謝金霞 曾麗媚 劉 萍

心理護(hù)理對腦外傷綜合征患者康復(fù)的影響

謝金霞 曾麗媚 劉 萍

目的探究在腦外傷綜合征患者的治療中結(jié)合心理護(hù)理的臨床效果。方法臨床納入2014年9月～2015年5月在我院進(jìn)行治療的腦外傷綜合征患者118例，按隨機投擲法進(jìn)行分組，對照組59例行一般護(hù)理，研究組59例結(jié)合護(hù)理干預(yù)，探究兩組間康復(fù)效果及生存質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后研究組患者康復(fù)率83%相比于對照組49%有所好轉(zhuǎn)，P＜0.05。護(hù)理后研究組患者生存質(zhì)量相比于對照組有所提高，P＜0.05。結(jié)論對腦外傷綜合征患者實施心理護(hù)理后提高了患者生活質(zhì)量及康復(fù)率。

心理護(hù)理；腦外傷綜合征；康復(fù)；影響

腦外傷綜合征是臨床中常見的顱腦創(chuàng)傷癥狀，臨床表現(xiàn)為記憶力減退、頭暈、頭痛、動作不協(xié)調(diào)、煩躁、易激惹等，嚴(yán)重的影響患者的生活與工作，造成了生活質(zhì)量的下降［1］。護(hù)理作為一種輔助手段并未得到人們的重視，但隨著患者需求不斷增高，為提高治療的效果，護(hù)理干預(yù)也逐漸被臨床及患者所認(rèn)可，通過直接或間接的方式促進(jìn)患者的康復(fù)［2］。本次研究旨在改善患者的預(yù)后，為此，現(xiàn)選取2014年9月～2015年5月在我院進(jìn)行治療的腦外傷綜合征患者118例進(jìn)行研究，其中59例結(jié)合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象118例均為2014年9月～2015年5月在我院進(jìn)行治療的腦外傷綜合征患者。所有患者按隨機投擲法分為兩組，對照組中男性38例，女性21例，年齡23～52歲，平均年齡為（35.2±3.7）歲。文化程度：小學(xué)及以下文化11例，中學(xué)文化31例，大學(xué)及以上文化17例。研究組中男性37例，女性22例，年齡22～53歲，平均年齡為（35.7±3.3）歲。文化程度：小學(xué)及以下文化12例，中學(xué)文化31例，大學(xué)及以上文化16例。上述資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：遵照醫(yī)師開據(jù)的醫(yī)囑對患者進(jìn)行發(fā)藥給藥，并看藥到口，常規(guī)進(jìn)行補液，注意無菌操作，對患者進(jìn)行病室的消毒，床單位更換。研究組：結(jié)合對照組的護(hù)理方法增加心理護(hù)理。（1）溝通：護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，并維持良好的關(guān)系，在溝通過程中注意傾聽患者的訴求，對患者的痛苦表示感同身受，適時的給予沉默或回應(yīng)，注意溝通的言辭，語氣、表情應(yīng)恰當(dāng)。（2）評估：對患者進(jìn)行心理調(diào)查評估，并根據(jù)所得的結(jié)果進(jìn)行分析，有針對性的對患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，對患者的疑慮進(jìn)行消除。（3）教育：對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的教育，使患者對疾病有所了解，從而更好的治療，并教會其正確的宣泄情緒的方式，減輕壓力。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

探究兩組間康復(fù)情況及生存質(zhì)量。根據(jù)我院自制康復(fù)評估表：（1）康復(fù)：臨床癥狀消失；（2）一般：臨床基本癥狀消失，情緒波動較大時偶有發(fā)生；（3）未康復(fù)：臨床癥狀存在。根據(jù)WHO生存質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)［3］：共包括肢體功能、人際、心理、環(huán)境等四個方面，評分共26小題，總分愈高說明生存質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)情況

護(hù)理后研究組患者康復(fù)率83%相比于對照組49%有所好轉(zhuǎn)，P＜0.05，見表1。

表1 兩組間康復(fù)情況對比［n，%］

2.2 生存質(zhì)量

護(hù)理后研究組患者軀體健康、人際、生理功能、精神等生存質(zhì)量相比于對照組有所提高，P＜0.05，見表2。少了家庭負(fù)擔(dān)。本次研究，護(hù)理后研究組患者康復(fù)率83%相比于對照組49%有所好轉(zhuǎn)，P＜0.05。護(hù)理后研究組患者生存質(zhì)量相比于對照組有所提高，P＜0.05。結(jié)果提示，通過溝通交流能夠使患者的不良情緒得到緩解，知識上的宣教能夠使患者了解到治療的重要性及疾病原理，提高治療的配合度，從而促進(jìn)后續(xù)治療的治療，提高預(yù)后。

綜上所述，對患者結(jié)合心理護(hù)理后，使患者的康復(fù)情況得到改善，提高了生存質(zhì)量。

表2 兩組間生存質(zhì)量對比

3 討論

臨床認(rèn)為腦外傷綜合征的發(fā)病原因除了與外在的因素有關(guān)外，心理情緒的波動也促成了該病的發(fā)生［4］。該病在康復(fù)期時易出現(xiàn)多種心理問題，因此對患者進(jìn)行心理干預(yù)有著重要作用。心理干預(yù)需要醫(yī)護(hù)人員具有耐心、細(xì)心、責(zé)任心等，深入治療及護(hù)理的各個環(huán)節(jié)，以科學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理人員的自身經(jīng)驗通過患者的職業(yè)、年齡、病情等特點綜合分析后做出相應(yīng)的措施，幫助患者進(jìn)行心理障礙的排除，從而促進(jìn)預(yù)后［5］。

有研究顯示［6-8］，對腦外傷綜合征患者實施護(hù)理干預(yù)后，降低了患者的抑郁、煩躁等不良情緒的發(fā)生，改善了護(hù)患關(guān)系，減

［1］ 劉春霞，鐘利明，葉曉蓮. 腦外傷后精神障礙60例綜合護(hù)理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（35）：32-33.

［2］ 周秀榮. 早期綜合智能激發(fā)干預(yù)對外傷性癡呆患者康復(fù)的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：15-17.

［3］ 徐亞玲，陳現(xiàn)樂. 顱腦外傷患者陣發(fā)性交感神經(jīng)興奮綜合征的護(hù)理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1372-1373.

［4］ 孫動梅. 舒適護(hù)理對輕中型顱腦外傷患者睡眠質(zhì)量和綜合功能的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2013，10（7）：19-20.

［5］ 楊廷蓮. 腦外傷昏迷病人的呼吸道護(hù)理［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（8）：102-103.

［6］ 顧新紅，沈小娟，謝美麗，等. 心理護(hù)理對腦外傷后綜合征患者生活質(zhì)量的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（11）：111-112.

［7］ 王建平. 氟西汀聯(lián)合心理護(hù)理治療顱腦外傷后綜合征36例［J］.中國藥業(yè)，2012，21（19）：102-103.

［8］ 陳曉白，張微微，楊錦霞，等. 重型顱腦損傷并發(fā)腦性鹽耗綜合征患者的觀察及護(hù)理［J］. 中國實用護(hù)理雜志，2011，27（2）：28-29.

Influence of Psychological Nursing on the Recovery of Patients With Brain Injury Syndrome

XIE Jinxia ZENG Limei LIU Ping Pingshan People's Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518118，China

Objective To explore the clinical effect of psychological nursing on the treatment of brain injury syndrome.Methods118 cases of patients with brain injury syndrome from July 2013 to August 2014 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. 59 cases in the control group were given routine nursing care，while 59 cases in the research group were given nursing intervention. The recovery condition and life quality of both groups were observed.ResultsAfter nursing，the recovery rate of the research group was 83%，which was better than the control group of 49%，P＜0.05. After nursing，the life quality of research group was better than the control groupP＜0.05.ConclusionThe implementation of psychological nursing to patients with brain injury symptoms helps to improve the life quality and recovery rate.

Psychological care，Brain injury symptoms，Recovery，Influence

R473

A

1674-9316（2015）30-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.176

518118 廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院