阮莉妮 董玉楠 冷秀蘭

在婦科臨床上，慢性盆腔炎是常見疾病，也是高發(fā)疾病，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯著，我國每年新增慢性盆腔炎患者200萬人，嚴(yán)重的威脅到廣大患者的身心健康。由于慢性盆腔炎在臨床上具有發(fā)病慢、治療困難的特點(diǎn)，很多患者未能得到有效的治療而耽誤了病情，影響到患者的生活質(zhì)量。因此，為了進(jìn)一步尋找有效的治療方法，在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者主要采用中藥聯(lián)合針灸的方法進(jìn)行治療，并且對臨床治療的效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月-2014年2月本院收治的慢性盆腔炎患者90例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組45例，觀察組年齡28~53歲，平均（34.1±1.2）歲；病程3個(gè)月~5年，平均（1.1±0.4）年。對照組年齡29~50歲，平均（35.2±1.1）歲；病程2個(gè)月~4年，平均（1.2±0.2）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 以《婦產(chǎn)科學(xué)》作為依據(jù)，經(jīng)過B超檢查確診：有感染病史；婦檢時(shí)子宮活動(dòng)受限；下腹部墜脹壓痛；骶部疼痛；白帶異常。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 婦檢時(shí)子宮活動(dòng)受限；盆腔結(jié)締組織發(fā)炎時(shí)一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚，且有輕壓痛或包塊。

1.4 方法 （1）對照組給予本院自擬中藥方進(jìn)行治療，該中藥藥方主要包括：當(dāng)歸10 g，干姜5 g，小茴香10 g，五靈脂5 g以及吳茱萸10 g，開水煎服，早晚各一副[1]。另外，在臨床治療的過程中，還需要根據(jù)患者病情的變化情況適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少用藥，對于一些病情較為嚴(yán)重的患者，可以每天給予3副藥，而一些病情較輕的患者，可以每天給予1副藥，具體藥物用量需要根據(jù)患者實(shí)際情況而定。（2）觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予患者針灸治療，取患者的中極、關(guān)元、氣海、三陰交、足三里、子宮等穴位進(jìn)行針刺治療，每次留針20 min[2]。兩組均治療25 d，治療結(jié)束后，比較兩組的臨床治療效果。

1.5 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床治療有效率及疾病的復(fù)發(fā)率。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀顯著消失，采用B超檢查患者盆腔包塊顯著縮小。有效：患者的臨床癥狀有所消失，采用B超檢查患者的盆腔包塊有所縮小。無效：患者的臨床癥狀依然存在，甚至是加重[2]。總有效=顯效+有效。對患者進(jìn)行為期6個(gè)月的電話隨訪，了解該疾病的復(fù)發(fā)情況。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 29.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組治療總有效率為97.8%，高于對照組的82.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較

2.2 兩組復(fù)發(fā)率的比較 觀察組的復(fù)發(fā)率為6.7%，低于對照組的22.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)率的比較

3 討論

慢性盆腔炎在臨床發(fā)病的初期，臨床癥狀不明顯，很多患者由于對該疾病了解較少[3]，在疾病的發(fā)病初期沒有重視該疾病，也沒有到醫(yī)院就診，進(jìn)而長此以往導(dǎo)致該疾病的愈發(fā)嚴(yán)重，在臨床治療方面也增加了很大的難度，影響到對患者的預(yù)后治療效果[4]。另外，慢性盆腔炎在治療的過程中，由于患者病程長短時(shí)間的不同，進(jìn)而也導(dǎo)致治療效果的不同，很多患者病程長達(dá)10年之久，進(jìn)而也造成臨床治療效果不佳等問題的出現(xiàn)。針對于此種情況，在對慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療的過程中，需要采取最佳的治療方法，這樣才能夠最大程度的確保臨床治療的效果，實(shí)現(xiàn)對患者的有效治療[5]。

在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者主要采用的中藥聯(lián)合針灸的方式進(jìn)行治療，從臨床治療的結(jié)果上看，觀察組患者臨床治療的總有效率要高于單純采用中藥治療的對照組，并且觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組患者。可見，采用中藥聯(lián)合針灸的方式治療慢性盆腔炎，能夠收到較好的臨床治療效果[5]。采用中藥聯(lián)合針灸治療慢性盆腔炎較為科學(xué)的原因在于，中藥治療能夠直接作用于患者的病灶，而加用針灸治療，能夠調(diào)節(jié)患者的身體，并且有助于藥效的更好吸收，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)良好的治療效果，實(shí)現(xiàn)患者疾病的康復(fù)。

由于慢性盆腔炎具體一定的復(fù)發(fā)性，很多患者在治療之后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，進(jìn)而給患者造成了較大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，因此，在評價(jià)中藥聯(lián)合針灸法治療慢性盆腔炎的臨床治療效果的時(shí)候，需要充分的考慮到患者疾病的復(fù)發(fā)情況。患者出院后，筆者對患者進(jìn)行了為期6個(gè)月的電話隨訪，從隨訪的結(jié)果上看，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.7%，而對照組患者的復(fù)發(fā)率為22.2%，可見，采用中藥聯(lián)合針灸法治療慢性盆腔炎遠(yuǎn)期效果也是非常顯著的，能夠進(jìn)一步減少慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)率，實(shí)現(xiàn)患者疾病的徹底康復(fù)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

另外，在患者出院之際，還需要對患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，使患者能夠了解到慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)機(jī)制，并且告知患者在生活中的注意事項(xiàng)，尤其是在個(gè)人衛(wèi)生方面，需要重點(diǎn)注意，而針對于一些沒有完全康復(fù)的患者，要求患者繼續(xù)服藥，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，了解患者疾病的治療進(jìn)展，進(jìn)而盡最大努力，減少慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)率，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

在針對于中藥聯(lián)合針灸治療慢性盆腔炎方面，我國的醫(yī)學(xué)學(xué)者也進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐和臨床研究，例如，何友緣[6]在《針灸配合藥膏治療慢性盆腔炎的療效觀察》一文中提到，通過采用針灸與中藥藥膏聯(lián)合治療慢性盆腔炎能夠縮短臨床治療的時(shí)間，并且對患者的臨床治療有效率高達(dá)99.3%。而在本次的臨床研究中，通過臨床結(jié)果也證明了采用中藥聯(lián)合針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效[7-11]。在日后的臨床研究中，還需要對中藥聯(lián)合針灸法進(jìn)行深入的研究，從臨床治療時(shí)間入手，通過改變中藥成分及針灸穴位等進(jìn)一步提高臨床治療的效果，縮短臨床治療時(shí)間，實(shí)現(xiàn)最佳的治療療效[12-15]。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，藥學(xué)的不斷創(chuàng)新以及針灸治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，在未來的發(fā)展中，針灸治療法將會(huì)普遍應(yīng)用到臨床中。從本文中藥聯(lián)合針灸法治療慢性盆腔炎的研究分析，通過對人體穴位的了解，根據(jù)不同疾病的癥狀，采取對應(yīng)穴位的針灸方式對其進(jìn)行治療。中藥聯(lián)合針灸治療法，主要是通過針灸來刺激相應(yīng)的穴位，充當(dāng)引導(dǎo)的作用，再利用藥物進(jìn)行滋潤，將藥物的功效充分的發(fā)揮出來，從而有效的提高對病癥的治療效果。通過本文的分析，筆者認(rèn)為中藥聯(lián)合針灸法治療慢性盆腔炎不能局限在當(dāng)今的局面，雖然現(xiàn)階段中藥聯(lián)合針灸法治療慢性盆腔炎有著一定的效果，但是，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的情況下，慢性盆腔炎病癥可能會(huì)存在病情變異，將會(huì)對患者的健康造成極大的影響，因此，在未來的發(fā)展中，還應(yīng)對中藥聯(lián)合針灸法進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，向更高的中醫(yī)藥聯(lián)合治療領(lǐng)域邁進(jìn)。

綜上所述，在針對于慢性盆腔炎疾病的臨床治療中，通過采用中藥聯(lián)合針灸的方法進(jìn)行治療，能夠提高臨床治療的有效率，實(shí)現(xiàn)對患者的有效治療和科學(xué)治療，該種治療方法值得臨床推廣。

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