夏 金，朱麗云，夏樹柏

(1.泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300；2.興化夏氏針灸康復(fù)醫(yī)療有限公司，江蘇 興化 225700)

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鉤撥針療法治療重癥肩周炎臨床研究

夏 金1，朱麗云1，夏樹柏2

(1.泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300；2.興化夏氏針灸康復(fù)醫(yī)療有限公司，江蘇 興化 225700)

目的：探討鉤撥針療法對(duì)重癥肩周炎患者的治療效果。方法：將80例重癥肩周炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者采用體灸治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用鉤撥針療法治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：95.0%實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)鉤撥針療法方案給予肯定評(píng)價(jià)，顯著高于對(duì)照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；95.0%實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)鉤撥針療法療效滿意，滿意度高于對(duì)照組(65.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者ADL評(píng)分為(16.2±3.7)分，肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(59.6±7.5)分，心理功能評(píng)分為(65.8±9.2)分，社會(huì)功能評(píng)分為(57.2±6.5)分，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用鉤撥針療法治療重癥肩周炎患者效果理想，可有效改善患者肩功能，值得臨床推廣使用。

重癥肩周炎；鉤撥針療法；臨床研究

重癥肩周炎在臨床上發(fā)病率較高，這種疾病主要是由于患者肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥引起的肩關(guān)節(jié)功能障礙，從而引起患者疼痛、活動(dòng)不便等，影響其生活質(zhì)量。常規(guī)療法主要以藥物治療為主，但療效不佳，患者治療依從性也比較差。因此，尋求積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，鉤撥針療法在重癥肩周炎的治療中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[1]。為探討鉤撥針療法治療肩周炎的臨床療效，對(duì)2013年4月—2014年4月期間筆者治療的80例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院診治的80例重癥肩周炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，實(shí)驗(yàn)組男27例，女13例，年齡44～79歲，平均年齡為(56.5±0.8)歲；對(duì)照組男24例，女16例，年齡41～78歲，平均年齡(55.7±1.3)歲。兩組患者的性別比例、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，取患者肩貞、肩井、曲池、合谷、條口透承山等穴位以及患者局部痛點(diǎn)，每天針灸1次，每次30min，連續(xù)使用15天。

實(shí)驗(yàn)組患者采用鉤撥針療法治療，使患者保持俯臥姿勢(shì)，對(duì)患者取穴部分進(jìn)行局部麻醉，醫(yī)師采用鉤撥針穿進(jìn)患者相應(yīng)的穴位，并采用吸盤進(jìn)行吸附，及時(shí)幫助患者擦拭溢出的血。醫(yī)師握住患者手膀使其和頭部交叉并用力按下，使患者手臂能夠舉起超過(guò)頭部，幫助患者恢復(fù)肩部功能[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，能夠自理生活；好轉(zhuǎn)：患者肩部疼痛等臨床癥狀得到緩解，患者肩功能得到明顯提高；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有明顯變化或疼痛加重?？傆行?顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

95.0%實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)鉤撥針療法方案給予肯定評(píng)價(jià)，顯著高于對(duì)照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；95.0%實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)鉤撥針療法療效滿意，滿意度高于對(duì)照組(65.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者ADL評(píng)分為(16.2±3.7)分，肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(59.6±7.5)分，心理功能評(píng)分為(65.8±9.2)分，社會(huì)功能評(píng)分為(57.2±6.5)分，均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較 (±s)

3 討論

重癥肩周炎發(fā)病率較高，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜，患者發(fā)病后主要以疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙等為主，影響其生活質(zhì)量。目前，臨床上對(duì)于重癥肩周炎治療方法較多，且不同方法療效不盡相同，但是患者治療依從性均比較差。近年來(lái)，鉤撥針療法在重癥肩周炎患者的治療中使用較多，且治療效果滿意。

本研究結(jié)果顯示，95.0%實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)鉤撥針療法方案給予肯定評(píng)價(jià)，顯著高于對(duì)照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；95.0%實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)鉤撥針療法療效滿意，滿意度高于對(duì)照組(65.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者ADL評(píng)分為(16.2±3.7)分，肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(59.6±7.5)分，心理功能評(píng)分為(65.8±9.2)分，社會(huì)功能評(píng)分為(57.2±6.5)分，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與相關(guān)研究[3-4]結(jié)果類似。鉤撥針療法與其他方法比較優(yōu)勢(shì)較多，該方法起效較快，患者治療后短時(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，能有效減輕患者病情，從而緩解患者疼痛，且這種治療方法比單一的藥物或針灸治療效果理想。

隨著人們生活方式的改變，重癥肩周炎的臨床發(fā)病率日益升高，且患者病程越長(zhǎng)，治療有效率越低，通過(guò)鉤撥針療法能夠根據(jù)患者不同時(shí)間病程階段進(jìn)行針對(duì)性治療，且患者依從性較好，創(chuàng)傷也較少。此外，患者采用鉤撥針療法治療后不良反應(yīng)較少，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，加之該方法價(jià)格低廉，不需要專門的醫(yī)療設(shè)備，更加適合在基層醫(yī)院推廣使用。

綜上所述，重癥肩周炎發(fā)病率較高，采用鉤撥針療法治療效果理想，能夠改善患者癥狀，減輕患者痛苦，值得臨床推廣使用。

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[2] 劉振中,李崖雪.針灸配合推拿治療肩周炎 40 例療效體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(6):766-767.

[3] 祝豐奎,王弟紅,程搖鵬.溫針灸結(jié)合動(dòng)態(tài)手法治療肩周炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(12):1042-1043.

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(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-01-07

鉤撥針專利(201220490535.8)

夏金(1983-)，男，江蘇省泰州市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)獒樀段?chuàng)。

R254.3;R684.3

A

1673-2197(2015)10-0072-02

10.11954/ytctyy.201510031