劉曉潔

軍隊療養(yǎng)院護士承擔著軍事衛(wèi)勤保障任務，其心理健康狀況將直接影響衛(wèi)勤保障任務的完成質(zhì)量。筆者采用Zung1971年編制焦慮自評量表（SAS），對某沿海地區(qū)療養(yǎng)院護士進行了焦慮狀況的測評，旨在為維護和促進軍隊療養(yǎng)院護士心理健康提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣的方法，選擇沿海地區(qū)軍隊療養(yǎng)院護士為研究對象，共149人，均為健康女性。護齡0.5～28年，平均（10.5±9.3）年。 年齡20～50歲，平均（33.4±8.2）歲。 其中軍人護士29人，文職護士120人。研究生1人，本科91人，大專56人，中專1人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 由兩部分組成，一部分是自行設計的軍隊療養(yǎng)院護士基本情況調(diào)查問卷，包括性別、年齡、學歷、是否為軍人等項目。第二部分是Zung1971年編制的焦慮自評量表（SAS），該量表共有20個條目，其中正向計分15條，反向計分5條。量表采用四級評分法，主要評定項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，得分50分以下為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。問卷具有信效度高，測評用時短的特點。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷法，由國家二級心理咨詢師專人負責，分批次對軍隊兩所軍隊療養(yǎng)院149名護士進行測評。全部按規(guī)定時間、規(guī)定要求完成測評，測評有效率100%。

1.2.3 倫理道德 本研究按照知情同意的原則，將研究對象隱去真實姓名，并與研究對象簽訂了《知情同意書》。

1.2.4 統(tǒng)計學處理 所有資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05和P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 軍隊療養(yǎng)院護士焦慮狀況與全國常模比較 軍隊療養(yǎng)院護士焦慮狀況與常模相比，得分顯著高于常模（t＝41.9508，P＜0.01），見表1。

表1 軍隊療養(yǎng)院護士與全國常模得分（±s）

表1 軍隊療養(yǎng)院護士與全國常模得分（±s）

組別 n 得分護士組 149 55.54±6.34常模 1158 33.80±5.90

2.2 軍隊療養(yǎng)院護士焦慮嚴重程度 93.3%的軍隊療養(yǎng)院護士存在不同程度的焦慮情緒，見表2。

3 討 論

3.1 軍隊療養(yǎng)院護士焦慮水平明顯高于全國常模 護士是一個特殊的職業(yè)群體［1］，護理工作是有壓力的職業(yè)［2］。 軍隊療養(yǎng)院護士不但從事常規(guī)的療養(yǎng)護理工作，而且還肩負著軍事衛(wèi)勤保障任務，特別是衛(wèi)生大聯(lián)勤諸兵種一體化保障，在原有醫(yī)療保障基礎(chǔ)上增加了?？涨诘忍厍卺t(yī)療保障、動態(tài)保障和機動遂行保障，對護士的軍事素質(zhì)、心理素質(zhì)和專業(yè)能力素質(zhì)提出了更高的要求，致使軍隊護士精神壓力和內(nèi)心發(fā)生沖突的概率均高于同職業(yè)的其他護士。同時，隨著軍隊編制體制的調(diào)整，軍人護士分流較多，臨床上護士人手緊缺，超負荷的工作量、軍事體能的訓練和沒有規(guī)律的生活等導致身體不能耐受［3］也進一步加重了護士的心理失衡。本調(diào)查選擇了信效度高，測評用時少，臨床應用廣泛的焦慮自評量表，對護士的焦慮狀況進行調(diào)查，主要是考慮到療養(yǎng)院護士人員少，工作量大，若測評時間較長，不僅會影響正常工作，而且對測評結(jié)果的真實性也會產(chǎn)生一定的影響，通過測試發(fā)現(xiàn)93.3%的軍隊療養(yǎng)院護士存在不同程度的焦慮情緒，且得分顯著高于常模（P＜0.01），這與李琦等［4］研究的護士心理健康水平總體不高，低于普通健康人群相一致。軍隊療養(yǎng)院護士的焦慮狀況不容樂觀，護理管理者應當予以足夠的重視。

表2 軍隊療養(yǎng)院護士焦慮程度

3.2 對中重度焦慮的護士應及時進行有效的心理干預 本調(diào)查顯示：軍隊療養(yǎng)院71%以上的護士存在輕度焦慮。保持適度的焦慮水平，對保持自身的健康和提高工作效率不無裨益，因而不需要特殊處理。但是對中重度焦慮的護士，應定期監(jiān)測其焦慮水平，尤其是療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士整體工作壓力較大［5］，長期存在較高程度的焦慮狀態(tài)，有損于護士身心健康，因而應給予及時有效心理干預，可采用以下幾種方式進行干預：①為護士創(chuàng)造一個良好的工作氛圍，對護士實施人文關(guān)懷，尊重護士、理解護士、幫助護士，及時糾正護士不合理的認知和行為，消除焦慮情緒；②對護士進行專業(yè)的心理疏導，鼓勵護士以合理方式將壓抑的情緒宣泄出來，以緩解精神壓力；③教會護士情緒管理的方法，讓護士學會用呼吸調(diào)控情緒、用全身放松方法對抗焦慮；④幫助護士建立良好的社會支持系統(tǒng)等，尤其是加強同事及家庭支持，保持軍隊療養(yǎng)院護士健康的心理狀態(tài)。

［1］姚桃榮.護理工作的職業(yè)危害及防護對策［J］.護理與臨床，2010，14（9）：844－845.

［2］李海玲，李曉燕.ICU護士的工作壓力源及應對方式的研究［J］.醫(yī)學信息，2010，23（7）：225.

［3］曹 晶，史妍萍，陳亞丹，等.北京市某三甲綜合醫(yī)院護士離職原因及再就業(yè)意向調(diào)查［J］.中華護理雜志，2013，48（7）：619.

［4］李 琦，王曉霞，姜 麗.護理人員心理健康狀況與總體幸福感的調(diào)查［J］.解放軍護理雜志，2013，30（11）：23.

［5］李艷萍，白 菁.療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士工作壓力與職業(yè)規(guī)劃傾向調(diào)查［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19（9）：853－855.