潘 麗

小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療的效果研究

潘 麗

目的研究分析小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療的效果。方法納入研究的病例均為小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒，共100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各50例，均使用蒙脫石散，治療組加用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，對(duì)比分析兩組患兒治療效果。結(jié)果治療組患兒住院時(shí)間、腹瀉持續(xù)時(shí)間均比對(duì)照組短，同時(shí)治療總有效率（94.0%）也比對(duì)照組高（P＜0.05）。結(jié)論在小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉中應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療，有利于腸黏膜屏障的修復(fù)和腹瀉的緩解。

肺炎；酪酸梭菌二聯(lián)活菌散；腹瀉

目前在小兒肺炎的臨床治療多采用抗病毒藥物或者抗生素，但是抗菌藥物過度使用容易使腸道菌群平衡被破壞，使腸道黏膜受損，繼而引起一系列不良反應(yīng)，比如脫水、精神不振、食欲降低、嘔吐以及腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起中毒［1-2］。本組試驗(yàn)選取50例小兒肺炎患兒作為治療組，基于蒙脫石散加用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療，所獲效果滿意，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

納入研究的病例共100例，均是小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒，患兒到院治療時(shí)間為2012年9月～2015年7月，均滿足肺炎與腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，均50例。治療組男性患兒29例，女性患兒21例，平均年齡為（18.5±6.3）個(gè)月；對(duì)照組男性患兒30例，女性患兒20例，平均年齡為（18.7±6.2）個(gè)月。兩組患兒基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組和治療組患兒均均使用蒙脫石散，口服，3次/d，每次使用劑量為1～3 g。治療組加用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療，口服，每次0.5 g，2次/d。兩次患兒治療時(shí)間均≥3 d。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、治療效果以及腹瀉持續(xù)時(shí)間。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治療3 d內(nèi)糞便性狀恢復(fù)至正常，且不適癥狀表現(xiàn)基本消失表示顯效；治療3 d內(nèi)排便性狀以及不適癥狀顯著改善，且排便次數(shù)顯著減少表示有效；治療3 d內(nèi)癥狀表現(xiàn)未發(fā)生顯著改變，或者加重表示無效［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件處理和分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，即（±s），用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組顯效20例，有效18例，無效12例，總有效率為76.0%；治療組顯效25例，有效22例，無效3例，總有效率為94.0%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比見表1，經(jīng)比較，治療組患兒住院時(shí)間以及腹瀉持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比 （±s）

表1 兩組患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比 （±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

7.2±2.3 4.5±1.9*分組腹瀉持續(xù)時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=50）治療組（n=50）4.5±1.5 2.2±1.1*

3 討論

近年來，在小兒疾病臨床治療中，微生態(tài)制劑已得到廣泛應(yīng)用，文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)，對(duì)于小兒腹瀉利用微生態(tài)制劑治療，效果滿意［5］。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散中所含雙歧桿菌有生物屏障之效，可提高機(jī)體免疫能力和人體抗感染能力，加快腹瀉愈合的速度；酪酸梭狀芽孢桿菌對(duì)于雙歧桿菌定值于腸道內(nèi)具有促進(jìn)作用，二者互相促進(jìn)，可有效抑制有害菌滋生，能直接進(jìn)入到腸道而發(fā)揮藥效；此外，酪酸梭狀芽孢桿菌以及雙歧桿菌均不會(huì)受膽汁酸與胃酸干擾［6］。本次研究結(jié)果顯示，采用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療的治療組，療效和患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉中應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療，有利于患兒腹瀉癥狀的改善和腸黏膜屏障的修復(fù)，加快患兒康復(fù)的速度［7-8］。

［1］ 婁玉霞. 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉療效觀察［J］. 兒科藥學(xué)雜志，2013，19（5）：25-27.

［2］ 曹效紅. 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒肺炎抗生素相關(guān)性腹瀉63例［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（15）：1893，1917.

［3］ 羅顯榮，伍海瓊，吳蓉，等. 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（21）：132-133.

［4］ 何業(yè)剛. 酪酸棱菌二聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉120例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：2542-2543.

［5］ 高東培. 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療新生兒食物不耐受療效觀察［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：211-212.

［6］ 李延領(lǐng)，李金柱. 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散聯(lián)合烏靈膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（9）：65.

［7］ 鄧承曉，馮智才，熊武，等. 不同色溫對(duì)燙傷大鼠體溫和血壓影響的研究［J］. 激光生物學(xué)報(bào)，2015，24（3）：242-250.

［8］ 王竹晨，甘輝梅，胡鈳，等. 脂肪組織AR1 mRNA表達(dá)和PDK1蛋白活性在PCOS胰島素抵抗中的作用［J］. 臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（5）：1-4.

Effect Study of Pediatric Pneumonia Using Clostridium Butyricum Viable Powder for Treatment

PAN Li Xinjiang People's Hospital of Tacheng City，Tacheng 834700，China

Objective Analysis of the effect of children with pneumonia diarrhea bivalent in application of Clostridium butyricum powder for treatment.MethodsA total of 100 patients with pneumonia were randomly divided into control group and treatment group，50 patients were using montmorillonite powder，treatment group associated with Clostridium Viable casual，comparative analysis two groups of children therapeutic effect.ResultsChildren in treatment group，the hospital time duration of diarrhea was shorter than those in the control group，while treatment group overall response rate（94.0%）was also higher than the control group （P＜0.05）.ConclusionClostridium butyricum viable powder in children with pneumonia is conducive to the repair of intestinal mucosal barrier and the relief of diarrhea.

Pneumonia，Clostridium butyricum viable powder，Diarrhea

R442.2

A

1674-9316（2015）30-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.066

834700 新疆塔城市人民醫(yī)院