徐陳英

重慶市忠縣人民醫(yī)院 重慶 404300

探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策

徐陳英

重慶市忠縣人民醫(yī)院 重慶 404300

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速,醫(yī)療體制的不斷改革,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)壓力也逐漸增大,在其發(fā)展和生存方面帶來(lái)了全新的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院建設(shè)管理中,財(cái)務(wù)管理工作是一個(gè)非常重要的部分,它是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ),因此,必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視,只有這樣才能跟上時(shí)代的發(fā)展潮流,保證醫(yī)院在持續(xù)發(fā)展的前提下,挽救更多的生命。

醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題分析 對(duì)策

醫(yī)院管理的重要組成部分就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,財(cái)務(wù)管理滲透到醫(yī)院的每個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)環(huán)節(jié)里面。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要工作就是對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行合理的分配、使用,減少資金浪費(fèi),保證每一筆資金都落實(shí)到實(shí)處。目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)就是加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算支出管理以及資金管理,爭(zhēng)取降低資金成本,增加醫(yī)院的收益,從而提高社會(huì)效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題分析

（一）缺乏財(cái)務(wù)管理的重視。醫(yī)院的主要職責(zé)是治病救人,因此醫(yī)院的工作人員大部分都是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人才,醫(yī)院重視首要因素就是工作人員的醫(yī)術(shù),在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,往往是院領(lǐng)導(dǎo)層的人員兼管。這些人通常在醫(yī)學(xué)研究上有所建樹(shù),在專(zhuān)業(yè)方面有一定的權(quán)威,但是他們的日常工作還包括參加醫(yī)學(xué)研討會(huì)、鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)、學(xué)術(shù)論文、寫(xiě)醫(yī)學(xué)報(bào)告,甚至還要帶醫(yī)院的實(shí)習(xí)生[1],因此工作十分繁忙,難免對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有所忽視。而且管理人員雖然是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,然而他們也并不是全才,具有高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)卻不一定具備財(cái)務(wù)管理的能力,兩者的工作差距比較大,以至于出現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理解不到位的情況。

（二）財(cái)務(wù)管理制度不健全。在醫(yī)療改革以前,其財(cái)政主要是由國(guó)家扶持的,并且醫(yī)院是一個(gè)社會(huì)服務(wù)型的行業(yè),市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力比較小,基于上述原因使大部分管理人員都忽視了財(cái)務(wù)管理工作,而且他們的管理方法老舊,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展;隨著改革開(kāi)放的不斷實(shí)施,很多醫(yī)院如雨后春筍般的拔地而起,這種情況使醫(yī)療行業(yè)面臨眾多的全新挑戰(zhàn);如今我國(guó)醫(yī)療制度在不斷地進(jìn)行改革和完善,引進(jìn)了先進(jìn)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制[2],醫(yī)院逐步走向市場(chǎng)化道路,因此會(huì)面臨更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)和風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)形勢(shì)和醫(yī)院發(fā)展的需求,所以必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視,摒棄老舊的規(guī)章制度,建立起全新的、適合醫(yī)院健康發(fā)展的管理方針。

（三）人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)比較低。由于我國(guó)大部分醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視度不夠,因此在選擇任用財(cái)務(wù)管理人員時(shí)要求標(biāo)準(zhǔn)低,導(dǎo)致他們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍較差,而且大多數(shù)的管理人員并不是從事財(cái)務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)人才,他們只了解一些基本的財(cái)務(wù)流程,比如財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)審批,但是對(duì)于專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)監(jiān)控等就相對(duì)缺乏。正是由于管理人員專(zhuān)業(yè)水平低控制制度不健全,造成財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)混亂,受到各種人為因素引起的困擾。對(duì)資金管理缺乏系統(tǒng)的規(guī)章制度,是財(cái)務(wù)管理中最突出的問(wèn)題,這樣醫(yī)院在從事各項(xiàng)醫(yī)療工作時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)資金過(guò)渡閑置或資金不足的情況,資金安排使用的不合理,致使其無(wú)法最大限度的發(fā)揮作用,會(huì)給醫(yī)院造成重大的經(jīng)濟(jì)損失[3]。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算的控制

醫(yī)院在實(shí)行財(cái)務(wù)管理時(shí),首先必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的監(jiān)管控制,管理部門(mén)可以引進(jìn)西方先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理制度,比如預(yù)算管理、成本核算法等。其次,樹(shù)立管理人員的財(cái)務(wù)預(yù)算的觀念,將這種觀念應(yīng)用到具體的財(cái)務(wù)管理工作中,并運(yùn)用預(yù)算管理的方法,對(duì)醫(yī)院的實(shí)際花費(fèi)和預(yù)算結(jié)果進(jìn)行比較,對(duì)于結(jié)果差距大的現(xiàn)象,要第一時(shí)間找出管理工作上的漏洞,并采取有效的措施加以完善。使財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)識(shí)到體預(yù)算控制管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用,進(jìn)而不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

（二）健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制

近年來(lái),醫(yī)療改革的推廣和實(shí)行,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市場(chǎng)化方向轉(zhuǎn)變,所以面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大,所以醫(yī)院要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展需要和國(guó)家方針政策的調(diào)整,及時(shí)改變自身的財(cái)務(wù)管理模式。財(cái)務(wù)管理部門(mén)要加強(qiáng)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),并引入現(xiàn)代化的管理理念,同時(shí)不斷完善財(cái)務(wù)管理體系,切實(shí)保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在規(guī)范化、正常化的道路上進(jìn)行[4]。此外,建立健全內(nèi)部審計(jì)制度,定期對(duì)管理人員和日常運(yùn)營(yíng)工作進(jìn)行檢查,促使財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展。

（三）提高管理人員的素質(zhì)

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì),要做到以下要求。第一,對(duì)財(cái)務(wù)管理人員實(shí)行定期的培訓(xùn),包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)兩方面;第二,任用專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員,對(duì)財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理知識(shí)的培訓(xùn),便于更好的帶領(lǐng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行工作;第三,提高財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德,增強(qiáng)整體的管理水平[5]。醫(yī)院還要充分的調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)管理人員的積極性,建立獎(jiǎng)罰制度,使他們能夠自主的學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)管理知識(shí),并且使業(yè)績(jī)和職位、工資掛鉤,以此不斷激勵(lì)人們的工作熱情。此外,醫(yī)院可以引進(jìn)社會(huì)上優(yōu)秀的管理人才,運(yùn)用科學(xué)的管理方法開(kāi)展工作,保障財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)步和實(shí)施?？傊?提高財(cái)務(wù)管理者的素質(zhì)是新形勢(shì)醫(yī)療改革的需要,只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)化發(fā)展,最大化的增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）慎重進(jìn)行財(cái)務(wù)投資

隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大,需要引進(jìn)更多的醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè),擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模是必然要求,但是財(cái)務(wù)管理部門(mén)必須做好充分的調(diào)查研究工作,進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己?在保證剩余的資金維持正常運(yùn)行的情況下,適當(dāng)進(jìn)行投資,促進(jìn)醫(yī)院的硬件建設(shè),保證其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不被重視,一直是各大醫(yī)院存在的共同問(wèn)題,資金分配與使用不合理嚴(yán)重影響著醫(yī)院的正常發(fā)展,所以必須改革落后的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,提高管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的管理人才,同時(shí)使用科學(xué)的管理方法,全方位的提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

[1]潘煥喜.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及其對(duì)策芻議[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2011,06:203-204.

[2]湯瑩.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014,08:221.

[3]王利.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題以及解決對(duì)策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,02:537-539.

[4]嚴(yán)強(qiáng),王淑霞.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013,11:224.

[5]郭斌.淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì),2013,03:17-18.