武巧玲

探討心理護(hù)理在急性化膿性胸膜炎治療中的臨床效果

武巧玲

目的觀察并分析在急性化膿性胸膜炎患者中應(yīng)用心理護(hù)理的臨床價(jià)值。方法選取100例急性化膿性胸膜炎患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組行心理護(hù)理。結(jié)果護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁評(píng)分和滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急性化膿性胸膜炎患者中應(yīng)用心理護(hù)理的效果滿意。

急性化膿性胸膜炎；心理護(hù)理；效果

化膿性胸膜炎也被稱作是膿胸，屬于一種發(fā)病率高的疾病，其致病原因主要是胸膜腔受到致病菌的嚴(yán)重感染，從而導(dǎo)致膿液出現(xiàn)積聚現(xiàn)象，這一疾病的癥狀主要是發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、周身不適、脈快以及食欲不振等［1］，對(duì)其正常生活造成不利影響，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這就需要及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。為了深入地分析在急性化膿性胸膜炎患者中應(yīng)用心理護(hù)理的臨床價(jià)值，特開展本次研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2013年5月～2014年6月，選取我院收治的100例急性化膿性胸膜炎患者進(jìn)行分組研究，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男性28例，女性22例，患者的年齡為46～72歲，平均年齡為（57.3±5.2）歲，病程為3～8 d，平均病程為（5.1±1.3）d；觀察組中，男性25例，女性25例，患者的年齡為44～75歲，平均年齡為（57.5±5.5）歲，病程為2～9 d，平均病程為（5.4±1.4）d。兩組患者的基本資料如性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、常規(guī)健康宣教等，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組行心理護(hù)理，其內(nèi)容如下。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 患者入院后，護(hù)理人員要深入病房，及時(shí)地與患者進(jìn)行交流與溝通，以全面地掌握患者的心理狀態(tài)，了解其對(duì)于自身疾病與治療的認(rèn)知水平，然后為其制定有針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理人員要耐心地為患者講解急性化膿性胸膜炎的致病因素、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)期效果以及注意事項(xiàng)等［2］，以增進(jìn)患者對(duì)于自身疾病治療與轉(zhuǎn)歸的了解和掌握，這有助于緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)也能夠增強(qiáng)患者的治療依從性；針對(duì)焦慮或抑郁情緒比較嚴(yán)重的患者，可引導(dǎo)其培養(yǎng)多種興趣愛好，也可以教會(huì)患者深呼吸等自我放松的有效方法，與此同時(shí)，護(hù)理人員也可以結(jié)合患者的個(gè)人喜好，為其播放輕緩的音樂，以分散其注意力，緩解其不良情緒［3］。

1.2.2 行為干預(yù) 護(hù)理人員要注意結(jié)合患者的病情特點(diǎn)和個(gè)人飲食習(xí)慣為其制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，患者的日常飲食要堅(jiān)持清淡、易消化的原則，并要注意及時(shí)地補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高纖維素食物，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，告知患者要避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性的食物，囑咐患者多飲水，多食新鮮的蔬菜和水果；告知患者要絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息；要及時(shí)地結(jié)合患者的恢復(fù)情況引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，如慢走、打太極拳、上下樓梯等，以有效地增強(qiáng)患者的免疫力和抵抗力［4］。

1.2.3 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)，護(hù)理人員要注意登記患者的個(gè)人信息如姓名、性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、治療方法、治療效果等，并要注意登記患者的聯(lián)系方式和家庭住址，以便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪；囑咐患者要繼續(xù)堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣；告知患者如果存在不適感，切勿自行處理，而是要及時(shí)地與主治醫(yī)生或者責(zé)任護(hù)士取得聯(lián)系；囑咐患者要定期返院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分和滿意度。使用焦慮與抑郁自評(píng)量表［5］評(píng)估患者的不良情緒，滿分均為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表［6］評(píng)估患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組焦慮和抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組焦慮和抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組滿意度比較

兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表1 護(hù)理前后兩組焦慮和抑郁評(píng)分比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組焦慮和抑郁評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

61.5±1.2 26.7±2.2*61.3±1.5 49.3±5.5組別例數(shù)時(shí)間焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分觀察組50對(duì)照組50護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后67.3±2.4 35.4±2.5*67.5±2.5 54.3±3.4

表2 兩組滿意度比較［n（%）］

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床上的應(yīng)用，心理護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式在臨床上的應(yīng)用范圍也擴(kuò)大［7］。心理護(hù)理指的是，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)、主觀需求和心理狀態(tài)等為其制定有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，在此過程中，要注意為患者解釋疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，提高其認(rèn)知水平，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者的日常飲食、作息等進(jìn)行指導(dǎo)，并要在患者出院時(shí)為其耐心地解釋出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，以全面地提高患者對(duì)于疾病、治療以及轉(zhuǎn)歸的認(rèn)知水平，從而緩解患者的不良情緒，提高其心理健康水平［8］。

本研究中，觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分以及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，在急性化膿性胸膜炎患者中應(yīng)用心理護(hù)理能夠有效地緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，可提高患者的滿意度。

［1］ 黨振娟. 心理護(hù)理對(duì)急性化膿性胸膜炎患者的治療效果臨床分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（34）：213-214.

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［3］ 史曉娜，曹勁松，張玉艷，等. 急性化膿性胸膜炎患者的心理護(hù)理［J］. 母嬰世界，2015（4）：295.

［4］ 張玉琴. 急性化膿性胸膜炎的治療及胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（18）：461，464.

［5］ 王晶，于萍，張曉紅，等. 急性化膿性胸膜炎的治療與臨床護(hù)理配合［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，10（5）：412.

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［7］ 陳培珍，許琴芳，顧國(guó)英，等. 小兒膿胸的護(hù)理［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（22）：60-61.

［8］ 張麗. 探究急性化膿性胸膜炎的治療及胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理對(duì)策［J］. 中外女性健康研究，2015，23（8）：127.

Clinical Effect of Psychological Nursing in the Treatment of Acute Suppurative Pleurisy

WU Qiaoling People's Hospital of Shijiazhuang City，Zhengding County，Outside the Four Branch，Shijiazhuang 050800，China

Objective To observe and analyze the application of psychological nursing in patients with acute suppurative pleurisy.MethodsChose 100 cases of patients with acute purulent pleuritis， according to the different methods of nursing in its list devided into observation group and control group，each group of 50 cases. The control group used routine care，on the basis of control group， observation group using psychological nursing.ResultsAfter nursing care，compared two groups of anxiety and depression score and satisfaction，the difference had statistical significance （P＜0.05）.ConclusionThe application of psychological nursing in patients with acute suppurative pleurisy，the effect can significantly be promoted.

Acute suppurative pleurisy，Psychological care，Effect

R472

A

1674-9316（2015）30-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.174

050800 石家莊市正定縣人民醫(yī)院外四科