盧竹仙

曲靖市第二人民醫(yī)院預(yù)防保健科，云南曲靖 655000

血液透析治療方法是糖尿病腎病終末期患者的重要治療方法。糖尿病腎病患者在終末期往往需要接受血液透析治療，但是糖尿病患者的胰島素功能往往存在著嚴(yán)重的功能下降問題，對血糖的影響能力降低，在進(jìn)行血液透析治療的過程中往往會出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)，對透析具有較大的影響，對患者的身體也具有一定的不利影響[1-3]。因此，在對該類患者進(jìn)行血液透析的過程中需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)措施，該研究選取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病腎病終末期需要在該院進(jìn)行血液透析的患者70例作為研究對象，探討糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病腎病終末期需要在該院進(jìn)行血液透析的患者70例作為研究對象，按照單雙號的方法隨機(jī)分為觀察組與對照組各35例。觀察組患者35例，男18例，女17例，患者年齡56~73歲，平均（68.9±5.8）歲；對照組患者35例，男19例，女16例，患者年齡57~73歲，平均（68.7±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者家屬均知悉該組研究目的，自愿參與該實驗并簽署知情同意書。

1.2 方法

對兩組患者均采用一般的血液透析治療以及常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用家庭護(hù)理干預(yù)措施。首先建立患者的病例檔案，促進(jìn)對患者信息管理的規(guī)范化。其次，向患者家屬以及患者本人進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)相關(guān)內(nèi)容以及注意事項的健康宣傳教育。遵照醫(yī)生囑托，結(jié)合患者的自身病情，制定科學(xué)、合理的家庭護(hù)理干預(yù)計劃，患者及患者家屬嚴(yán)格按照計劃進(jìn)行家庭護(hù)理工作。主要包括飲食干預(yù)以及用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理等項目。向患者及家屬解答家庭護(hù)理內(nèi)容以及注意事項中的相關(guān)疑問，尤其注意對患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理，保證患者的飲食正確以及用藥安全，并促使患者保持積極的治療態(tài)度，減輕患者心理上的憂慮以及焦慮的情緒。在患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況下，積極、及時與主治醫(yī)生聯(lián)系。促進(jìn)家庭護(hù)理干預(yù)的有效進(jìn)行。最后，對該研究過程中的70例患者進(jìn)行隨訪。隨訪的內(nèi)容主要包括對兩組患者的健康狀況進(jìn)行評估，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行了解。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者健康行為狀況評估,評價指標(biāo)[4]：自我護(hù)理能力、病情自我觀察能力、用藥安全、社會活動參與能力、作息規(guī)律。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，評價指標(biāo)[5]：失衡綜合征、內(nèi)瘺感染、心力衰竭、水腫、低血壓、低血糖、高血壓。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康行為狀況評估

觀察組患者在自我護(hù)理能力、病情自我觀察能力、用藥安全、社會活動參與能力、作息規(guī)律等健康行為上明顯優(yōu)于對照組。組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者健康行為狀況評估[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組在失衡綜合征、內(nèi)瘺感染、心力衰竭、水腫、低血壓、低血糖、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生上明顯少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

家庭護(hù)理是針對糖尿病腎病血液透析患者自我管理能力較差的情況來制定實施的，家庭護(hù)理對于該類患者在進(jìn)行血液透析治療期間的治療效果以及血液透析的順利進(jìn)行具有較為積極的促進(jìn)作用。由于該類患者在自我管理能力較差的情況下，在進(jìn)行血液透析治療中引發(fā)各種并發(fā)癥的因素較多，需要從患者家庭入手，提高患者的自我管理能力，促進(jìn)患者的血液透析治療。家庭護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病血液透析患者的治療以及良好的、健康的生活習(xí)慣、較好的自我管理能力的養(yǎng)成等方面都具有積極的促進(jìn)作用[6]。

該研究結(jié)果表明：觀察組患者在自我護(hù)理能力、病情自我觀察能力、用藥安全、社會活動參與能力、作息規(guī)律等健康行為上明顯優(yōu)于對照組。組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組在失衡綜合征、內(nèi)瘺感染、心力衰竭、水腫、低血壓、低血糖、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生上明顯少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。家庭干預(yù)護(hù)理對糖尿病腎病血液透析患者的治療具有顯著效果。

綜上所述，家庭護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病血液透析患者的治療具有明顯的效果，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，改善患者的自身健康行為，促進(jìn)患者的康復(fù)，在臨床上值得推廣。

[1]趙楠.糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,5(20):442-443.

[2]王秋妹,黃翯.糖尿病腎病血液透析患者家庭護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,22(30):96-98.

[3]陳燕萍.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,12(34):134-135，189.

[4]宋美華.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2012,19(30):64-65.

[5]溫蕾.護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2013,32(30):208-209.

[6]王越偉.糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(30):157-158.