樣體肥大是引起兒童睡眠打鼾最重要的原因之一。鼻炎、副鼻竇炎等疾病可引起腺樣體過度肥大,肥大的腺樣體可以堵塞后鼻孔,使呼吸道變得狹窄而不太通暢。在入睡時,氣體不能從鼻腔順利呼出,而被迫從口中呼出。這時候,空氣就會不時地沖擊舌根部、懸雍垂等組織,而發(fā)出陣陣鼾聲;當完全堵塞氣道時,會出現(xiàn)短暫不能呼吸的情況,醫(yī)學上稱為阻塞性呼吸睡眠暫停。
小兒夜間睡眠打鼾,特別是重度打鼾,使呼吸道氣體交換受阻,血氧含量下降,可致大腦缺氧,還可以影響心臟血液供應;長期張口呼吸,影響頜面骨發(fā)育,產(chǎn)生高拱腭、牙列不齊、鼻中隔偏曲等,且常有鼻孔小,上唇短厚外翻,下頜下垂,面部表情呆滯,而呈現(xiàn)“腺樣體面容”;增大的腺樣體可堵塞咽鼓管的開口,導致滲出性中耳炎,影響聽力;還可影響生長激素的釋放使生長發(fā)育受影響,身高、體重均會低于同年齡的正常小孩,身體抵抗力降低,易患慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
讓寶寶呼吸通暢,不再打鼾
如果是由于受冷而引起的急性鼻塞,要及時給嬰兒保溫,如提高環(huán)境溫度,給孩子添加衣服,用熱毛巾放在孩子的鼻部進行熱敷,有助于鼻子通暢。
嬰兒鼻塞時,??摁[不停,這時可將嬰兒豎直抱起,入睡后采取側(cè)位,可減輕鼻塞。
及時清除鼻腔內(nèi)的干痂,如果分泌物較硬,可用溫水或油膏使分泌物變軟,再清除,也可噴生理性海水使其濕潤。
鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等引起的鼻塞,應及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導下使用血管收縮劑,如鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、賽洛唑啉噴鼻劑等藥,或含有激素的噴鼻藥物,如丙酸氟替卡松(輔舒良)、布地奈德(雷諾考特)、康酸莫米松(內(nèi)舒拿)等。
如果鼻塞、有膿性鼻涕帶有臭味,要注意可能鼻腔內(nèi)有異物,應到醫(yī)院請醫(yī)生取出鼻內(nèi)異物。
扁桃體、腺樣體肥大等引起的鼻塞、睡眠打鼾,應及時到醫(yī)院就診,根據(jù)病情手術切除扁桃體、腺樣體。