佟 博(河北聯(lián)合大學(xué)附屬開(kāi)灤總醫(yī)院 消化內(nèi)科，河北 唐山 063000)

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清胰湯加減配合常規(guī)西藥治療急性胰腺炎臨床療效分析

佟 博
(河北聯(lián)合大學(xué)附屬開(kāi)灤總醫(yī)院 消化內(nèi)科，河北 唐山 063000)

目的：探討分析常規(guī)西藥配合清胰湯加減治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：選取74例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各37例，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用清胰湯加減治療，比較兩組患者治療前后臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化情況和臨床癥狀改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胰脂肪酶、C反應(yīng)蛋白顯著低于對(duì)照組，且血清鈣顯著高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發(fā)熱臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：常規(guī)西藥配合清胰湯加減治療可以縮短急性胰腺炎臨床癥狀改善時(shí)間，臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎；常規(guī)西藥；清胰湯加減；臨床研究

急性胰腺炎是臨床上較常見(jiàn)的炎癥性疾病，病情的嚴(yán)重程度不等，病情發(fā)展迅速，對(duì)患者的正常生活造成負(fù)面影響[1]。西藥治療急性胰腺炎是臨床上廣泛使用的治療手段，中西醫(yī)聯(lián)合治療是目前臨床主要的研究方向。為了研究西藥配合清胰湯加減治療的臨床療效，現(xiàn)選取我院患者進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月-2014年12月收治的74例急性重癥胰腺炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各37例。對(duì)照組患者中，男性19例，女性18例，年齡15～76歲，平均年齡(35.67±11.67)歲；實(shí)驗(yàn)組患者中，男性17例，女性20例，年齡16～77歲，平均年齡(36.56±12.23)歲。兩組患者的性別、年齡及疾病類(lèi)型等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予靜脈滴注0.6g奧曲肽和500mL生理鹽水的混合溶液，每天1次。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予清胰湯加減治療，藥物組成：大黃、川芎各25g，芍藥、柴胡、芒硝、木香、黃芩各15g等。針對(duì)患者癥狀可加入連翹、竹茹、厚樸、枳殼各10g等，煎熬成湯劑服用，每天2次。1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)和臨床癥狀的改善時(shí)間。檢驗(yàn)指標(biāo)主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鈣、胰脂肪酶、C反應(yīng)蛋白；臨床癥狀主要有腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發(fā)熱等。1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

臨床生化指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：胰脂肪酶數(shù)值越高，病情越嚴(yán)重；血清鈣值隨著病情加重而降低；C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均隨著炎癥程度上升，數(shù)值均會(huì)升高。臨床癥狀改善所需的時(shí)間越少，越有利于患者的身體恢復(fù)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)改善情況比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胰脂肪酶、C反應(yīng)蛋白顯著低于對(duì)照組，且血清鈣顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)改善情況比較

注：與對(duì)照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 臨床癥狀改善時(shí)間比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發(fā)熱臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎是臨床多種病因?qū)е乱让傅募せ?，引起炎癥反應(yīng)甚至引起其他器官功能衰竭或并發(fā)全身炎癥的病癥[3]。奧曲肽是臨床上用于治療急性胰腺炎的常用藥，屬于人工合成生長(zhǎng)抑素，可以對(duì)胰腺的分泌進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，減少胰液量，是胰腺細(xì)胞的保護(hù)膜，對(duì)發(fā)生炎癥的胰腺起到控制和阻止進(jìn)展的作用[4]。中藥在臨床治療中逐漸得到了顯著的重視，中藥不僅可以起到治療作用還可以對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)。清胰湯由多種具有針對(duì)性的藥材組成，可以對(duì)胃腸和臟器進(jìn)行保護(hù)，調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)的平衡，抑制細(xì)菌的生成并吸收體內(nèi)的毒素，從而促進(jìn)胃腸系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，清除堆積物，消除組織水腫和腫脹等臨床表現(xiàn)，有利于細(xì)胞的損傷修復(fù)[5]。中西醫(yī)結(jié)合可以最大程度緩解患者的臨床癥狀，有利于患者機(jī)體的恢復(fù)，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程，在臨床應(yīng)用中具有重要意義。本研究表明，經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胰脂肪酶、C反應(yīng)蛋白顯著低于對(duì)照組，且血清鈣顯著高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發(fā)熱臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，采用常規(guī)西藥與清胰湯加減聯(lián)合治療急性胰腺炎可以進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 歐艷娟，郭巖巖，張建軍.清胰湯加減保留灌腸配合西醫(yī)治療急性胰腺炎的臨床觀察與思考[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(19)：76-77.

[2] 李秋林.清胰湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療兒童急性胰腺炎的效果研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2012，23(11)：2925-2926.

[3] 陳敏捷，王玉玉.清胰湯在急性胰腺炎患者中的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(14)：85-87．

[4] 高立錄.清胰湯治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11(20)：144，146.

[5] 張正良，白鄭海，杜立峰，等.清胰湯聯(lián)合DAR治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22(7)：98.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-01-23

佟博(1979-)，女，滿族，河北聯(lián)合大學(xué)附屬開(kāi)灤總醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槟c易激綜合征臨床治療。

R576

A

1673-2197(2015)11-0130-01

10.11954/ytctyy.201511065