蒲建軍(鹽亭縣人民醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科，四川 綿陽 621600)

?

微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸治療肛竇炎療效觀察

蒲建軍
(鹽亭縣人民醫(yī)院 中醫(yī)肛腸科，四川 綿陽 621600)

目的：探討微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸方式在肛竇炎疾病中的治療效果。方法：選擇78例肛竇炎患者，隨機分為治療組與對照組各39例。治療組患者采用微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸方式進行治療，對照組單純采用中藥保留分析灌腸方式進行治療，7天為1個療程，連續(xù)治療4個療程，分析比較兩組患者的臨床治療效果及臨床癥狀緩解時間。結(jié)果：經(jīng)過治療，治療組臨床總有效率為92.31%(36/39)，明顯優(yōu)于對照組的71.79%(28/39)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組肛門墜脹緩解時間、肛門疼痛患者時間、肛門潮濕緩解時間、肛門紅腫緩解時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸方式與單純采用中藥保留分析灌腸比較，在治療肛竇炎方面療效更顯著，肛門紅腫、潮濕、疼痛、墜脹癥狀緩解時間快，是較好的聯(lián)合治療方式，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：肛竇炎；微波理療；中藥保留灌腸；肛門墜脹

肛竇炎又稱之為肛隱窩炎，是臨床肛腸科中常見的多發(fā)病，肛竇炎是肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變，疾病發(fā)生后會造成肛竇炎的炎癥性病變[1]，初期癥狀表現(xiàn)輕微，經(jīng)常被患者自身忽視從而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。有資料顯示[2]，超過84%的肛腸疾病與肛竇炎感染有一定相關(guān)性，有效的治療手段對于提高肛竇炎的治療效果至關(guān)重要。西醫(yī)常采用抗生素治療，但效果不顯著。我院對肛竇炎患者采用了微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸方法，并與單純采用中藥保留分析灌腸方法進行比較，以觀察聯(lián)合方式治療肛竇炎的優(yōu)勢，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月-2014年10月收治的78例肛竇炎患者，所有患者均符合李國棟主編的《中西醫(yī)臨床肛腸病學》中有關(guān)肛竇炎診斷標準[3]。將其隨機分為治療組與對照組各39例。對照組患者中，男性19例，女性20例，年齡28～66歲，平均年齡(40.3±4.3)歲，平均病程(0.8±0.3)年；治療組患者中，男性20例，女性19例，年齡29～67歲，平均年齡(41.1±4.7)歲，平均病程(0.9±0.4)年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

對照組患者采用中藥保留分析灌腸方式，中藥組成：大黃20g、川蓮15g、當歸30g、紅花15g、野菊花25g、乳香10g、沒藥10g、桃仁15g、甘草10g，根據(jù)患者病癥進行適當加減，上述藥材加水煎煮3次過濾，濾液合并濃縮至100mL，患者排凈大便后取側(cè)臥位，將肛管插入肛門內(nèi)3cm左右，將100mL溫度在38～40℃的中藥液進行保留分析灌腸。7天為1個療程，1個療程結(jié)束后間隔3天進行下1個療程，共治療4個療程。

治療組患者采用微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸方法進行治療，中藥保留灌腸方式同對照組患者?；颊呦冗M行保留灌腸，然后在WG-92C型微波治療儀器的肛內(nèi)治療頭套上用避孕套將其套牢涂抹消炎膏后插入患者肛門內(nèi)約3.0cm左右，調(diào)節(jié)儀器輸出功率13W，以患者體內(nèi)感覺溫度適宜后平衡，每次理療時間為30min，早晚各1次，中藥保留灌腸1次/天，連續(xù)治療7天。1個療程結(jié)束后休息3天，進行下1個療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者采用不同治療方法后的臨床療效，比較兩組患者肛門紅腫、肛門潮濕、肛門疼痛、肛門墜脹緩解時間。1.4 療效判定標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[4]進行療效判定，治愈：患者癥狀完全消失，病變部位齒線區(qū)域壓痛感消失，鏡檢肛竇充血水腫破損情況均恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者癥狀有所減輕，病變部位齒線區(qū)域壓痛感減輕，鏡檢肛竇部有少量充血性水腫；無效：患者癥狀無任何改善，甚至有加重，鏡檢檢查無任何改善?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

經(jīng)過治療，治療組臨床總有效率為92.31%(36/39)，明顯優(yōu)于對照組的71.79%(28/39)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 臨床癥狀緩解情況比較

治療組患者肛門紅腫、肛門潮濕、肛門疼痛、肛門墜脹緩解時間與對照組各項指標緩解時間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

3 討論

肛竇炎在中醫(yī)中屬于“臟毒”范疇，主要發(fā)病原因為濕熱、熱毒之邪聚集在肛門，導(dǎo)致氣血失和，時間延長后機體氣血壅遏、絡(luò)脈瘀阻[5]，治療中應(yīng)以清瀉濕熱、活血化瘀為主。在現(xiàn)代醫(yī)學中，肛竇炎是肛腸科中常見的疾病，其臨床發(fā)病具有反復(fù)性，因排便功能改變或者患者在日常生活中多以辛辣食物為主，導(dǎo)致肛竇炎性質(zhì)改變，出現(xiàn)局部充血性水腫，阻塞便道，體內(nèi)循環(huán)的液體不能順暢排出，腫脹程度劇烈，滋養(yǎng)細菌生成加重了疾病的發(fā)展。

在本研究中，采用了中藥保留分析灌腸聯(lián)合微波理療方法，中藥中大黃具有清熱瀉火、活血化瘀、解毒通經(jīng)的功效；當歸、紅花活血補血；甘草調(diào)和諸藥，全方配伍具有清熱除濕、活血化瘀、通絡(luò)驅(qū)邪的效果，根據(jù)患者癥狀加減治療，共同緩解肛竇炎疾病的臨床癥狀。微波理療的工作原理主要是微波作用于機體組織[6]，引起組織細胞中離子、水分子以及偶極子高頻振蕩，具有增強局部血液循環(huán)，加快局部環(huán)境內(nèi)代謝，提高免疫力，消除水腫，消炎止痛的作用，微波理療較其他治療方式的優(yōu)勢在于無任何毒副作用。治療組患者的肛門紅腫、疼痛、潮濕、墜脹緩解時間均明顯縮短，同時治療組患者臨床治療效果與對照組單純采用中藥保留灌腸比較，總有效率達到92.31%，臨床治療效果顯著。

綜上所述，微波理療聯(lián)合中藥保留分析灌腸治療肛竇炎，臨床療效確切，癥狀緩解快，同時微波理療與中藥保留灌腸毒副作用小，是臨床中治療肛竇炎的最佳方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 董響波.仙方活命飲聯(lián)合微波理療治療肛竇炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):122-124.

[2] 王文鋒.微波理療聯(lián)合藥物直腸滴入治療肛竇炎46例[J].基層醫(yī)學論壇,2010,14(1):76-77.

[3] 李國棟,寇玉明.中西醫(yī)臨床肛腸病學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1996:113-116.

[4] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:132-133.

[5] 魏旭鳳.龍膽瀉肝湯配合微波理療治療肛竇炎80例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(6):65-66.

[6] 蔣進廣,張?zhí)K閩.中藥灌腸加微波照射治療肛竇炎36例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2013,13(5):493-494.

(責任編輯：魏 曉)

2015-01-28

蒲建軍(1978-)，男，四川省鹽亭縣人民醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)肛腸科。

R266

A

1673-2197(2015)11-0088-02

10.11954/ytctyy.201511039