張錦清 許瑞寶

系統(tǒng)護(hù)理對兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)及家長滿意度的影響探討

張錦清1許瑞寶2

目的探析系統(tǒng)護(hù)理對兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)及家長滿意度的影響。方法選取256例來我院預(yù)防接種的兒童，將其分為兩組，每組128例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率及家屬滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論兒童預(yù)防接種過程給予系統(tǒng)護(hù)理，可降低兒童不良反應(yīng)發(fā)生率，提高兒童家屬滿意度。

系統(tǒng)護(hù)理；兒童預(yù)防接種；家長；滿意度

預(yù)防接種是臨床提高人體免疫力的有效途徑之一，兒童接種疫苗可預(yù)防兒童患病，為兒童的健康成長提供重要保障［1］。但兒童在接種疫苗時，常表現(xiàn)出抵觸情緒，以及哭鬧不止的現(xiàn)象，影響接種工作的開展。本文選取我院兒童預(yù)防接種門診收治的256例兒童為研究資料，對系統(tǒng)護(hù)理對兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)及家長滿意度的影響進(jìn)行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年8月我院兒童預(yù)防接種門診收治的256例兒童為研究資料，按不同護(hù)理方式將其分為兩組，每組128例。對照組中，男童65例，女童63例，年齡為1～5歲，平均年齡為（3.44±0.34）歲；觀察組中，男童66例，女童62例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.79±1.96）歲。兩組預(yù)防接種兒童在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組兒童的護(hù)理方案：給予接種兒童常規(guī)接種護(hù)理，在接種前安慰兒童情緒，并對其進(jìn)行接種。

觀察組兒童的護(hù)理方案：給予接種兒童系統(tǒng)護(hù)理，具體如下。

接種前：首先，為每位接種兒童建立全面的免疫接種檔案，檔案內(nèi)容涵蓋兒童的基本健康狀況、接種禁忌、以及兒童家長的聯(lián)系方式等。并向兒童家長詢問兒童近期的身體狀況，重點觀察兒童是否有感冒、發(fā)熱等疾病。其次，向兒童家屬講解接種的重要性，以及接種后的常見不良反應(yīng)，并提醒家長兒童接種后的相關(guān)注意事項。最后，向兒童家屬詢問兒童的喜好，并給予接種兒童玩具或故事書，轉(zhuǎn)移其注意力，幫助兒童緩解緊張、恐懼、不安等不良情緒［2］。

接種中：首先，核對接種疫苗的生產(chǎn)批次、使用時期、藥品名稱等，并核對兒童的基本信息，確認(rèn)無誤后開始接種。其次，針對年齡相對較小的兒童，取其懷抱坐位，家長需要在接種過程中與護(hù)理人員配合，緩解兒童的恐懼情緒，用玩具轉(zhuǎn)移兒童注意力。針對年齡稍大的兒童，醫(yī)護(hù)人員與其聊天、并為其講故事、聽兒歌，通過多種形式分散兒童的注意力。最后，給予兒童言語上的鼓勵，例如“你真的太勇敢了”等夸贊性的語言，增強(qiáng)兒童的信心和勇氣。

接種后：兒童接種后在接種室留觀0.5 h，監(jiān)測兒童體征變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并陪伴其玩耍。再次叮囑兒童家屬相關(guān)的注意事項和接種后不良反應(yīng)，指導(dǎo)兒童多飲水、多休息。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組兒童接種后發(fā)生低熱、針孔紅腫以及針孔硬結(jié)等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對比分析。

兒童家屬滿意度：本院自制調(diào)查問卷，對家長滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括：接種流程、醫(yī)院環(huán)境、接種人員的服務(wù)態(tài)度及工作態(tài)度等，滿分為100分。非常滿意：80～100分，滿意：60～79分，不滿意：59分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組兒童發(fā)生低熱1例，針孔硬結(jié)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.56%，對照組兒童發(fā)生低熱7例，針孔硬結(jié)5例，針孔紅腫3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.72%，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童家屬滿意度對比

觀察組兒童家屬滿意度為97.66%，對照組為83.59%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童家屬滿意度對比［n，%］

3 討論

兒童在接種過程中不可避免的出現(xiàn)疼痛、哭鬧等情緒反應(yīng)，而此種反應(yīng)將會導(dǎo)致接種工作不能順利有效的開展，不僅影響接種效果，也對接種工作人員的工作效率造成一定的影響。有研究顯示［3］，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)兒童的年齡特點和心理特點對其進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，在接種前和接種過程中轉(zhuǎn)移兒童的注意力，減輕兒童在接種過程中的哭鬧情況及疼痛發(fā)生情況，提高接種成功率。此外，要注意兒童接種后的各項不良反應(yīng)發(fā)生情況和相關(guān)注意事項，嚴(yán)格遵守接種的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［4］，從而避免兒童發(fā)生低熱、紅腫等接種后不良反應(yīng)癥狀。同時，此種護(hù)理方式可提高兒童家長滿意度，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率、兒童家屬滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符［5］，在兒童接種前、接種中及接種后對其進(jìn)行護(hù)理，可緩解兒童的抵觸情緒，提高其接種配合度，并減少兒童接種發(fā)生不良反應(yīng)。

綜上所述，兒童預(yù)防接種過程給予系統(tǒng)護(hù)理，可降低兒童不良反應(yīng)發(fā)生率，提高兒童家屬滿意度。

［1］ 程曼君，連慶華. 家長健康教育及護(hù)理干預(yù)在減少兒童百白破疫苗接種不良反應(yīng)中的作用［J］. 生物技術(shù)世界，2014，11（3）：411-413.

［2］ 王洋. 預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理體會［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（5）：91-92.

［3］ 程曼君，連慶華. 兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析［J］. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（12）：1503-1504.

［4］ 顏素琴，王江林，盧惠珍，等. 舒適護(hù)理對提高預(yù)防接種兒童依從性的影響研究［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（12）：208-209.

［5］ 湛冰，李會玲，戚小兵，等. 學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對群體疫苗接種過程中不良反應(yīng)的影響［J］. 全科護(hù)理，2014，12（15）：1386-1387.

The Effect of Systematic Nursing on Children's Vaccination of Adverse Reactions and Parents' Satisfaction

ZHANG Jinqing1XU Ruibao21 Xiamen Huli District Jiangtou Street Health Center，Xiamen 361000，China，2 First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

Objective To explore and analyze the impacts of systematic nursing on adverse reaction of children's preventive vaccination and parents satisfaction.Methods256 children vaccinated in our hospital were selected and divided into two groups with each group of 128 cases. Children in control group were given routine nursing and observation group were given systematic nursing，then nursing effect in two groups could be observed.ResultsObservation group had a lower incidence of adverse reactions and a higher parents satisfaction than control group（P＜0.05）.ConclusionSystematic nursing during children's preventive vaccination could lower incidence of adverse reactions and improve parents satisfaction.

Systematic Nursing，Children ' s preventive vaccination，Parents，Satisfaction

R473.72

A

1674-9316（2015）30-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.152

1 361000 廈門市湖里區(qū)江頭街道衛(wèi)生服務(wù)中心

2 361000 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院