王玉珍

細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用價值分析

王玉珍

目的分析細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用價值。方法選取我院80例手術(shù)患者，按照患者入院順序的奇偶性將其隨機分為試驗組及對照組，各40例。試驗組及對照組分別施以細節(jié)護理及常規(guī)護理，比較兩組焦慮評分及護理安全質(zhì)量評分。結(jié)果干預(yù)后，試驗組焦慮評分低于對照組；試驗組護理安全質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室實施細節(jié)護理可有效緩解患者焦慮情緒，提高手術(shù)安全性。

細節(jié)護理；手術(shù)室；護理安全

手術(shù)室護理具有工作時間長、工作量大、風(fēng)險性高、技術(shù)性強等特點，對護理安全及護理質(zhì)量均有高要求。細節(jié)護理秉持以患者為中心的原則，立足于患者核心利益，以消除安全隱患，保證手術(shù)高質(zhì)高效完成為目的，可有效規(guī)避護理風(fēng)險，提高手術(shù)室護理安全性。本研究選取我院80例手術(shù)患者分組對照研究，試驗組接受細節(jié)護理，現(xiàn)將其影響報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年8月我院80例手術(shù)患者。入選標準：術(shù)前及術(shù)后認知能力正常，意識清晰；知情同意。排除標準：合并嚴重腎、心、肝疾病者；合并造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。按照患者入院順序的奇偶性將其隨機分為試驗組及對照組，各40例。試驗組，男24例，女16例；年齡19～58歲，平均（35.96±5.75）歲；手術(shù)類型：22例普外科手術(shù)，9例骨科手術(shù)，7例婦科手術(shù)，其他2例。對照組，男22例，女18例；年齡18～62歲，平均（36.08±6.15）歲；手術(shù)類型：24例普外科手術(shù)，8例骨科手術(shù)，6例婦科手術(shù)，其他2例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具備可比性。

1.2 護理方法

對照組施以常規(guī)手術(shù)室護理，即術(shù)前訪視、宣教，術(shù)中配合，術(shù)后病情監(jiān)測等；試驗組加行細節(jié)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。（1）細節(jié)化心理護理。術(shù)前，護士應(yīng)向患者介紹手術(shù)目的、手術(shù)室環(huán)境、麻醉及手術(shù)流程、手術(shù)先進性及必要性，以增進患者對手術(shù)的了解，緩解患者焦慮情緒。護士還應(yīng)介紹手術(shù)成功案例，通過正性經(jīng)驗，增強患者恢復(fù)健康的信念。進入手術(shù)室后，護士應(yīng)密切觀察患者心理變化，通過播放輕音樂，語言鼓勵、安慰，必要的肢體接觸（握手、撫觸），增進患者的安全感。（2）細節(jié)化保溫護理。術(shù)前應(yīng)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度在24℃～26℃，手術(shù)床加雙層大單；術(shù)中應(yīng)采用毛毯、恒溫水毯遮擋非術(shù)區(qū)，減少不必要的暴露，使用加溫器加熱輸注液體（35℃～37℃），術(shù)中使用的紗布應(yīng)事先應(yīng)用溫鹽水浸泡［1］。（3）細節(jié)化病情監(jiān)護及手術(shù)操作。術(shù)中應(yīng)充分尊重患者，注意遮擋患者隱私部位，手術(shù)操作應(yīng)輕柔、迅速；密切監(jiān)護患者皮膚顏色、生命體征及尿量，對于局麻患者，護士應(yīng)注意詢問患者感受，并予以高度重視；此外，還應(yīng)嚴格執(zhí)行清點制度（如三不交接、三人三數(shù)等）。

1.3 觀察指標

比較兩組焦慮評分及護理安全質(zhì)量評分。（1）應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）測評患者焦慮情緒，共包括20項內(nèi)容，得分范圍0～80分，分數(shù)越高表示患者焦慮情緒越重。（2）應(yīng)用護理安全質(zhì)量量表［2］評價護理質(zhì)量，該量表共包括巡回護士配合、洗手護士配合、器械準備及儀器管理四個方面，分別占20分、30分、20分、30分，滿分100分，分數(shù)越高表示患者護理安全質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)以（均值±標準差）（x-±s）表示，組間SAS評分及安全質(zhì)量評分比較采用t檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評分對比

術(shù)后1 d，試驗組SAS評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組SAS評分 （±s，分）

表1 比較兩組SAS評分 （±s，分）

組別n術(shù)前術(shù)后1 d試驗組對照組40 40 tP --50.36±3.48 49.98±4.05 0.450 0.654 43.18±3.52 46.05±3.97 3.421 0.001

2.2 兩組護理安全質(zhì)量評分對比

試驗組護理安全質(zhì)量評分為（96.68±5.46）分，高于對照組（90.24±5.59）分（t=5.212，P=0.000）。

3 討論

3.1 細節(jié)護理對手術(shù)室患者SAS評分影響

術(shù)前，兩組患者SAS評分分別為（50.36±3.48）分、（49.98±4.05）分，具有焦慮情緒。焦慮狀態(tài)可引起代謝紊亂、凝血功能障礙等生理變化，嚴重影響手術(shù)及麻醉安全性。細節(jié)化心理護理可有效增進患者安全感及信任感，減低患者應(yīng)激水平，緩解患者焦慮情緒，從而提高手術(shù)安全性。本研究中，實施細節(jié)護理的試驗組SAS評分為（43.18±3.52）分，低于對照組（46.05±3.97）分，與關(guān)柏秋［3］等研究結(jié)果一致。

3.2 細節(jié)護理對手術(shù)室護理安全質(zhì)量評分影響分析

此外，干預(yù)后，試驗組護理安全質(zhì)量評分為（96.68±5.46）分，高于對照組（90.24±5.59）分（P＜0.05），與熊建萍［4］研究結(jié)果一致。究其原因，可能與下述幾點有關(guān)。（1）細節(jié)化心理護理對增進護患關(guān)系，增強患者自我效能及主觀能動性，提高患者依從性有作用；（2）細節(jié)化保溫護理對減少冷刺激，促進患者圍手術(shù)期體溫恒定，提高手術(shù)及麻醉安全性；（3）細節(jié)化病情監(jiān)護及手術(shù)操作，增進患者生理、心理舒適度，減少護理差錯事件。

綜上所述，在手術(shù)室實施細節(jié)護理可有效緩解患者焦慮情緒，提高手術(shù)安全性。

［1］ 李倩，丁治玲，許麗. 人性化優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（23）：15-16.

［2］ 威群群. 手術(shù)室護理中細節(jié)護理的應(yīng)用價值分析［J］. 臨床合理用藥，2013，6（12C）：185-186.

［3］ 關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等. 手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究［J］. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

［4］ 熊建萍. 手術(shù)室應(yīng)用細節(jié)護理管理對控制感染的價值［J］. 全科護理，2013，11（8）：2167-2168.

Value Analysis of Details Nursing Intervention in the Operating Room of Nursing Safety

WANG Yuzhen The Second People's Hospital of Fujian Province（East Second Ring District），F(xiàn)uzhou 350011，China

Objective To explore the value of details nursing intervention in the operating room of nursing safety.Methods80 cases of surgical patients were randomly divided into the experimental group and the control group，40 cases in each group. The experimental group and the control group respectively used details nursing and conventional nursing. Compared the anxiety scores and nursing safety quality score of the two groups.ResultsAfter the intervention，the anxiety score of the experimental group was significantly lower than the control group. The nursing safety quality score of the experimental group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe details nursing intervention contribute to relieving anxiety and improving the nursing safety.

Details nursing intervention，Operating room，Nursing safety

R472.3

A

1674-9316（2015）30-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.160

350011福州，福建省第二人民醫(yī)院東二環(huán)院區(qū)