管文富

醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與思考

管文富①

文章介紹了揚(yáng)州市婦幼保健院文化建設(shè)的實踐，提出了新時期加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的辦法與措施。

醫(yī)院文化 建設(shè)實踐

醫(yī)院文化是體現(xiàn)職工共同追求、遵守和維護(hù)的價值觀念、理想信念、道德規(guī)范、服務(wù)模式、行為方式、規(guī)章制度、人文環(huán)境、社會責(zé)任和社會形象的總和，是醫(yī)院精神和共同價值觀的核心，是醫(yī)院及其員工行為的具體表現(xiàn)[1，2]。筆者近年結(jié)合黨建和精神文明建設(shè)要求，圍繞醫(yī)院文化建設(shè)的4個維度(思想文化、物質(zhì)文化、制度文化、品牌文化)[3]，針對?？漆t(yī)院特點，在傳承弘揚(yáng)、拓展豐富原有醫(yī)院文化內(nèi)涵基礎(chǔ)上，堅持從思想、制度、服務(wù)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等方面入手，切實推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力、吸引力和影響力。

1 拓展豐富醫(yī)院文化建設(shè)的實踐探索

1.1 以教育為先導(dǎo) 夯實思想文化基礎(chǔ) 思想是行動的先導(dǎo)。近年來，堅持把黨委中心組理論學(xué)習(xí)、職工政治學(xué)習(xí)、管理干部培訓(xùn)，以及重要節(jié)日紀(jì)念、先進(jìn)人物事跡宣傳等活動有機(jī)融合，開展多種形式的思想教育。一是通過黨的群眾路線教育實踐活動，舉辦“堅持聯(lián)系群眾、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)、實現(xiàn)強(qiáng)國夢想”集中黨課講座，組織“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”及“我是誰、為了誰、依靠誰”大討論，升華思想認(rèn)識，強(qiáng)化了干部職工的大局意識、黨性觀念、奉獻(xiàn)精神。二是通過建黨周年紀(jì)念日、清明節(jié)等重要節(jié)日，開展“銘記黨史、增強(qiáng)黨性”黨史知識競賽、“讀書育人、催人奮進(jìn)”黨員讀書和清明掃墓活動，引導(dǎo)大家了解黨的奮斗歷程，重溫黨的誓詞，珍惜黨員榮譽(yù)。三是通過開展向續(xù)廣軍、藍(lán)云、陳宏如等先進(jìn)人物和省市“醫(yī)德之星”“醫(yī)德標(biāo)兵”學(xué)習(xí)活動，以身邊人、身邊事教育干部職工學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)，營造良好的氛圍。四是通過道德講堂，傳播凡人善舉，選拔醫(yī)德好、聲譽(yù)佳、影響大的資深專家，講述個人職業(yè)理想及從醫(yī)道德故事，教育引導(dǎo)職工尤其是年輕職工愛院愛崗、敬業(yè)奉獻(xiàn)、誠信待人，倡導(dǎo)社會主義核心價值觀與時代精神，推動“知行合一”的思想道德觀念。五是通過舉辦全市婦幼機(jī)構(gòu)趣味運(yùn)動會、職工乒乓球比賽、書法攝影美術(shù)展覽，組織職工集體旅游，開展星級“職工之家”“青年文明號”“巾幗文明崗”“工人先鋒號”等崗位創(chuàng)爭活動，強(qiáng)化職工的團(tuán)隊意識和集體主義精神，增強(qiáng)內(nèi)聚力和向心力。

1.2 以病人為中心 提升服務(wù)文化理念 圍繞方便病人就醫(yī)就診，認(rèn)真落實“細(xì)節(jié)感動患者、社會理解衛(wèi)生”等系列服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程。在門診服務(wù)上，推行了門診分層掛號、劃價、收費(fèi)服務(wù)一體化；實施了分科候診和“一醫(yī)一患一診室”服務(wù)模式，緩解診療區(qū)人流壓力；根據(jù)病人就醫(yī)峰谷情況，實行了窗口彈性排班，合理安排門診醫(yī)生，有序分流病人；實施了全日制專家門診、“雙休日”門診、節(jié)假日開診制度，按照季節(jié)實行提前開診制度。在預(yù)約服務(wù)上，以“一站式服務(wù)中心”預(yù)約為基礎(chǔ)，擴(kuò)大預(yù)約服務(wù)范圍，開展了診間預(yù)約、118114預(yù)約、患者出院預(yù)約、體檢隨訪預(yù)約、網(wǎng)站預(yù)約、短信預(yù)約、社區(qū)醫(yī)生預(yù)約等服務(wù)，提高了預(yù)約診療服務(wù)水平。在志愿服務(wù)上，通過院內(nèi)不同崗位和窗口、社區(qū)和鄉(xiāng)村基層機(jī)構(gòu)以及主題活動、特殊對象等，組織黨員干部和職工開展志愿醫(yī)療服務(wù)，弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神。在健康社區(qū)行上，根據(jù)群眾醫(yī)療需求，組織專家到社區(qū)和農(nóng)村基層開展巡診義診、結(jié)對幫扶、走訪慰問，主動服務(wù)群眾，幫助解決健康生活中的實際問題。

1.3 以質(zhì)量為重點 推進(jìn)制度文化建設(shè) 堅持依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，建立健全一系列管理制度、收費(fèi)制度和醫(yī)療核心制度，做到用制度管人、管事，強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)和服務(wù)行為規(guī)范化、制度化。在醫(yī)療質(zhì)量上，以核心制度為基礎(chǔ)，引入ISO 9001質(zhì)量管理體系，制定了276個崗位職責(zé)、300多個工作制度、1 028個作業(yè)指導(dǎo)書、386個文件記錄，對病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療全過程實施質(zhì)量控制和考核。在醫(yī)院管理上，以關(guān)鍵崗位、高?？剖覟橹攸c，圍繞重大物資采購、藥品招標(biāo)、人事管理、大額經(jīng)費(fèi)使用及臨床科室管理等方面內(nèi)容，制訂了一系列職責(zé)、流程和管理制度，形成了600多個職責(zé)與制度，使每一個環(huán)節(jié)都有據(jù)可依，實現(xiàn)管理過程全覆蓋。在優(yōu)化服務(wù)上，按照母嬰安全、兒童優(yōu)先和便民利民的要求，從細(xì)節(jié)做起，從小處入手，落實各項便民利民措施，方便了廣大患者及孕產(chǎn)婦就診檢查，提升了社會滿意度。

1.4 以防范為抓手 構(gòu)建廉政文化體系 一是按照“一崗雙責(zé)”要求，將“黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)任務(wù)”分解到人，簽訂“年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書”，做到一級抓一級、逐級負(fù)責(zé)、層層抓落實，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子成員和各級管理干部的作風(fēng)建設(shè)和廉政防范意識，增強(qiáng)了拒腐防變能力。二是按照“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的要求，以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為主線，以建立信息化網(wǎng)絡(luò)防范為載體，全面啟動運(yùn)行了公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控平臺，實現(xiàn)了院內(nèi)職能部門權(quán)力陽光運(yùn)行。三是組織學(xué)習(xí)衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”規(guī)定要求和新時期醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，開展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》學(xué)習(xí)周，組織從業(yè)人員行為規(guī)范全員知識競賽，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自覺規(guī)范服務(wù)行為，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。四是積極開展警示教育活動，組織全體黨員干部和業(yè)務(wù)骨干參觀市警示教育基地，觀看警示教育片，舉行廉政宣誓，發(fā)送廉政警言，組織清風(fēng)伴我行、開展“三合理”規(guī)范競賽等活動，筑牢了干部職工反腐倡廉的思想道德防線。

2 深化醫(yī)院文化建設(shè)的幾點思考

2.1 立足長遠(yuǎn) 統(tǒng)籌規(guī)劃 醫(yī)院文化建設(shè)作為一項系統(tǒng)的“軟實力”工程，不是一朝一夕的事情，而是需要結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展思路和規(guī)劃,在做好“預(yù)”的基礎(chǔ)上，進(jìn)行統(tǒng)籌考慮與系統(tǒng)謀劃，引導(dǎo)醫(yī)院和員工向著既定方向和目標(biāo)發(fā)展[4]。制訂醫(yī)院文化建設(shè)的中長期規(guī)劃(5～10年)，明確醫(yī)院文化建設(shè)的總體方向與階段性目標(biāo)要求，有計劃有步驟地組織實施。與此同時，突出以人為本、以病人為中心的基本原則，以建立醫(yī)院核心價值觀、彰顯醫(yī)院精神為統(tǒng)領(lǐng)，明確階段性和年度任務(wù)，細(xì)化推進(jìn)措施，適時進(jìn)行評估，確保醫(yī)院文化沿著與社會主義核心價值觀、與當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神相一致的方向健康發(fā)展。

2.2 強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo) 重視引導(dǎo) 醫(yī)院文化建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展方向，關(guān)系到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院核心團(tuán)隊尤其是高層主管不僅要把醫(yī)院文化建設(shè)擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，而且要切實轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，圍繞以病人為中心，積極創(chuàng)建人文醫(yī)院，從醫(yī)院發(fā)展全局上給予指導(dǎo)，在人力、物力和財力上予以保證。院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)和管理干部都要以身作則，率先垂范，在思想上、言行上和管理上充分體現(xiàn)先進(jìn)的文化理念、共同的價值觀念、理想信念，發(fā)揮示范帶頭作用，主動參與和推動醫(yī)院文化建設(shè)。同時要引導(dǎo)和教育全體員工立足各自崗位，投身醫(yī)院文化建設(shè)，參與各項文化活動，自覺地把先進(jìn)文化理念、核心價值觀滲入到醫(yī)院發(fā)展和為患者服務(wù)的具體工作中，形成良好的文化思維模式、行為方式，提升個人文化內(nèi)涵與素養(yǎng)，彰顯醫(yī)院精神風(fēng)貌。

2.3 利用載體 有效推進(jìn) 載體活動是推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的有效途徑和重要方式。一方面，要堅持在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，積極鼓勵工會、團(tuán)委等群團(tuán)組織建設(shè)以興趣為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部文體活動組織，通過經(jīng)常性舉辦干部職工喜聞樂見、踴躍參與的多種形式的文體活動，如讀書、文娛、體育、書法、繪畫、演講、征文等專題活動，為醫(yī)院文化建設(shè)提供相應(yīng)的載體，促進(jìn)職工陶冶性情，修身養(yǎng)性，培養(yǎng)高雅的生活情趣，倡導(dǎo)健康的生活方式；另一方面，要將醫(yī)院文化建設(shè)融入醫(yī)院管理全過程，滲入醫(yī)療保健服務(wù)具體工作，利用崗位創(chuàng)爭、操作比武、窗口競賽、規(guī)范服務(wù)等多種途徑和方式，引導(dǎo)廣大干部職工培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、積極向上、心系患者、無私奉獻(xiàn)的人文情懷和“醫(yī)者仁心”的大愛精神，增強(qiáng)職業(yè)自豪感，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感，形成尊重患者、關(guān)愛患者的文化自覺、行為自覺，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)引向縱深。

1 江蘇省衛(wèi)生廳.關(guān)于大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2012〕23號)[S].2012-3-27.

2 張曉陽.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012,23(2):90-91.

3 景秀京,陳艷才.對醫(yī)院文化建設(shè)的構(gòu)思與實踐[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012,10:743-744.

4 戴春陽,管文富.對公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識與探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,20(2):4-5.

·本文編校 程福珍·

2014-10-24)

①揚(yáng)州市婦幼保健院 揚(yáng)州市 225002