康照鵬王麗欣譚艷劉俊謝勝

三聯(lián)療法干預慢性前列腺炎的臨床研究

康照鵬1王麗欣2譚艷1劉俊1謝勝1

【摘要】目的 觀察三聯(lián)療法治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 治療組65例采用三聯(lián)療法,對照組60例采用左氧氟沙星注射液治療, 療程均為15天,比較二組療效。結(jié)果 治療組總有效率96.8%，對照組總有效率80%，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 三聯(lián)療法治療慢性前列腺炎的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；體外短波熱療；三聯(lián)療法

作者單位： 1 442000湖北，湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院男科 2 442000湖北，湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

慢性前列腺炎是臨床常見病，其發(fā)病機制復雜，致病原因多樣，治愈率低，成為一大臨床難題[1]，我們在藥物治療的基礎(chǔ)上，采用灌腸加體外短波熱療，即三聯(lián)療法對我院2014年1月～2015 年3月門診125例慢性前列腺炎患者進行臨床治療，具體報道如下。

1　臨床資料

1.1臨床資料

選我院2014年1月～2015年3月門診125例診斷慢性前列腺炎的患者，均為已婚。年齡18～48歲，平均（28.2±3.6）歲，病程3～15.5月，平均8.5個月，將其隨機分為治療組和對照組，治療組65例采用三聯(lián)療法，對照組60例采用左氧氟沙星注射液治療。治療組年齡18～46歲，病程3.6～10個月；對照組年齡21～48歲，病程5.1～7.0個月，兩組患者治療前年齡、病程及治療前后評分，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

川芎嗪注射灌腸（10 ml/次，1次/日，貴州拜特制藥有限公司）加體外短波熱療（采用成都產(chǎn)CRS-2280E型體外短波電容場熱療系統(tǒng)前列腺熱療儀，熱療部位為恥骨上臍下區(qū)，設(shè)定頻率13.56MHz1次/日，60 min/次，同時行鹽酸左氧氟沙星注射液靜滴，（200 ml/次，1次/日，揚子江藥業(yè)集團有限公司）15天1個療程。禁酒、辛辣刺激食物。6周后門診復查EPS，使用慢性前列腺炎癥狀評分進行評價，比較治療前后變化?！鰿PSI ＝ 治療前－治療后，CPSIVCh ＝（治療前－治療后） × 100%/治療前。

1.4療效判斷標準

（1）臨床治愈：癥狀消失，前列腺液（EPS）檢查連續(xù)2次以上正常，肛診壓痛消失，質(zhì)地正?；蚪咏＃珺超檢查大致正常。（2）顯效：癥狀基本消失，EPS檢查連續(xù)2次以上WBC值較前減少1/2或＜15個/HP.觸診壓痛及質(zhì)地均有改善，B超檢查有所改善。（3）有效：癥狀減輕，EPS檢查較前有所改善。（4）無效：癥狀體征及EPS檢查均無改善或加重。

2　統(tǒng)計學分析

計數(shù)資料采用檢驗，計量資料（均數(shù)±標準差）表示，用同體配對比較t檢驗。

3　結(jié)果

治療組患者治愈44，顯效12，有效7，無效2，對照組患者治愈37，顯效10，有效9，無效4，兩組療效組治療的總有效率，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。對兩組患者治療前后CPSI變化的比較顯示，治療組CPSI改善優(yōu)于對照組， P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后CPSI變化的比較

4　討論

慢性前列腺炎好發(fā)于青壯年，是多種因素綜合作用的結(jié)果，單一藥物或療法很難達到理想的治療效果。因此，我們在對照組抗炎的基礎(chǔ)上應用體外短波熱療與丹參川芎嗪藥物灌腸，采用三聯(lián)療法干預治療，研究發(fā)現(xiàn)治療組總有率效及CPSI評分均較對照組有統(tǒng)計學差異，說明三聯(lián)療法對治療慢性前列腺炎的療效較顯著。其可能原因如下:（1）研究采用CRS-2280E型體外短波電容場熱療系統(tǒng)為最新一代體外短波熱療儀器，采用13.56MHz的頻率，能使熱能更均勻地穿透人體到達射頻中央的前列腺及盆底組織。能增加血液循環(huán)，加強代謝，降低結(jié)締組織張力和增強免疫力[2]。體外短波電容場熱療系統(tǒng)采用不接觸人體的容性加熱電極加熱治療患部熱療使炎癥組織的通透性增加，藥物更易擴散，組織的吸收及代謝更好。（2）丹參川芎嗪注射液含有丹參川芎嗪，功效主要表現(xiàn)為抗血小板聚集、抗血栓形成以及對各種球菌、桿菌的抑制作用。（3）直腸用藥治療慢性前列腺炎有如下優(yōu)點，藥物生物利用度高，藥物成分直接由靜脈叢進入下腔靜脈，減少了藥物有效成分經(jīng)肝或經(jīng)胃腸被破壞。藥物在直腸內(nèi)吸收快，作用迅速，直達病灶，能很快進入前列腺周圍組織及前列腺組織，并達到較高的藥物濃度。因此采用丹參川芎嗪灌腸直接作用于前列腺組織，同時配合體外短波熱療，從而使藥物吸收更快，從而達到綜合治療炎癥的目的

三聯(lián)療法治療慢性前列腺炎的起效快，近期療效好，安全性和耐受性良好，療效顯著。

參考文獻

[1] 那彥群. 2011中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：213-222.

[2] Alexander RB，Propert KJ，Schaeffer AJ，et al．Ciprofloxacin and tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome[J].Ann Intem Med,2014,141(8) :581-589

·臨床分析·

Clinical Study of Triple Therapy Intervention in Chronic Prostatitis

KANG Zhaopeng1WANG Lixin2TAN Yan1LIU Jun1XIE Sheng11 Hubei province people's hospital affiliated to medical college in male department, Hubei 442000, china 2 Hubei province people's hospital affiliated to medical college in otolaryngology head and neck surgery department, , Hubei 442000, china

[Abstract]Objective Observation the clinical effect on triple therapy to treat chronic prostatitis. Methods The treatment group 65 cases used triple therapy,the control group adopts 60 cases of levofloxacin injection treating, and compared two groups’ curative effect, course of treatment were 15 days. Results Treatment group had total effective rate of 96. 8%, the control group total effective rate was 80%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Triple therapy treating chronic prostatitis has obvious clinical curative effect.

[Key words]Chronic prostatitis, Extraorgan short-wave diathermy, Triple therapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.129

【文章編號】1674-9308（2015）13-0155-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R697+.33