張敏珍

(陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院 兒科，山西 陽(yáng)泉 045000)

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清熱口服液治療小兒感冒表熱里實(shí)證臨床療效觀察

張敏珍

(陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院 兒科，山西 陽(yáng)泉 045000)

目的：探討清熱口服液治療小兒感冒表熱里實(shí)證的臨床療效。方法：將50例小兒感冒表熱里實(shí)證患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各 25例，對(duì)照組患兒給予小兒豉翹清熱顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組患兒給予清熱口服液治療，比較兩組患兒的治療效果及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為100.0%，明顯高于對(duì)照的72.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患兒退熱起效時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：清熱口服液可明顯提高小兒感冒表熱里實(shí)證臨床療效，縮短起效時(shí)間、退熱時(shí)間，降低患兒痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒感冒；清熱口服液；表熱里實(shí)證；中醫(yī)證候

感冒是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，且90%以上均為病毒性上呼吸道感染，中醫(yī)認(rèn)為其為邪氣經(jīng)口鼻而入，肺衛(wèi)失宣，寒邪束肺所致[1]。表熱里實(shí)證屬風(fēng)熱挾制，臨床報(bào)道罕見(jiàn)，為探討清熱口服液治療小兒感冒表熱里實(shí)證的臨床療效，選取我院50例小兒感冒表熱里實(shí)證患兒進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月-2015年5月收治的50例感冒表熱里實(shí)證患兒。所有患兒均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于小兒感冒表熱里實(shí)證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除：先天性過(guò)敏性體質(zhì)患兒；合并心、腎功能障礙患兒；合并高熱驚厥患兒；重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒。隨機(jī)將50例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例，實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例，平均年齡(2.7±0.4)歲，腋下溫度(38.1±0.5)℃；對(duì)照組男15例，女10例，平均年齡(2.9±0.3)歲，腋下溫度(38.0±0.6)℃。兩組患兒的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予小兒豉翹清熱顆粒(濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20123090)熱水沖化口服治療，藥物成分主要為淡豆豉、連翹、檳榔、薄荷、黃苓、荊芥等，1歲以下患兒每次半袋，1～3歲患兒每次1袋，每天3次。實(shí)驗(yàn)組患兒口服清熱口服液(北京同仁堂股份有限公司制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020358)治療，藥物成分主要為金銀花、大黃、赤芍、蟬蛻、滑石、黃芩等，1歲以下患兒每次半支或1支，1～3歲每次1支，每天6次。如患兒服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重藥物副作用，則立即停藥并給予對(duì)癥治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

規(guī)定服藥至體溫下降0.5℃用時(shí)為起效時(shí)間，服藥至體溫恢復(fù)至37.3℃以下且未復(fù)發(fā)為退熱時(shí)間，服藥至患兒出院用時(shí)為住院時(shí)間，中醫(yī)證候評(píng)分采用中醫(yī)證候評(píng)分量表測(cè)定，記錄并建立數(shù)據(jù)庫(kù)。痊愈：48h內(nèi)患兒體溫恢復(fù)至37.3℃以下，臨床癥狀完全消失，中醫(yī)證候評(píng)分減少90%以上；顯效：48h內(nèi)患兒體溫恢復(fù)至37.5℃左右，臨床癥狀顯著改善，中醫(yī)證候評(píng)分減少70%～90%；有效：72h內(nèi)患兒體溫恢復(fù)37.3℃以下，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候評(píng)分減少50%～70%；無(wú)效：72h以內(nèi)患兒體溫未恢復(fù)或有所升高，臨床癥狀無(wú)變化或惡化，中醫(yī)證候評(píng)分減少30%以下或增高?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為100.0%，明顯高于對(duì)照的72.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患兒退熱起效時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較 (±s，h)

3 討論

小兒感冒在中醫(yī)上指小兒受外界邪氣感染，以發(fā)熱、噴嚏、流涕、咳嗽為主要臨床癥狀。因小兒處于稚陰稚陽(yáng)階段，患體易寒易熱，寒易熱化，逐漸形成表熱內(nèi)實(shí)證候[3]。表熱里實(shí)證屬風(fēng)熱挾制，臨床治療相關(guān)報(bào)道罕見(jiàn)，可根據(jù)證候類型采取清涼解表、清熱解毒、寒熱并用驅(qū)邪、消食導(dǎo)滯等原則進(jìn)行治療。有研究[4]報(bào)道采用小兒豉翹清熱顆粒治療該病可取得良好的效果。

清熱口服液含有金銀花、大黃、板藍(lán)根、蟬蛻等成分，可專門(mén)用于內(nèi)蘊(yùn)伏熱、邪氣外入所引起的小兒感冒表熱里實(shí)證的治療，可有效清熱排毒，對(duì)表熱里實(shí)證患兒退燒療效顯著。為探討清熱口服液治療小兒感冒表熱里實(shí)證的臨床療效，選取我院50例小兒感冒表熱里實(shí)證患兒進(jìn)行臨床觀察，數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒退熱起效時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，表明清熱口服液可明顯提高臨床療效，縮短起效時(shí)間、退熱時(shí)間，降低患兒痛苦。清熱口服液為常溫吸管吸食藥物，口感微甜，相比小兒豉翹清熱顆粒，更易被患兒接受，且價(jià)格較低。

綜上所述，清熱口服液治療小兒感冒表熱里實(shí)證臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王彥平,張瑜,王賴兒，等.白石清熱顆粒治療小兒感冒發(fā)熱106例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010(19):176.

[2] 馬冬梅， 金麗麗， 陳穎萍，等 .小兒感冒的中醫(yī)治療[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013(10):118-119.

[3] 鄒文慶.自擬疏風(fēng)清肺湯治療小兒感冒后咳嗽128例[J].光明中醫(yī),2011,26(7):1400-1401.

[4] 張錦,毛慶,鄭小平，等.小兒感冒顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].藥物分析雜志,2008,28(3):480-482.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-06-03

張敏珍(1975-)，女，山西省陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)閮嚎婆R床。

R254.9

A

1673-2197(2015)22-0129-01

10.11954/ytctyy.201522064