姜愛軍

上海市浦東新區(qū)某二級甲等醫(yī)院，上海 200135

“十八大”以來習近平總書記系列講話和中央有關文件精神，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革已迫在眉睫，對各級干部的要求和把醫(yī)院的文化建設提到了一個非常重要的高度。中層干部作為醫(yī)院管理的中堅力量，這支隊伍的綜合素質、執(zhí)行能力直接影響醫(yī)院文化建設的發(fā)展、醫(yī)院決策的執(zhí)行和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在醫(yī)院文化建設中起到不可掂量的作用。醫(yī)院文化是醫(yī)院軟實力的重要體現(xiàn)，醫(yī)院文化建設，不是只靠幾句宣傳口號、購買先進儀器設備、引進“人才”就能實現(xiàn)的，而是一個醫(yī)院在長期的發(fā)展過程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心，凝聚、激勵醫(yī)院各級管理者，增強員工的歸屬感、激發(fā)員工的積極性、發(fā)掘員工的創(chuàng)造性的人本管理理論。只有重視醫(yī)院的內在文化底蘊，通過提升自身軟實力，不斷提高醫(yī)院中層干部的綜合素質，加強醫(yī)院文化建設，樹立品牌意識，和諧醫(yī)患關系，為實現(xiàn)醫(yī)院的總體目標全院齊心協(xié)力，才能確保“創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院”工作的順利進行。

1 醫(yī)院中層干部隊伍現(xiàn)狀及醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀分析

1.1 某醫(yī)院中層干部隊伍學歷、職稱狀況分析

該院是二級甲等醫(yī)院、是某軍大的非直屬附屬醫(yī)院，目前，準備“創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院”盡管近年來引進大量的高學歷高職稱的人才?？墒?，從上表中可以看出，中層干部尤其是職能部門干部的學歷、職稱均較低，大專占職能部門中層干部13%、本科占77%，初級占職能部門中層干部的10%、中級占62%。雖然，學歷、職稱的高低不能直接反應一個人的能力大小，但是，實際證明，無論是個人魅力、專業(yè)知識、理解力、執(zhí)行力、組織協(xié)調管理能力等綜合因素，都會顯示出不同程度的高低,見表1。

表1 某二級甲等醫(yī)院中層干部的學歷職稱情況表[n(%)]

1.2 醫(yī)院文化建設現(xiàn)狀分析

①近年來醫(yī)院引進大量的“人才”和招聘許多新員工，他（她）們來自祖國各個地方，因此，不同的地理環(huán)境、傳統(tǒng)習俗、民族文化、風土人情、生活方式、行為規(guī)范、思維方式、價值觀念等對醫(yī)院文化建設是一個促進作用。這些引進的中層干部，較難很快適應醫(yī)院文化環(huán)境，需要很長一段時間的適應，才能發(fā)揮各自的作用。

②部分中層干部雖然通過競聘“走程序”上崗，但是，不能排除“憑關系”、“走后門”或以其他手段得到了中層干部崗位，這些干部往往綜合素質不高，尤其是行政職能科室的中層干部學歷、職稱均較低，不僅對自身要求低，且責任心差，常有混得過去的心理。且大多數(shù)中層干部不會或不愿再去學習了解管理新進展或參加一些管理課程的培訓和進修。

③許多干部認為，醫(yī)院文化只是簡單的口號而已，一定程度上缺乏對醫(yī)院文化建設和管理新理念。表現(xiàn)為對科室管理缺乏全局觀念，醫(yī)院的宣傳口號與科室無關，憑資歷、經(jīng)驗和權力進行執(zhí)行和管理，工作缺乏活力、思維缺乏創(chuàng)新。

④醫(yī)院在經(jīng)營過程中注重效益第一，過于注重眼前利益，每個月只注重科室和醫(yī)院的總收入、檢查檢驗收入等。誤認為追求科室和醫(yī)院經(jīng)濟利益是生存的根本，對于如何激活和保持效益的背后動力全然不知。

⑤由于對醫(yī)院文化建設認識的滯后，醫(yī)療投訴糾紛較多，甚至發(fā)生員工之間的爭吵；醫(yī)院缺乏對員工的凝聚力，每個員工都在為自己的利益工作，而不是把自己的努力目標與醫(yī)院的發(fā)展目標融合在一起，以致出現(xiàn)大量人才流失現(xiàn)象。

2 中層干部在醫(yī)院文化建設中的作用

中層干部是現(xiàn)代醫(yī)院管理的中堅力量，是醫(yī)院的靈魂和精神支柱；不僅是醫(yī)院文化建設的代表，更是文化建設的塑造者和管理者，是各項活動的督促者。需要有較高的政治素質、道德修養(yǎng)、執(zhí)行能力、專業(yè)知識、心理素質；還應具有管理學、心理學、經(jīng)濟學、法律等必須的理論知識與方法。中層干部在醫(yī)院文化建設中起到推動作用、倡導作用、示范作用、組織作用、升華作用，其執(zhí)行能力、管理水平直接影響到醫(yī)院聲譽、員工士氣、醫(yī)療質量等，對醫(yī)院的文化建設、生存與發(fā)展起到了至關重要的作用。

2.1 中層干部在醫(yī)院文化建設中的推動作用

中層領導和普通員工一樣，都是醫(yī)院文化建設的參與者，但在其中起到重要推動作用。他們的管理素養(yǎng)和執(zhí)行能力在很大程度上決定醫(yī)院未來的發(fā)展方向，充分體現(xiàn)醫(yī)院文化建設價值觀和經(jīng)營理念的關鍵因素和推動作用。只有中層干部意識到醫(yī)院文化建設的必要性，才有可能推動醫(yī)院文化建設、服務意識和管理水平，在全體職工的共同努力之下，向患者樹立良好形象，追求效率和效益的平衡，減少醫(yī)療投訴和糾紛，和諧醫(yī)患關系，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。

2.2 中層干部在醫(yī)院文化建設中的倡導作用

中層干部在醫(yī)院中的地位決定了它在醫(yī)院文化建設中的倡導作用。正如美國學者羅伯特小沃特曼所說，一個領導者所能給予企業(yè)最大的貢獻，就是向企業(yè)員工闡明企業(yè)的核心價值觀和完整的價值體系，并幫助員工采納和接受，最終賦予這一價值體系活力。我們醫(yī)院正在倡導的“厚德立院、嚴謹治院、博學興院、創(chuàng)新強院”，“創(chuàng)新驅動轉型發(fā)展，為創(chuàng)三工作而奮斗”；中層干部中開展“我為創(chuàng)三做貢獻”組織生活展示評選活動；開展醫(yī)療、護理業(yè)務競賽等一系列活動。中層干部是這些舉措的倡導者，使這些宣傳標語不僅僅留于“口號”，而是在一定程度上影響每個科室員工的思想狀態(tài)和意識觀點，樹立起為醫(yī)院“創(chuàng)三”努力作貢獻的信心，勇于拼搏的價值觀，展示了全院員工共同努力的信心和決心，并將落實于行動。由此可見，醫(yī)院文化雖然反應在很多人的思想行為上，但是最初卻是由醫(yī)院領導層和中層干部首先提出并倡導的。

2.3 中層干部在醫(yī)院文化建設中的示范作用

中層干部的素質行為以及專業(yè)化的管理能力，在醫(yī)院文化建設中起到示范、模范帶頭的作用，是整個醫(yī)院思想精神狀態(tài)的風向標。這就需要醫(yī)院在選拔中層干部時，必須遵循任人唯賢的原則，在醫(yī)院內形成一個良好的競爭氛圍。

中層干部必須具有強大的人格魅力和專業(yè)水準，他的文化素質、言談舉止、道德修養(yǎng)；敬業(yè)精神、服務理念、管理思路以及與時俱進、不斷進取的精神，將會被員工尤其是一些新員工們潛移默化的模仿，最終內化為員工自身的一部分，通過醫(yī)院每個員工自我覺醒和自身修養(yǎng)的提高，形成良好的思想品質和正確的價值觀，從而形成一種自覺地為醫(yī)院的建設目標而奮斗精神風尚。中層干部在醫(yī)院文化建設中的示范作用，直接反映著醫(yī)院的文化品位和員工素質，展示著醫(yī)院的公眾形象和核心競爭力。

2.4 中層干部在醫(yī)院文化建設中的組織作用

醫(yī)院的每一個中層干部都是醫(yī)院文化建設的設計者、宣傳者和組織者。將醫(yī)改中醫(yī)院文化建設的重要性和歷史背景，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，通過組織各種宣傳活動的方式，灌輸給醫(yī)院的每一個員工，讓這一文化背景和精神風貌被全院員工所接受和貫徹落實，規(guī)范員工行為，使其在潛移默化之中提升自身素養(yǎng)，使其更加符合醫(yī)院的文化形象，建立醫(yī)院自身深厚的歷史底蘊和獨特的價值觀的醫(yī)院文化，逐步增強醫(yī)院的軟實力，形成一種醫(yī)院文化的精神力量。

2.5 中層干部在醫(yī)院文化建設中的升華作用

醫(yī)院的中層干部在醫(yī)院文化建設中起到了升華的作用，是醫(yī)院保持競爭力的有效資源，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證和動力；為醫(yī)院的發(fā)展提升內在的精神動力，調動員工的積極性和工作潛能，吸引更多的人才投入到醫(yī)院的建設中。在制度執(zhí)行落實上、在觀念的轉化上、在行動形式上得到升華，從而更好地促進醫(yī)院“創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院”建設的步伐。

3 結語

醫(yī)院中層干部在醫(yī)院文化建設中的作用對醫(yī)院發(fā)展有著重大意義。醫(yī)院正處于“創(chuàng)建三級乙等”醫(yī)院的關鍵時期，分析了醫(yī)院中層干部的狀況和在醫(yī)院文化建設中的作用研究，這就更加需要培育和聘用與現(xiàn)代化醫(yī)院相適應的具有時代特征醫(yī)院特色的中層干部，來促進醫(yī)院的文化建設和醫(yī)院的發(fā)展。中層干部是醫(yī)院文化建設和發(fā)展之魂，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力之源。醫(yī)院的中層干部在醫(yī)院文化建設中的作用也越來越受到各醫(yī)院的重視。

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