周正杰

不同方式對(duì)患者牙齒修復(fù)的臨床影響探討

周正杰

【摘要】目的 探討不同方式對(duì)患者牙齒修復(fù)的臨床影響。方法 選取100例牙齒修復(fù)患者，使用不同的牙齒修復(fù)方法進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果 治療組滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在咀嚼滿(mǎn)意度上，治療組使用的牙齒修復(fù)方法優(yōu)于對(duì)對(duì)照組。

【關(guān)鍵詞】牙齒修復(fù)患者；不同方式；臨床影響

作者單位： 130042 黑龍江省長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院

社會(huì)食品的多樣化選擇，使得人們飲食結(jié)構(gòu)的逐漸改變，同時(shí)牙齒的耗損也逐漸加大，使人群中患有口腔疾病的患者占了70%以上。而這些口腔疾病患者中，大部分患者的癥狀主要是牙齒問(wèn)題。隨著臨床治療技術(shù)的不斷發(fā)展[1]，人們對(duì)臨床中牙齒的治療技術(shù)的需求越來(lái)越高，而牙齒矯正和牙齒修復(fù)工作是近年來(lái)牙科臨床治療中的新技術(shù)，這些新技術(shù)產(chǎn)品的應(yīng)用不僅讓牙病患者能迅速而持久的解決口腔問(wèn)題，還提高了患者滿(mǎn)意度。通過(guò)觀察鎳鉻合金烤瓷和鈦鉻合金烤瓷對(duì)人體的影響，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行綜合研究分析，找到針對(duì)患者情況的最佳牙齒修復(fù)方式。本文研究中對(duì)牙齒修復(fù)患者進(jìn)行不同方式的牙齒修復(fù)作出研究報(bào)告，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2013年8月～2014年8月中選取100例牙齒修復(fù)患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和治療組，治療組女性28例，男性22例，年齡為20～42歲，平均年齡（31.2±5.4）歲，患者平均體重（56.82±9.56）kg。50例患者中初中學(xué)歷及以下有15例，高中學(xué)歷25例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷10例；對(duì)照組中女性24例，男性26例，平均年齡（33.23±7.52）歲，患者中初中學(xué)歷及以下有18例，高中學(xué)歷22例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷10例?；颊邔?shí)驗(yàn)前均對(duì)實(shí)驗(yàn)有足夠的了解，并且自愿參與，可以隨時(shí)退出，符合倫理學(xué)原則?；颊叩男詣e、年齡、文化程度、病程等普通資料方面，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

治療組的50例牙齒修復(fù)患者則給予鎳鉻合金烤瓷方法進(jìn)行修復(fù)。在牙齒修復(fù)手術(shù)前，應(yīng)先使用X光片對(duì)患者進(jìn)行拍片，確定患者牙齒的個(gè)數(shù)、位置和牙周情況，對(duì)患者缺牙所在的位置進(jìn)行仔細(xì)察看，包括缺牙處是否有愈合，間隙的大小。如患者患有牙周病等口腔疾病，需先做治療，觀察患者上下牙的咬合情況，如患者的基牙如有發(fā)生傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位者，就必須先對(duì)患者的牙齒進(jìn)行調(diào)磨，或者改變患者牙齒固位體，并設(shè)計(jì)治療方案。在確定好患者口腔情況和缺牙情況后，開(kāi)始制備基牙牙體，基牙牙冠應(yīng)較為高大，根較長(zhǎng)較大。假牙與基牙位于相同就位道，還需要增強(qiáng)固定假牙的力量，使其平穩(wěn)牢固。首先在患者牙體切端磨2 mm，然后在唇頰面、舌腭面磨切約1.5 mm，頸部作圓凹形肩臺(tái)，肩臺(tái)位于齦下0.5 mm，寬1 mm，為牙齒修復(fù)做好準(zhǔn)備；牙齒印模的精確制作，需要牙體的信息詳細(xì)的收集，必須保證所收集牙齒休息不但準(zhǔn)確，而且完整、清晰。本文研究中使用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模，填充超硬石膏灌，然后用代模針形成可撤式牙模型。并且在牙的顏色選擇上，必須與患者其它牙齒的顏色相符合，保持整體美觀統(tǒng)一，提高患者對(duì)外表的滿(mǎn)意度；為患者制作烤瓷牙冠；待牙冠做好后，先讓患者進(jìn)行試戴，將初步做成的牙冠在患者基牙上放置，看兩者是否能密切的相合，根據(jù)患者口腔的具體情況做適當(dāng)調(diào)整，待牙冠與基牙完全適應(yīng)后，即可對(duì)患者的牙齒進(jìn)行磨光和粘固。

對(duì)照組中50例牙齒修復(fù)患者使用鈦鉻合金烤瓷的方法進(jìn)行牙齒修復(fù)，步驟同治療組，使用材料為鈦鉻合金。對(duì)比治療組和對(duì)照組牙齒修復(fù)患者進(jìn)行不同的牙齒修復(fù)方法后的效果，和兩組患者體內(nèi)鎳、鉻、鈦濃度和觀察頸緣黑線、牙齦指數(shù)、裂紋及折斷例數(shù)，并分析討論。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

良好：牙齒修復(fù)患者牙齦正常， 沒(méi)有出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象和出血反應(yīng)。較好：牙齦顏色輕度紅腫，沒(méi)有出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象和出血反應(yīng)。一般：牙齦顏色紅腫情況較為明顯， 有紅腫現(xiàn)象和出血反應(yīng)。不良：牙齦顏色紅腫嚴(yán)重，甚至糜爛， 紅腫現(xiàn)象和出血反應(yīng)較為嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組和對(duì)照組的血清金屬濃度方面無(wú)顯著差異。見(jiàn)表1。治療組患者在經(jīng)過(guò)鈦鉻合金烤瓷方法進(jìn)行修復(fù)后，其滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 治療組和對(duì)照組在不同方式修復(fù)牙齒血清金屬濃度比較

治療組患者血液中鎳和鈦濃度低于對(duì)照組，治療組和對(duì)照組血清中鉻的濃度相當(dāng)。

表2 治療組和對(duì)照組患者對(duì)牙齒修復(fù)的滿(mǎn)意度比較

3　討論

口腔問(wèn)題的原因多數(shù)由于患者在日常生活中不良的生活習(xí)慣，例如飲食結(jié)構(gòu)不良。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也會(huì)造成的患者牙齒出現(xiàn)損傷[2]，牙齒修復(fù)的方式有多種，包括了烤瓷牙、烤瓷貼面和種植牙等，牙齒修復(fù)材質(zhì)包括鎳鉻合金烤瓷和鈦鉻合金烤瓷等。在牙齒修復(fù)中，須選擇對(duì)人體刺激小、生物相容性好的金屬，作為牙齒修復(fù)材質(zhì)。綜上所述，在咀嚼滿(mǎn)意度上，治療組使用的牙齒修復(fù)方法優(yōu)于對(duì)對(duì)照組[3-5]，鎳鉻合金烤瓷修復(fù)牙齒的方法，值得臨床工作者深入探究。

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To Explore the Clinical Impact of Different Ways to Patients With Tooth Repair

ZHOU Zhengjie Changchun Stomatological Hospital in Heilongjiang province, Changchun 130042, China

[Abstract]Objective To explore the clinical impact of different ways to patients with tooth repair. Methods Selected 100 cases with tooth repair, used different tooth repair methods to repair. Results The treatment group satisfaction was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion On the chewing satisfaction, the treatment group used tooth repair method is better than in the control group.

[Key words]Patients with tooth repair, Different way, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.106

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0126-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781