邵中英

淺談中藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察

邵中英

【摘要】目的 探討中醫(yī)藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術應用于原發(fā)性肝癌的臨床治療的治療效果。方法 選擇患有原發(fā)性肝癌患者60例分為觀察組及對照組，每組各30例患者。對照組30例患者中，均應用單純肝動脈化療栓塞術進行治療，觀察組30例患者則應用中醫(yī)藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 中醫(yī)藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術應用于原發(fā)性肝癌的臨床治療效果顯著。

【關鍵詞】中藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術；原發(fā)性肝癌

作者單位： 271000山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院肝病中心

隨著社會醫(yī)療水平的發(fā)展，中醫(yī)學在臨床應用中的不斷推廣[1]，應用中醫(yī)藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術應用于原發(fā)性肝癌的臨床治療的治療效果較為顯著[2]。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年1月～2015年2月間收治的患有原發(fā)性肝癌患者共60例，其中男性患者44例、女性患者16例，年齡33～71歲，平均年齡51歲。根據(jù)患者的臨床治療方法不同，將以上兩組患者分為觀察組及對照組，各30例。

1.2方法

以上兩組患者均采用肝動脈化療栓塞術進行臨床基礎治療，具體采取Seldinger插管技術進行臨床治療，設計插管部位于股動脈中。本次研究兩組患者所應用化療藥物為絲裂霉素、吡喃阿霉素及氟脲嘧啶脫氧核苷，具體應用藥物劑量分別為10 mg/m2、60 mg/m2及500 mg/m2。本次研究栓塞劑應用明膠海綿和38%超液化碘油。以上肝動脈化療栓塞術后，患者常規(guī)進行水化等臨床處理。觀察組患者在以上臨床基礎治療前3天，應用中醫(yī)藥對患者的身體狀況進行輔助治療。中醫(yī)辨證法以理氣活血、疏肝健脾、化濕解毒及清肝利膽等為臨床治療目的。具體根據(jù)患者的臨床中醫(yī)體質(zhì)進行針對性治療，應用六味地黃丸、柴胡疏肝散、逍遙散等常規(guī)中藥或我院自發(fā)研制的化瘀消瘤湯、龍膽泄肝湯及茵陳蒿湯，根據(jù)患者的臨床癥狀及表現(xiàn)不同，適量增減藥物成分的使用。具體化瘀消瘤湯組方為茯苓13 g、白術13 g、黨參13 g、三棱13 g、黃芪18 g及鱉甲15 g、穿山甲15 g、雞內(nèi)金8 g。

1.3療效判定

兩組患者的臨床護理效果判定標準參照WTO組織對于化療藥物臨床治療效果的臨床治療標準進行評價。具體分為臨床治療顯效、有效及無效三個臨床評價等級。顯效：患者經(jīng)臨床治療后，其病灶腫瘤最大直徑及其最大垂直橫徑乘積均減小50%以上，經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，1個月內(nèi)未出現(xiàn)新增病灶；臨床治療有效：患者經(jīng)臨床治療后，其病灶腫瘤的最大直徑及其最大垂直橫徑乘積減小程度在50%以下，經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，1個月內(nèi)未出現(xiàn)新增病灶；臨床治療無效：經(jīng)臨床治療后，其病灶腫瘤的最大直徑及其最大垂直橫徑乘積增大25%以上，或出現(xiàn)新增病灶。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對以上兩組患者的臨床基線資料及本次研究的臨床研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者經(jīng)臨床治療后，臨床治療效果比較。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較(例/%)

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，觀察組臨床治療有效率為93.33%；對照組臨床治療有效率為66.67%。經(jīng)統(tǒng)計學軟件對以上兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

原發(fā)性肝癌屬臨床常見疾病，其發(fā)病人群中男性患者多于女性患者。此類疾病的臨床治療多為單純肝動脈化療栓塞術，其臨床治療效果比較有限[3]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術對于肝癌患者的臨床治療有比較顯著的臨床治療效果[4]。本次研究中，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者單純應用肝動脈化療栓塞術的臨床治療效果。即中醫(yī)藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術應用于原發(fā)性肝癌的臨床治療效果顯著。

參考文獻

[1] 侯恩存，陸運鑫. 中藥聯(lián)合肝動脈化療栓塞術治療原發(fā)性肝癌臨床研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，29（3）：225-227.

[2] 郝明志，陳武進，林海瀾，等. 肝動脈化療栓塞術聯(lián)合中藥治療原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：4-7.

[3] 賀用和，韓靜. 中藥制劑在原發(fā)性肝癌肝動脈化療栓塞術治療中的應用研究進展[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志，2006，13（12）：95-97.

[4] 邵中興，程志剛，尹學恩，等. 肝動脈化療栓塞術聯(lián)合中藥肝癌Ⅰ、Ⅱ號治療中晚期肝癌的臨床觀察[J]. 中國中西醫(yī)結合雜志，2006，13（12）：95-97.

To Explore the Clinical Observation of Primary Liver Cancer Medicine Combined With Transcather Arterial Chemoembolization Therapy

SHAO ZhongYing Tai'an City Chinese Medicine Hospital Liver Disease Center in ShanDong Province, Tai'an 271000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect on treatment of traditional Chinese medicine combined with hepatic artery chemoembolization apply in primary liver cancer. Methods Selected 60 patients with primary liver cancer and divided into observation group and control group, each group had 30 patients. 30 patients in the control group application of simple hepatic arterial chemoembolization for treatment, while 30 cases of patients in observer group used traditional Chinese medicine combined with transcatheter arterial chemoembolization for treatment, compared the clinical effect of the two groups. Results The observation group clinical effect were better than the control groups, P<0.05,had difference statistical significance. Conclusion The clinical effect of traditional Chinese medicine combined with hepatic artery chemoembolization applied in primary hepatocellular carcinoma significantly.

[Key words]Chinese medicine combined with hepatic arterial chemoembolization, Primary liver cancer

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.165

【文章編號】1674-9308（2015）13-0198-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R735