◎ 胡愛民

“帶糖”運(yùn)動

◎ 胡愛民

時間隨意，未能堅(jiān)持

病例

42歲的劉先生已被確診2型糖尿病1個月，平時喜歡清晨空腹慢跑半小時，但他有時連跑好幾天，有時又3～4天不運(yùn)動。一天早上，劉先生鍛煉時突然暈倒，送醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)是低血糖惹的禍。

提

示 在清晨空腹鍛煉時，機(jī)體維持血糖的能力有限，易誘發(fā)低血糖，尤其是正使用降糖藥的患者。

進(jìn)食后1小時左右，血糖相對較高，不易發(fā)生低血糖，此時運(yùn)動較為科學(xué)。除此之外，還得循序漸進(jìn)：剛剛開始運(yùn)動治療時，可每次持續(xù)5～10分鐘，隨著機(jī)體對運(yùn)動的適應(yīng)，逐漸延長至每次20～30分鐘甚至60分鐘。運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行5～10分鐘的準(zhǔn)備活動，運(yùn)動后進(jìn)行至少5分鐘的放松活動。建議肥胖患者每次運(yùn)動30～60分鐘，消瘦、妊娠糖尿病及70歲以上患者每次運(yùn)動20～30分鐘。

強(qiáng)度無“度”可循

病例

糖尿病患者王女士，56歲，平時喜歡打羽毛球。運(yùn)動時，她的呼吸急促，心率甚至達(dá)到128次/分鐘，經(jīng)常受不了，需要不時停下來休息，運(yùn)動后疲勞感也強(qiáng)，整個人很不舒服。

提示

一般來說，強(qiáng)度中等的運(yùn)動有明顯的降血糖作用，最適宜2型糖尿病患者。衡量中等強(qiáng)度運(yùn)動有三個“度”——

運(yùn)動時呼吸不急促；能持續(xù)運(yùn)動10～30分鐘，微微出汗，稍感疲勞但能堅(jiān)持；第2天起床無疲勞感。

對于中等強(qiáng)度運(yùn)動，步行應(yīng)作為首選。

忽略運(yùn)動安全

病例

童先生今年55歲，患2型糖尿病10年，兩年前發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。一天，他晚餐后去游泳，突然眼前漆黑一片，急送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)，童先生的視網(wǎng)膜病變處于活動性出血期，運(yùn)動后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

提示

為確保安全，有下列情況時應(yīng)暫時停止運(yùn)動——

空腹或餐后血糖超過14mmol/L，明顯的低血糖或糖尿病酮癥酸中毒；有活動性眼底出血的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者；IV期及以上的糖尿病、腎病患者；心、肺功能不全的糖尿病患者；下肢壞疽或有潰破感染的糖尿病患者。

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變患者抗阻運(yùn)動負(fù)荷不能過大，避免低頭、憋氣等。運(yùn)動時最好結(jié)伴而行，隨身攜帶糖果、餅干等食物以及糖尿病卡，卡上注明姓名、年齡、主要疾病、住址、聯(lián)系電話等。

（摘自《家庭醫(yī)藥》2015年第1期 圖/傅樹清）