鄧曉苑 謝友許 林偉成 王海 張恒銘

隨著社會(huì)文化和經(jīng)濟(jì)水平的提高，兒童心理精神衛(wèi)生問題越來越多[1]。學(xué)齡前兒童心理健康與否，將會(huì)對(duì)他們的自我認(rèn)識(shí)、情緒情感、個(gè)性發(fā)展及社會(huì)行為產(chǎn)生極其深刻的影響。如果兒童心理行為問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)解決，將會(huì)對(duì)兒童個(gè)體今后的發(fā)展產(chǎn)生不利影響，對(duì)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展也是極其不利的。由于學(xué)齡前兒童的心理具有較大的可塑性，如果這一階段出現(xiàn)的心理健康問題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，學(xué)齡前兒童的心理行為問題將會(huì)得到很好的改善[2-3]。因此兒童心理行為健康問題近年來引起國(guó)內(nèi)外研究者的廣泛關(guān)注，愈來愈為人們所重視。家庭是學(xué)齡前兒童的主要活動(dòng)場(chǎng)所，尤其是在兒童早期，家庭幾乎是兒童發(fā)展的全部環(huán)境，父母作為兒童的主要撫養(yǎng)者，其教養(yǎng)行為在兒童心理行為問題的形成與發(fā)展中起著重要的作用[4]。本研究主要探討父母教養(yǎng)行為等家庭因素與學(xué)齡前兒童心理行為健康狀況的關(guān)系，以期為科學(xué)有效的培養(yǎng)兒童健康心理行為及父母正確的養(yǎng)育行為提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣的方式，于2013年10-12月在廣東省梅州市梅江區(qū)隨機(jī)選取10所幼兒園（每個(gè)幼兒園分別選擇大、中、小班各1個(gè)）的1000名學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）不限性別；（2）年齡3~6周歲；（3）體格及神經(jīng)發(fā)育正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病、智力低下等神經(jīng)精神疾病家族史或智力發(fā)育遲滯的兒童，中重度營(yíng)養(yǎng)不良者。

1.2 方法 問卷調(diào)查由研究者本人、經(jīng)過統(tǒng)一專門培訓(xùn)的調(diào)查員、兒童家長(zhǎng)及幼兒教師共同完成。調(diào)查工具包括：（1）《幼兒心理衛(wèi)生問題篩查問卷》：?jiǎn)柧砗w學(xué)齡前兒童發(fā)育問題、情緒問題和行為問題3大維度，共計(jì)23個(gè)條目；每個(gè)條目采取“是”和“否”的兩極回答。該量表在深圳市學(xué)齡前兒童中應(yīng)用證明具有較好的信度與效度[5]。（2）《3~6歲兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境量表》：該量表由53個(gè)條目組成，包括6個(gè)維度：語言/認(rèn)知信息、情感溫暖/自我表達(dá)、社會(huì)適應(yīng)/自理、忽視/干涉/懲罰、活動(dòng)多樣性/游戲參與、環(huán)境氣氛。每個(gè)條目均采用Likert模式5級(jí)評(píng)分制，每個(gè)因子得分越高，說明家庭養(yǎng)育環(huán)境越好。該量表由何守森等[6]于2008年編制完成，是目前國(guó)內(nèi)唯一進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的6歲以前兒童家庭養(yǎng)育環(huán)境測(cè)評(píng)量表，并證實(shí)具有較好的信度和效度。（3）一般情況調(diào)查表：主要調(diào)查兒童基本情況。

2.2.1 受教育程度 受教育程度較低的失眠患者伴發(fā)焦慮、抑郁的發(fā)生率通常高于受教育程度較高者，這主要與受教育程度較高者具有更廣泛的知識(shí)面有關(guān)，其可通過書籍、網(wǎng)絡(luò)、知識(shí)講座、社會(huì)支持等獲取更多的睡眠相關(guān)知識(shí)，提升其對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)及了解，使其可自主調(diào)整睡眠行為、觀念及習(xí)慣，進(jìn)而減少失眠患者焦慮、抑郁的發(fā)生。侯俊霞和林秀孟[10]研究指出，受教育程度在初中以下的失眠患者焦慮和(或)抑郁者發(fā)生率高于初中以上者。郝淑芹等[11]研究指出，文化水平低(初中以下)的患者焦慮得分高于文化水平高(初中及以上)者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將患者全部數(shù)據(jù)信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)（滿足正態(tài)分布）；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)；采用Logistic回歸模型分析家庭教養(yǎng)行為因子與學(xué)齡前兒童心理行為問題發(fā)生的關(guān)系，并計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（OR）及其95%CI。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 學(xué)齡前兒童心理行為在家庭教養(yǎng)行為因素中的Logistic回歸分析 多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：家庭教養(yǎng)行為中語言/認(rèn)知信息、情感溫暖/自我表達(dá)及活動(dòng)多樣性/游戲參與是影響學(xué)齡前兒童心理行為問題發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，見表3。

2 結(jié)果

現(xiàn)代生活方式對(duì)兒童的社會(huì)心理發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，兒童心理行為問題也日益受到廣泛重視。兒童心理行為問題是環(huán)境、社會(huì)、家庭及教養(yǎng)等相互作用的結(jié)果。由于兒童心理受地域、經(jīng)濟(jì)及文化等綜合的影響，因此國(guó)內(nèi)外有關(guān)兒童心理行為問題的報(bào)道及結(jié)論并不完全一致。本研究對(duì)梅州市10所幼兒園3~6歲學(xué)齡前兒童的心理行為問題及其家庭教養(yǎng)行為情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)齡前兒童心理行為問題檢出率為15.9%，獨(dú)生子女心理行為問題檢出率高于非獨(dú)生子女；而不同性別、不同年齡段及不同體重兒童的心理行為問題檢出率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。獨(dú)生子女除了與父母之間的親子關(guān)系外，沒有兄弟姐妹這層關(guān)系，因此其社會(huì)化的過程中帶有自身的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為存在依賴性強(qiáng)、獨(dú)立性差，逆反任性及孤僻怯懦等心理問題。獨(dú)生子女的心理行為問題不是與生俱來的，而是后天受環(huán)境和教育的影響，尤其是受家庭環(huán)境和家庭教育影響的結(jié)果，只要學(xué)校和家庭在這方面形成共識(shí)，必定能有效保證和促進(jìn)獨(dú)生子女兒童心理行為問題的改善[7-9]。

表1 不同人口學(xué)特征的學(xué)齡前兒童心理行為問題檢出率比較

2.2 兒童家庭教養(yǎng)行為與兒童心理行為問題檢出率的關(guān)系 無心理行為問題的學(xué)齡前兒童家庭教養(yǎng)行為總得分高于有心理行為問題的兒童，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。學(xué)齡前兒童心理行為問題在不同的語言/認(rèn)知信息、情感溫暖/自我表達(dá)、社會(huì)適應(yīng)/自理、活動(dòng)多樣性/游戲參與、環(huán)境氣氛5個(gè)家庭教養(yǎng)行為因子上存在差異（P<0.001），見表2。

從房屋檢測(cè)的精度分析可見，對(duì)于高出地面的地物使用GoodyGIS衛(wèi)星影像進(jìn)行矢量化測(cè)圖精度損失較大，主要原因是GoodyGIS衛(wèi)星影像的分辨率不高，容易造成作業(yè)員視覺誤差從而導(dǎo)致對(duì)地物投影差改正不準(zhǔn)確。

表2 不同心理行為的學(xué)齡前兒童家庭教養(yǎng)行為的差異比較（±s） 分

表2 不同心理行為的學(xué)齡前兒童家庭教養(yǎng)行為的差異比較（±s） 分

檢出心理行為問題 語言/認(rèn)知信息 情感溫暖/自我表達(dá) 社會(huì)適應(yīng)/自理 忽視/干涉/懲罰活動(dòng)多樣性/游戲參與 環(huán)境氣氛 總分無（n=777）41.30±7.68 34.49±3.63 42.57±4.63 40.20±6.51 21.02±3.25 20.85±3.02 203.37±21.47有（n=147）35.50±7.13 31.51±5.87 40.75±5.08 39.10±6.47 18.66±3.05 19.05±2.69 193.67±16.38 t值 8.490 8.145 4.302 1.880 8.151 6.738 5.198 P值 <0.001 <0.001 <0.001 0.060 <0.001 <0.001 <0.001

表3 學(xué)齡前兒童心理行為在家庭教養(yǎng)行為因素中的Logistic回歸分析

3 討論

2.1 不同基本情況兒童心理行為問題檢出率比較 本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，收回問卷924份，問卷有效回收率為92.4%。924名學(xué)齡前兒童中，發(fā)現(xiàn)有心理行為問題者147例，心理行為問題發(fā)生率為15.9%。獨(dú)生子女心理行為問題檢出率高于非獨(dú)生子女（P<0.05）；而在不同性別、不同年齡段、不同體重兒童的心理行為問題檢出率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

調(diào)查結(jié)果顯示，兒童家庭教養(yǎng)行為與學(xué)齡前兒童心理行為問題的發(fā)生密切相關(guān)。家庭教養(yǎng)行為是指父母在對(duì)其子女撫養(yǎng)、教育過程中，為了將子女培養(yǎng)成其心目中的理想狀態(tài)而在子女行為表現(xiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)子女實(shí)施相應(yīng)的教養(yǎng)策略的過程。家庭教育行為對(duì)兒童行為起了示范和強(qiáng)化作用，兒童的行為問題反過來可能影響家庭功能，使父母及親子間矛盾增加，引起父母的較量、緊張和情緒障礙，從而加重兒童的行為問題，形成惡性循環(huán)。父母應(yīng)保持適當(dāng)?shù)挠H近與距離來教導(dǎo)、養(yǎng)育子女，否則，長(zhǎng)期的親近和過分的溺愛，會(huì)阻礙孩子的成熟及獨(dú)立。本研究結(jié)果顯示無心理行為問題的學(xué)齡前兒童家庭教養(yǎng)行為得分高于有心理行為問題的兒童，即家庭養(yǎng)育環(huán)境越好的兒童越不容易出現(xiàn)心理行為問題。學(xué)齡前兒童心理行為在家庭教養(yǎng)行為因素中的Logistic回歸分析進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，家庭教養(yǎng)行為中語言/認(rèn)知信息、情感溫暖/自我表達(dá)及活動(dòng)多樣性/游戲參與是影響學(xué)齡前兒童心理行為發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。相關(guān)研究表明父母經(jīng)常吵架、家庭婚姻狀況不良等與兒童行為異常相關(guān)[10-12]。另有研究發(fā)現(xiàn)，家庭成員之間的親密程度越高，兒童行為問題的發(fā)生率就越低，反之，家庭成員之間越不融洽，相應(yīng)兒童行為問題發(fā)生率就越高[13-15]。

步驟2：設(shè)置目標(biāo)航路，獲取目標(biāo)速度矢量、位置及輻射源(衛(wèi)星)相對(duì)于接收機(jī)在大地坐標(biāo)系下方位角、俯仰角。

綜上所述，學(xué)齡前兒童心理行為問題檢出率較高，兒童行為問題較為突出；兒童家庭教養(yǎng)行為與學(xué)齡前兒童心理行為問題的發(fā)生密切相關(guān)，家庭教養(yǎng)行為中語言/認(rèn)知信息、情感溫暖/自我表達(dá)及活動(dòng)多樣性/游戲參與是影響學(xué)齡前兒童心理行為發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)學(xué)齡前兒童心理行為問題的預(yù)防，要充分發(fā)揮父母的積極主動(dòng)性，應(yīng)針對(duì)家庭教育行為中的危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的干預(yù)措施。

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