黃繼嫻 李季妮 李春紅

小兒肺炎是一種臨床中常見與多發(fā)的兒科疾病，其主要是由不同病原體以及其他因素而導(dǎo)致的肺部炎癥。此疾病的臨床特征一般為氣促、咳嗽、口干唇裂、精神煩躁、呼吸困難、發(fā)熱與舌紅苔黃等，其肺部可聞及濕啰音。小兒機(jī)體具有的抵抗力偏低，呼吸系統(tǒng)并沒有發(fā)育完全，氣管與支氣管較為狹窄，因此非常容易發(fā)生呼吸困難的癥狀，如果臨床中未積極的采取有效措施對(duì)其實(shí)施治療，則會(huì)對(duì)患兒生命健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅[1]。相關(guān)研究顯示，為了防止兒童肺炎的出現(xiàn)，某社區(qū)開展了以家庭護(hù)理為核心的干預(yù)措施，且獲得了較為良好的效果[2]。本研究中主要探討分析了以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒童肺炎防治中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年7月-2014年6月社區(qū)中的100例肺炎患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組，每組50例，其中研究組男28例，女22例，年齡6個(gè)月~13歲，平均（5.2±1.6）歲；對(duì)照組男26例，女24例，年齡8個(gè)月~11歲，平均（5.6±2.1）歲。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用一般護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理，而研究組患兒采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理，其具體實(shí)施步驟如下：為了保證患兒可以攝入身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，為其提供新鮮的水果與蔬菜，或者是富含營養(yǎng)的食物。護(hù)理人員叮囑家屬，如果發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)病，則應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，而對(duì)于臨床癥狀不明顯的患兒，則可以采用中成藥實(shí)施治療，杜絕立刻采用抗生素；患兒發(fā)病時(shí)，要及時(shí)為患兒補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)，確保少食多餐；室內(nèi)的溫度與濕度要適宜，其溫度大概為22~24 ℃，濕度大概為50%~70%[3]。此外，為了確保痰液可以有效的排出體外，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患兒家屬有效的對(duì)胸部進(jìn)行叩擊。在對(duì)胸部進(jìn)行叩擊的過程中，應(yīng)有節(jié)奏的進(jìn)行，也可以直接對(duì)肺部進(jìn)行震動(dòng)。把手掌與兒童胸壁貼近，迅速與輕盈的進(jìn)行叩擊，手指與肋骨間隙平行，叩擊時(shí)間應(yīng)該在患兒呼吸時(shí)，手掌保持弓形。實(shí)施叩擊的過程中，要仔細(xì)的對(duì)患兒的呼吸、心率、口唇顏色與皮膚等進(jìn)行觀察[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床治療后，研究組患兒的肺部濕啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與呼吸困難消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較（x-±s） d

3 討論

小兒肺炎是一種兒科中常見與多發(fā)的呼吸道疾病，其具備著非常高的發(fā)病率，此疾病的臨床癥狀主要為呼吸困難、咳嗽與發(fā)熱等，嚴(yán)重威脅著患兒的健康成長與正常生活[5]。因?yàn)樾汉粑劳M窄短小，黏膜薄弱且血管多，所分泌的黏液較少，所以導(dǎo)致呼吸道干燥。除此之外，小兒纖毛缺少運(yùn)動(dòng)，不能有效的清除吸入物，從而致使小兒易發(fā)生肺炎病癥。又因?yàn)樾旱挚沽ζ毡檩^差，其病情發(fā)展也較為迅速，非常容易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭與中毒性休克等較為嚴(yán)重的病癥，從而嚴(yán)重的威脅著患兒的生命[6]。因此臨床中在采取有效措施對(duì)其進(jìn)行防治的同時(shí)，還應(yīng)該采取有效的措施對(duì)其實(shí)施護(hù)理，從而有效的使患兒發(fā)生肺炎的概率降低，并使患兒盡快得到康復(fù)[7-12]。

經(jīng)過臨床治療后，對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行比較分析，其中研究組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎防治中較一般護(hù)理效果更佳。

綜上所述，以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在兒童肺炎防治中，其效果顯著，既可以有效解除患者的臨床癥狀，還可以降低發(fā)生小兒肺炎的概率，其是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案。

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